来源：麻醉科 作者：姜天乐

     人民生活水平日益提高，肥胖患者也日渐增多。越来越多的肥胖病人因各种原因需要实施手术，为保证肥胖病人能够安全度过围手术期，麻醉科医生经常要面临一次次新的挑战。

     最近，我科对一位年龄20岁，身高一米八，体重近200公斤的单纯性肥胖患者施行了袖状胃切除术。手术难度可想而知，对麻醉也提出了很高的要求。

     此类患者呼吸系统、心血管系统、内分泌和胃肠道系统，还有肝脏、肾脏都会有一系列的生理变化，大大增加了麻醉的风险。特别是对气道管理，由于肥胖致使呼吸道通畅程度不佳，低氧血症甚至呼吸道梗阻成为肥胖病人围手术期的主要风险。术前，麻醉科主任赵斌江组织讨论会，对患者进行了气道评估，制定了多套气管插管方案、麻醉方案和复苏方案。

     在充分的准备下，麻醉科陈立芳、姜天乐、汪润等医师成功为患者进行了气管插管，有效地保证了病人的良好通气氧合。手术历时一小时四十分钟，成功地保障了预订手术。患者在术后半小时内完全恢复自主呼吸并清醒，安返病房。