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[约翰.霍普金斯医院 JHH---The first Day]

(2013-03-12 11:18:23)
患者女性,23岁,因严重呼吸困难、大咯血911入院。3w前曾出现活动呼吸困难,伴一次少量咯血。入院前一天晚上吸食纯的可卡因,次日晨突发严重呼吸困难和咯血,共咯血"数杯"。
(一)体格检查
T:102 F度;P:141;BP:144\50;
胸部:右肺底呼吸音减低,双上肺可闻及粗糙水泡音;
心脏:正常
神经系统:正常
(二)实验室检查
红细胞比积:15%
白细胞计数:17300
中性粒细胞:76%
嗜酸性粒细胞:8%
血小板:602000
凝血酶:12秒,部分凝血活酶时间29秒。
外周血涂片、尿化验:正常
血气分析(呼吸室内空气):pH 7.32,PaCO2  25mmHg,PaO2  45mmHg
胸片:双肺弥漫性肺泡侵润
(三)提问:最有可能地诊断是?

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