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约翰.霍普金斯医院 进修讨论

(2013-03-15 06:00:16)
患者男性,35岁,有2年AIDS病史。以呼吸急促、发热、头痛、恶心被收入ICU。患者入院前4个月未用任何处方药物。
(一)体检:
一般体征:T 40度;R 40;P 140;BP 100\60mmHg;
一般状况:恶病质、严重呼吸窘迫;
皮肤:全身皮肤可见多发高起皮面、无触痛、紫红色丘疹,部分结痂;
胸部:散在捻发音;
神经系统:定向力尚可,昏睡,畏光,颈项强直;
(二)实验室查体:
红细胞比积:27%
白细胞计数:4500
中性粒细胞:65%
淋巴细胞:30%
单核细胞:5%
血气分析(吸室内空气):pH 7.54;  PaCO2  22mmHg; PaO2  38mmHg。
(三)提问:该诊断是?采用什么药物治疗?腰穿的生化结果应该是怎样的?

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