小儿斜颈，俗称“歪脖子”，是小儿骨科的常见病。通常在小儿出生时或出生后数月内被发现。临床上以患儿头向一侧歪斜为特征，并继发有面部和头颅左右不对称畸形，若不及时合理治疗，畸形会随年龄增加而逐渐加重，并严重影响美容，从而对患者的心理、工作及婚姻都有影响。因此，及时、有效地治疗该病是非常重要的。

临床上所说的斜颈，一般指的是小儿肌性斜颈，是因一侧胸锁乳突肌的挛缩而造成的头颈歪斜。治疗主要包括手术治疗及保守治疗等治疗方法，一般1岁以内的患儿选用保守治疗，1岁以上及保守治疗失败的患儿则选用手术治疗。

小儿斜颈自查方法

第一步是看。一看刚出生的宝宝是否两颊有大小，有一半以上斜颈的宝宝下颌两侧有大小，一般小的一侧是患侧；二看宝宝的眼睛是否有大小，大多数的斜颈宝宝刚出生时会出现一个眼睛睁开，另一个眼睛闭合的情况，也就是俗称的“眼开眼闭”，这种状况会持续几天，以后慢慢会缓解，所以容易让家长忽视，一般闭着眼睛的一侧是患侧；三看睡觉的姿势，也就是观察宝宝的头是否喜欢向一侧方向睡觉，很少转向另一侧，或者家长强制性将宝宝的头转向另一侧，但宝宝很快就会恢复到原来的状态，一般宝宝不愿意转的那一侧就是患侧。

第二步是摸。如果出现第一步中的一项或多项情况，家长还可以用手指轻柔而又仔细地抚摸宝宝的颈部前侧肌肉，可以两侧对比一下，是否一侧的肌肉较另一侧紧张，是否可以摸到肿块。一般颈部肌肉紧张或可摸到肿块的一侧就是患侧。

小儿斜颈越早治疗，疗效越好

通过以上的自查方法，家长如果怀疑宝宝得了斜颈，就可以在第一时间直接到附近的推拿医师处，做进一步的检查和确诊，一但确诊，就可以直接接受治疗了。千万不要等到满月后，有的甚至还要等到3个月以后才接受治疗，就错过了最佳治疗期。要知道，越早治疗，疗程越短，疗效越好。

临床常常遇到这样的家长，或者是对该病认识不足，发现疾病较晚，往往到患儿出生后数月，发现宝宝头向一侧明显歪斜后，才去就诊的；或者是患儿出生后不久就发现了，但没有及时治疗，错过了保守治疗最佳时期，从而影响了疗效，一部分延长了疗程，一部分只好手术治疗了。

文\陈志伟 岳阳中西医结合医院推拿科

本文摘自2014年3月刊《问健康画报》

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