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出现耳或鼻滴水的危害以及治疗

(2013-06-07 07:14:46)
耳鼻滴水系颅底骨折后脑脊液漏出所致,其危险性在空气中可以沿骨折缝通过硬脑膜破口进入颅内形成颅内积气(气颅)。如果气体较少,数日至数周后可自行吸收,如果气体越积越多或受热膨胀,势必会导致颅内压增高,严重时会有生命危险。另外,颅底骨折合并脑脊液漏也有感染风险,细菌可以经由脑脊液或空气逆行进入颅内,造成颅内感染。多数外伤性脑脊液漏常在2-3周内自愈,只有少数患者因为颅底骨折裂隙较宽,漏孔较大,或是有组织突入漏口,或局部并发感染,或颅内压较高者,可造成脑脊液漏经久不愈,一般超过3-4周不能自愈者,应考虑行手术治疗,将硬脑膜破口修补并将骨折缝隙封堵起来。
一旦发现脑外伤患者有脑脊液漏出现时,应限制其活动并卧床,静脉输注抗生素预防感染,注意保暖,不要着凉感冒,避免用力擤鼻涕、打喷嚏等。用力解大便时腹压增高,同时颅内压也增高,脑脊液会自漏口溢出,所以应多食富含膳食纤维的食物以保持大便通畅。脑脊液鼻漏或耳漏者,禁忌填塞或冲洗,以防引起颅内感染或颅内压增高。

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