胡吃海塞酿心病

科学新生活周刊 记者王硕

每年春节前后都是心血管疾病的高发期，尤其是一些早期没有发现心脏病的中青年，也常常因为过度透支导致心绞痛、心肌梗塞，甚至造成猝死……

特邀专家 张海澄

北京大学人民医院心脏中心主任医师、硕士生导师

专家观点：

病前一周有征兆

每年从元旦到春节这段时间，往往因为天气寒冷，再加上人们过度疲劳、聚会应酬、作息不规律等原因，使得心绞痛、心肌梗死等心血管疾病进入高发期。尤其是很多中青年人，长期饮食不规律、工作压力大、吸烟嗜酒，以至于血管悄悄发生老化、病变，自己却毫不知情，直到死神来敲门时，才知道后悔。

其实，虽然部分突发的心血管疾病早期并没有明显的警报，但大部分患者可能早在一周或数周前就会感到一些不舒服的情况，比如胸闷、气喘、肩膀疼痛、后背阵痛、胸痛等情况，然而这些不适感常常没有引起足够的重视。所以，在春节前后这段时间，患有心血管疾病的人群要提高警惕。除此之外，高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟嗜酒、肥胖、久坐不爱运动、有冠心病家族史等高危人群，更要避免过度疲劳，调整好饮食、情绪，定期做检查，做到防患于未然。

吃饭撑出心绞痛

美食当前，肠胃总是不堪重负，然而有些人在大吃大喝之后，胃没出事，反而吃得胸口疼痛，结果发现原来是吃出了冠心病、心绞痛……

一些冠心病患者如果吃得过饱，常常会出现餐后心绞痛的现象。这是因为人们吃完饭后血流会大量聚集到胃肠部，而供应心肌的血流就会相对供应不足，从而诱发心绞痛。同时，如果吃得过多，心脏的负荷就会加大，这也是导致餐后心绞痛的重要因素。另外，过多摄入脂肪还可能造成血黏度增高，诱发血栓形成，造成心肌梗死。

因此，冠心病患者要特别注意饮食问题，每餐只吃七八成饱，更不可暴饮暴食。除此之外，肥胖、高血糖、高血脂、吸烟嗜酒等高危人群也要注意饮食，避免过于油腻的食物。

酒后运动诱猝死

朋友们聚会喝酒，喝到高兴的时候谁也不愿意散场，于是便一起“转场”。有些人喜欢喜欢去灯光变幻的舞厅继续喝酒、尽情舞蹈；也有些人喜欢一起去运动场上挥洒汗水，借此“排出酒精”……殊不知，大量饮酒后再参加剧烈运动，很可能会致心源性猝死。

酒后立即运动对身体有害无益，这是因为酒精会造成心跳加快，如果再剧烈运动，就会增加心肺等脏器的负担。同时大量饮酒会使人交感神经兴奋，如果再剧烈运动，会使交感神经更加兴奋，进而就可能导致恶性心律失常、急性心肌梗死等危险。尤其是那些潜在的心血管疾病患者，酒后如果过度劳累、兴奋，很容易发生猝死等危险情况。

除此之外，酒后性生活与酒后剧烈运动类似，都会使人体血流加速、血压升高、高度兴奋，导致身体严重“透支”，甚至诱发心血管疾病。

桑拿蒸出心缺血

每次酒足饭饱之后，总有些人感觉不尽兴，还要再去泡澡、蒸桑拿，放放松。结果，有些人蒸桑拿不但不解乏，反而更疲劳，甚至还会因此突发心血管疾病，差点丢了小命……

蒸桑拿时温度高、空气不流通，如果之前喝了酒、吃得过饱，就容易出现缺氧缺血的情况，进而加重心脏的负担，人体也就会感到疲劳，甚至会引发心血管疾病。如果本身心血管就不太好，随便蒸桑拿就更危险。

除此之外，桑拿房里的温度一般都会超过40℃，许多突发心血管疾病就是因为从桑拿房里出来后，温差太大引发的。因此，老人以及高血压、冠心病等心脑血管疾病的患者都不宜蒸桑拿。

 专家问答：

心梗有哪些征兆？

专家解答：

有些心肌梗死的患者在发病前一周或几周内会出现一些轻微的征兆，比如胸闷、肩痛、后背疼痛等，只是当时并未引起人们重视。因此，如果感觉胸部反复疼痛，长时间得不到缓解，就应该及时就诊，因为这很有可能是心梗发病的前兆。

另外，还有一些患者明明已经感到胸口疼痛了，却不知这是心绞痛，或是心存侥幸，认为挺一挺就过去。实际上，每一次心绞痛都是一次“流产”的心梗。一般只持续3至5分钟，很少超过15分钟。如果不适感持续15分钟以上，很可能发生了急性心梗，要尽快就医。

救心丸非救命丸？

专家解答：

很多冠心病患者，都把速效救心丸视为救命药。每当感到胸闷、胸痛时就会吃几粒，如果不见效就再吃几粒……然而，速效救心丸对缓解情绪、胸闷、憋气等症状具有一定的缓解症状作用，但是发生急性心肌梗死时，救心药就救不了命。

速效救心丸的成分主要有川芎、冰片等，能行气活血、祛瘀止痛，缓解心绞痛等作用，但是严重的心绞痛患者最好还是服用硝酸甘油。一般来说，如果突然出现剧烈心绞痛症状时，应该就地休息，迅速含服硝酸甘油，如果服用5分钟以后仍然不能缓解胸痛，可以再含服一粒，若还不能缓解，就需要及时就医。

降压药吃吃停停？

专家解答：

节日期间忘了吃降压药，因为过节擅自停药……高血压病人如果降压药总是吃吃停停、放任血压忽高忽低，不仅对血管有害，还容易诱发心脑血管意外。尤其是中青年高血压患者，往往因为顾忌药物副作用而不愿吃药，殊不知，高血压的危害比药物副作用要严重得多。

所以，高血压病人要想预防心血管疾病，关键是要管理好自己的血压。遵医嘱按时服用降压药物，最好每日测一次血压，保持血压稳定，切勿擅自减量和停药。

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急性心肌梗塞的急救处理

急性心肌梗死是一种十分危急、病死率极高的病症。一旦发病，急救处理是否及时和妥当，非常关键。

急性心肌梗死通常会出现胸痛、胸闷、心前区发憋或烧灼感，有时咽部也会感到疼痛或发紧，有的人会觉得肩部不适，部分病人会大汗淋漓，如果上述情况持续15分钟以上不能减轻，应高度警惕急性心肌梗塞可能。

凡是疑有急性心肌梗塞者，家人或救助者不要惊慌，应立即将患者平卧，避免用力、紧张，如果有硝酸甘油可以给病人舌下含服一粒。及时与急救站和附近医院联系，切忌让病人行走或搬动病人。如果病人恶心、呕吐，应让其侧头避免出现窒息。

如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按压，即按压两乳头连线的中点，要点是：用力压（下压至少5cm）、快速压（每分钟至少100次）、坚持压（直至坚持到医生到来）。

在救护人员到达后，要配合医务人员的检查和必要的治疗，准确向医生提供发生情况，提供病人的其它病史、药物过敏情况、有无其它慢性和威胁生命的疾病、有无手术和外伤等。

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