来源：产科 作者：周丽娜

     2013年12月26日 8:56，是个难忘的时刻，在我院第14号手术室里聚集了我院强大的抢救团队，产科、呼吸科、心脏外科、麻醉科、新生儿科，一起为抢救一位特殊的孕妇而努力。随着一阵清脆的婴儿啼哭声，小生命诞生了，1700g，女孩，大家都为这位特殊的孕妇感到高兴。

     孕妇31岁，身高只有130cm，孕前体重25kg，产前体重31kg，患者身材矮小伴严重胸椎侧弯，胸廓畸形，孕28周，肺活量仅630ml，多次血气分析提示肺泡低通气、呼吸性酸中毒（代偿期），低氧血症和高碳酸血症，为高危孕妇。

     依据教科书和文献记载，此患者不宜妊娠到28周以后，因为孕28周后随孕周增加，孕妇心肺负担加重，随时有呼吸循环功能衰竭、猝死等可能，孕妇由于长期慢性缺氧可发生重要脏器功能衰竭，腹中胎儿慢性缺氧可致死胎或脑瘫等，曾有专家建议孕中期终止妊娠。

     而这位年轻的母亲由外地来京工作十余年，独立生活，工作之余梦想有正常人的幸福生活，渴望有自己的孩子，患者曾在2010年孕15周因胸廓畸形药物引产一次。这次，她更加想要保住孩子。

     患者孕24周转到我院，孕中期多次向患者及家属交待病情，充分告知继续妊娠和手术分娩的风险，患者及家属表示知情，坚决要求继续妊娠观察到孕晚期。医务处主任王勇和产科主任于莎莎对此患者非常重视，多次组织院内和院外专家会诊，制订合理治疗方案，如无创呼吸机使用、间断低流量吸氧、半卧位、夜间专人看护，防止二氧化碳储留导致昏迷、呼吸功能衰竭，营养治疗等，针对患者特殊性制订了包括血气分析在内的8种监测措施，选派专人一对一远程监护，及时了解患者孕期情况，随时调整治疗和监测方案，严密监测孕妇和胎儿8周时间。

     患者于孕32周时出现先兆早产，不适宜继续保胎，产科主任于莎莎果断决定终止妊娠，实施剖宫产术，术前多科室会诊制定抢救预案，手术顺利，母女平安。

     术中、术后联合监测，最终在多科室齐心协力下共同圆了这位特殊患者的梦想，患者及家属对我院的工作表示了万分感激，称我院给了他们第二次生命，让他们的人生更完整。

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