1.经蝶手术肿瘤切除的彻底性高，手术显微镜下可选择性切除肿瘤和瘤周组织；

2.内分泌功能治愈缓解率高；

3.视力视野治癒率不低于经颅；

4.手术和麻醉时间短；

5.并发症低、反应轻，恢复快；

6.避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经等的损伤；

7.死亡率低；

（二）不利方面

1.经蝶入路手术经过口唇黏膜、鼻腔黏膜，属污染性手术，潜在的感染机会大于开颅手术；

2.不能直视鞍上部份发展的鞍区巨大腺瘤及附近的视神经、血管、下丘脑等结构；

3.鞍上发展质地韧硬的大腺瘤难以彻底切除；

4.鞍内腺瘤向鞍上发展至前颅凹、中颅凹和斜坡后的无法全切除；

5.鞍蝶正常或鞍膈部狭窄少于1cm的难以作鞍上肿瘤切除。

（三）经蝶手术的适应症和禁忌症

适应症：

1.各种类型的垂体微腺瘤；

2.各种类型的垂体大腺瘤（最大径大于3.0cm），如：主要向鞍上或鞍后上伸展，轻度向鞍上前方及轻度向鞍上两侧者。对于晚期巨大肿瘤侵入海绵窦甚至越过海绵窦入中颅窝者亦可行I期经蝶作部分或大部分切除，以改善视力，为II期开颅手术做准备；

3.视交叉前置者；

4.肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵蚀鞍背、斜坡者；

5.脑脊液鼻漏；

禁忌症----

1.有鼻部感染、蝶窦炎、鼻中隔手术史（相对）；

2.巨大垂体瘤明显向侧方、向额叶底、向鞍背后方发展者（相对）；

3.有凝血机制障碍或其他严重疾病者；http://s4/mw690/9e19edd6gdbd94abd2f93&690