伤寒杂病论义疏曰:暑者,气交六化之一,气热而含水,故称郁蒸之令。暑之感人,外则热熏肌腠而多汗,内则伤气府而气短。其为病则初感迫肺,外合皮毛,逆传入心,暑证易与湿相搏。
伤暑,肺先受之。肺为气府,暑伤元气,寸口脉弱,口渴汗出,神昏气短,竹叶石膏汤主之。一方备升降温凉扶正袪邪之用,此消暑生津保肺定喘之妙剂也。师其法而化裁之,得无尽藏之用矣。
素有伏热,更伤于暑,新旧合邪,则化热愈甚,心肺两伤,必及血分,内热外蒸,发热大汗,口渴饮水,证似阳明经证。故以白虎汤清肺胃而解肌热,黄连、阿胶滋心液以凉血分,则表里两解,而气血之暑热清矣。
伤暑,脉弱,口渴,汗大出,头晕者。此热蒸液泄,肺卫心营,气血两燔之候,暑热上熏干脑,故头晕而似胀似痛。脉弱者,暑伤气弱故也。治宜竹叶、石膏,双清肺胃之燥,黄连入心,半夏降逆,人参益气生津,竹叶兼可利水,气血两清,自无干心之变矣。
虞天民《医学正传》:暑热时饮水过度,肚腹膨胀,霍乱吐泻,饮水不消,小便涩少,口渴脉洪大者。《医学正传》桂苓甘露饮。
《温热经纬》曰:素体阴虚,夏月感暑,气阴两伤,身热汗多,心烦口渴,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚细数,舌红苔少。王氏《温热经纬》清暑益气汤,善治中暑气阴伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。
东垣《内外伤辨惑论》曰:素体脾胃气虚湿重,时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。人感之,多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉痛;或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而少,大便溏而频,或痢出黄糜,或如泔色;或渴或不渴,不思饮食,自汗体重;或汗少者,血先病而气不病也。其脉中得洪缓,若湿气相搏,必加之以迟,迟病虽互换少差,其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之,名之曰清暑益气汤主之。治平素气虚,又受暑湿,身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,舌胖苔腻,脉虚者。
暑令乘凉,饮冷,头痛,恶寒,烦躁,口渴,腹满,吐泻之证,后贤立阴暑之名,所治仍不外发表温里之剂,香薷饮实发汗之剂。大顺散为温里而立,藿香正气散为寒湿而设。
《太平惠民和剂局方》六和汤:夏秋暑湿伤脾,或饮冷乘风,多食瓜果,以致客寒犯胃,食留不化,调气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体浮肿,嗜卧倦怠,小便赤涩,伤寒阴阳不分,冒暑伏热烦闷,或成痢疾;中酒烦渴畏食;伤食噫酸臭气,或因暑热,渴饮冷水冷物,致心腹疼痛,或冒暑背寒自汗,四肢厥冷。并皆治之。