（一）显微镜下----

1.由显微镜提供术野的照明、放大和一定景深范围的立体观，术区三位深度感强；

2.由鼻道扩张器提供的＂开放通道＂加之熟悉的显微镜器械使术者工作舒适，符合常规手术习惯；

3.在处理一些出血较多的情况时较方便；

4.但其仍需在筛窦垂直板和鼻中隔根部造成骨折及黏膜撕裂，术毕需双鼻腔填塞以复位鼻中隔；

5.更重要的缺陷在术野宽度和角度的观察上，一些主要的蝶窦内解剖标志可能隐藏在管状视野之外，鞍内角落盲区较多。

（二）神经内镜下----

1.经鼻蝶手术使用硬质到达术区，不必使用扩大器创造＂开放通道＂而可直接从鼻孔、扩大的蝶窦开口进入蝶窦，术中损伤更小；

2.术毕仅需鼻道单侧后方局部填塞，改善了术后上呼吸道功能，减少术后不适，术后并发症减少，尤其是入路相关并发症；

3.早期即可进食，缩短住院时间；

4.为术者提供了更近距离、更宽度、更明亮的全景术野观察，可显示显微镜下不能看到的手术盲区，为清楚瘤腔深部与侧壁所残留的瘤组织提供了清晰的视野，进一步提高了肿瘤全切率，同时依据监视器画面进行手术，为手术组人员的配合、研讨与观摩学习提供了良好的条件。

（三）神经内镜手术不足之处：

1.内镜提供的观察画面是二维图像，与显微镜的三维图像相比缺乏手术深度感；

2.内镜视物焦距短，镜头易受血染或气雾遮盖，尤其遇到出血较多情况时，视线受到影响，增加了手术操作难度；

3.由于没有固定的＂开放通道＂，手输通道相对狭窄，术者的显微操作训练具有其特殊性，这也导致初期应用该技术时，手术时间往往较长。

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