加载中…颅内鞍区肿瘤手术入路
(2013-05-04 08:13:58) 鞍上肿瘤常用的手术入路：
（1）.经额下入路：即冠状切口，右额开颅，适用于中小型肿瘤。经额下达到鞍区，如活检为生殖细胞瘤则只需对视神经和视交叉充分减压后随时可终止手术。如畸胎瘤或未成熟畸胎瘤则应手术尽可能全切除肿瘤，使视路达到充分减压，然后化疗及放疗。
（2）.经纵裂入路：适用于肿瘤较大者（直径大于2.5cm）。可冠状切口，右额开颅，骨瓣较额下入路大些，内侧一定暴露矢状窦边缘，分开额部纵裂，向外后牵拉额叶，可暴露肿瘤及大脑前动脉及前交通动脉，分块切除肿瘤。（3）.胼胝体-透明隔-穹隆间入路：适用于肿瘤巨大梗阻室间孔者。手术方法与松果体区肿瘤相同，但是暴露肿瘤后显微镜向前倾斜，肿瘤切除后同时做透明隔穿通，不仅使双侧脑室沟通，同时CSF可经第三脑室顶的开放而流入蛛网膜下腔。
鞍区肿瘤术后前几天要每日查1-2次血生化，常常开始高钠血症，3-7天后转入底钠，应及时增减钠盐的含量加以调节。
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