附子《神农本草经》味辛，温。主治风寒咳逆，邪气，温中，金创，破征坚积聚，血瘕，寒湿，痿躄，拘挛，膝痛不能步行。

元御谓入足太阴脾、足少阴肾经。暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根。治手足厥冷，开脏腑阴滞，定腰腹之疼痛，舒踝膝之挛拘，通经脉之寒瘀，消疝瘕之冷结。降浊阴逆上，能回哕噫，提清阳下陷，善止胀满。

《伤寒》附子汤，附子二枚，茯苓三两，白术四两，人参二两，芍药二两。治少阴病，身体疼，骨节疼，手足寒，脉沉者。以少阴水旺，阴凝气滞，故骨节疼痛。寒水侮土，脾胃不能温养四肢，故手足厥冷。水寒木陷，故脉沉细。参、术、茯苓，培土而泻水，芍药清乙木之风，附子温癸水之寒也。《金匮》治妊娠六七月，子脏开，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒，少腹如扇。以水寒木郁，陷而生风，故少腹如扇，子脏开张，阳气下陷，是以发热恶寒。脾土被克，气滞不通，是以腹痛胎胀。参、术、茯苓，培土泻湿，芍药清其风木，附子温其水寒也。《伤寒》桂枝加附子汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，附子一枚，炮去皮，破八片，焙焦，大枣十二枚。治太阳中风，发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。以表阳汗泄，卫虚失敛，是以汗漏水不止。木郁不能行水，是以小便不利。桂枝疏肝木之郁陷，芍药敛风气之疏泄，甘、枣、生姜，补土而和中气，附子暖水以益阳根也。附子泻心汤，附子一枚，大黄二两，黄连一两，黄芩一两。治太阳伤寒，下后心下痞硬，而复恶寒汗出者。以下伤中气，升降倒行，胆胃俱逆，胃口填塞，故心下痞硬。君相二火，离根上腾，故下寒上热。上热熏蒸，是以汗出。大黄泻胃土之逆，黄连泻心火之逆，黄芩泻胆火之逆，附子温癸水之寒也。《金匮》桂枝附子汤，桂枝四两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，附子三枚，炮去皮脐。治风湿相抟，骨节疼痛，不呕不渴，小便不利。以水寒土湿，木气下郁，不能疏泄水道。姜、甘、大枣，和中补土，桂枝疏乙木之郁，附子温癸水之寒也。合白术、甘草、姜、枣，名术附汤，治风虚头重眩极。佐麻黄、细辛，名麻黄附子细辛汤，治少阴病发热脉沉。得大黄、细辛，名大黄附子汤，治胁下偏痛，发热脉弦紧。得干姜、葱白，名白通汤，治少阳病利下脉微，若厥逆无脉，干呕而烦，面色赤，加葱白以通阳气。此皆得配合之神妙，能起死回生于反掌间，生熟各随本方。《伤寒》四逆汤、主少阴经寒证。真武汤、治少阴病腹痛，小便不利，四肢疼痛自利。芍药甘草附子汤、阴阳两虚，肌肤失温，筋脉失养痉挛。甘草附子汤、风湿相搏,骨节疼痛烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,。干姜附子汤、阴症发躁，昼日不眠，夜安静，脉来沉细。《金匮》黄土汤、治脾虚阳衰，大便下血，或吐血，衄血，妇人崩漏，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细方在黄土。附子粳米汤、腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐。肾气丸、旨在阴中求阳，少火生气。栝蒌瞿麦丸、治肾不化气，水气内停，小便不利，其人苦渴。乌头赤石脂丸、心痛彻背，背痛彻心，寒凝心脉，手足不温。薏苡附子败酱散,寒湿瘀血互结，腐败成脓,假其辛热以行郁滞之气尔。《伤寒》小青龙汤，治太阳伤寒，心下有水气。若噫者，去麻黄，加附子一枚。水寒土湿，胃气上逆则为噫，附子温胃而降逆也。 四逆散，四逆，腹中痛者，加附子一枚。水寒木郁，贼伤己土则腹痛，加附子暖水而生木也。理中丸,治霍乱吐利。腹满者，去术，加附子。水泛土湿，贼于乙木则为满，附子暖水而燥土也。《金匮》竹叶汤，方在竹叶。治产后中风，颈项强，用大附子一枚，破之如豆大。太阳行身之背，自头下项，寒水上逆则颈项强，附子暖水而降逆也。

景岳曰：人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。兵不可久用，故良将用于暂；乱不可忘治，故良相不可缺。附子阳中阳也。其性浮而不沉，其用走而不息，除六腑之沉寒，补三阳之厥逆。通行诸经引用药。譬如躁悍之将，善用之奏功甚捷，不善用之为害非轻。

虞抟说：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，引补气药行十二经，以追复散尼元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。修园言仲景用附子之温有二法，：杂于苓芍甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜桂之热，佐以麻辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法，桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤、加人尿猪胆汁，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。仲淳说引参、术、黄芪、茯苓，则温暖脾胃，除脾湿，祛肾寒，补下焦阳虚。佐之以桂，则除脏腑沉寒，三焦厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，气虚经闭，补阳虚，散虚壅。亦可入足太阳、少阴，故治督脉为病，脊强而厥。督脉夹脊而上，并足太阳膀胱经，膀胱者，肾之府，故主之也。且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈；合苦甘之芍草而补虚；合苦淡之苓芍而温固，元妙不能尽述，

古方附子汤单味治一切风疾痰眩，中风涎盛，少气不语，霍乱，大泻不止。加生姜疗风毒攻手足疼痛，或攻皮肤浮肿。《医统》再加草果治瘴疟脾寒，寒振热少，面色青白，饮食少进，四肢厥，大小便清。《医心方》附子合甘草，蜀椒霍乱呕吐。《删繁方》合甘草，姜，半夏，枣，术，米疗腹中寒鸣切痛，胸胁逆满气喘。《千金》附子合桂枝汤再加参，术、茯苓风湿寒痹，骨节疼痛，皮肤不仁，肌肉重着，四肢缓纵。《宣明论》肾脏风寒湿痹，腰脊疼痛，不得俯仰，两脚冷，受热不遂，头昏，耳聋，音浑。《千金》用四逆汤合龙骨，芍药，黄连，石榴皮，阿胶，黄芩，粳米暴下积日不住及久痢。圣济附子汤配甘草，阿胶，黄连治肠胃寒湿，濡泻不止，及冷痢色白，食不消化。方贤附子加人参 、茴香、茯苓、山药治房室忽中风，恶风多汗，汗出粘衣，口干上渎、不能劳事，身体尽痛，名曰内风。附子合桂，五味，茯苓，石膏，人参，补骨脂风寒内着骨髓，上连于脑，头痛齿痛。附子伍蜀椒，杏仁，白术漏风汗出不止。三因方附子合桂、姜、参、 细辛、防风治五脏中风寒，手足不仁，口面歪斜，昏晕失音，眼目瞤动，牙车紧急，不得转动。圣济附子合黄耆 甘草 麻黄防风散寒祛风，治历节风疼痛，日夜不可忍。附子伍羌活，防风，桂风痉，口噤不语，身体强直。可见一斑！

      附子性重滞，温脾逐寒。川乌性轻疏，温脾去风。若是寒疾，即用附子；若是风疾，即用川乌。凡用乌、附，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮。治之以寒，则阴气益甚，而病增，治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈。不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔仲景治寒疝内结用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之咽汁。丹溪治疝气用乌头、栀子，并热因寒用也。

参附汤补先后天之气，能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内。合肉桂，补命门相火。得蜀椒、食盐，下达保命门。配干姜，治中寒昏困；配黑山栀，治寒疝诸痛；配生姜，治肾厥头痛；配肉果粥丸，治脏寒脾泄；配白术，治寒湿；配半夏、生姜，治胃中冷痰；配泽泻、灯心，治小便虚闭；两尺脉沉者可用。配石膏等分为末入麝香少许，茶酒任下治头痛。合荆芥，治产后瘛瘲；生用为宜，若血虚生热，热生风者，投之立毙。

      

       士铎曰：附子无经不达，走而不守，但可为臣使，佐群药通行诸经，以斩关夺门，而不可恃之安抚镇静也。去四肢厥逆，祛五脏阴寒，暖脚膝而健筋骨，温脾胃而通腰肾，真夺命之灵丹，回春之仙药也。用之当，则立刻重生；用之不当，则片时可死。畏之而不敢用，因循观望，必有失救之悲；轻之而敢于用，孟浪狂妄，又有误杀之叹。要在人辨寒热阴阳，而慎用之也。

      凡阳虚之症，宜用阳药救之，故附子可多用以出奇，夫急症宜多，回阳救逆仲圣有大附子一枚之量。阴虚之病，宜用阳药养之，故附子可少用以济胜。阳得阴而功速，阴得阳而功迟，各有妙用也。而缓症宜少，有用附子止一片而成功，非藉其斩关夺门之神也。盖附子无经不达，得其气而不必得其味，入于经而不必留于脏，转能补气以生气，助补血而生血，而不至有增火增热之虞，反成其健土关胃之效也。