加载中…颅脑损伤合并胸外伤的急救原则
(2013-07-04 07:52:06)
此合并一般伤情多较危重。
1.当患者颅脑及胸部均有严重外伤时，原则上应先进行胸部上的急救处理，首先应保持呼吸通畅，必要时行气管插管或者气管切开，如有呼吸衰竭必要时予以机械通气；
2.合并多发肋骨骨折反常呼吸者，予以紧急胸带包扎固定或牵引固定；
3.合并血胸、气胸具备手术指征者，急症予胸腔闭式引流；
4.颅脑损伤合并多发性肋骨骨折需全麻开颅手术者，不论是否合并血气胸存在，均应于麻醉前行胸腔闭式引流，以避免因全麻正压通气引起张力性气胸；
5.胸腔内有活动性出血者，应先行开胸手术止血再处理颅脑损伤，如颅脑损伤及胸部损伤均极严重，并在短时间内可能危及患者生命时，须同时手术处理。
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