由于病因、病变部位不同，脑梗死的症状也有所差异。大体上表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，也可出现头痛、呕吐等表现，初期患者一般意识清楚，病情严重时可出现昏迷，甚至死亡。

临床表现取决于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识清楚，在发生基底动脉闭塞或大面积脑梗死时，病情严重，出现意识障碍，甚至有脑疝形成，最终导致死亡。

起病迅速，多数患者有短时间的意识障碍，当颅内大动脉或椎-基底动脉栓塞时，脑水肿导致颅内压增高，短时间内患者出现昏迷，有时还可出现癫痫发作。临床表现同大动脉粥样硬化性脑梗死，取决于栓塞的血管及阻塞的部位，出现局灶性神经功能缺损表现。此外，患者还可有心脏疾病、皮肤、黏膜栓塞或其他脏器栓塞表现。

患者多数表现为腔隙性脑梗死，常见以下4种表现：

（1）纯运动性轻偏瘫：最常见的类型，约占60%。偏瘫累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。

（2）构音障碍-手笨拙综合征：约占20%，表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。

（3）纯感觉性卒中：约占10%，表现为偏身感觉障碍，可伴有感觉异常。

（4）共济失调性轻瘫痪：表现为轻偏瘫，合并有瘫痪侧肢体共济失调，常下肢重于上肢。

（5）脑分水岭梗死：可有中枢性偏瘫及偏身感觉障碍、偏盲、精神障碍、强握反射、皮质感觉障碍、轻偏瘫等。不同梗死部位，临床表现有一定差异。

脑梗塞的患者多久能恢复，首先要看梗死的范围以及梗死的部位、导致患者神经功能缺损的程度。轻微的脑梗，当肢体肌力损伤的程度4级，经过系统的神经内科治疗，一般患者在1~2个月内可以恢复正常。

如果肢体的肌力达到3级，一般在系统的内科治疗3~6个月可以恢复正常，个别的患者可遗留有神经系统的后遗症，如肢体活动轻微的障碍，遗留有走路的跛行。

另外，如果肢体肌力0~1级，患者瘫痪程度较重，患者几乎不能够恢复，可能后期需要坐轮椅或者长期的卧床。因此，脑梗多久能恢复主要是看患者神经损伤的程度。