原理：脑梗塞加重有以下的表现，一个是有原有的症状加重，一个是出现了新发的症状。如果是原有的症状加重，而它的病变范围的部位不加重，一般就要考虑为脑水肿所致，因为患者的脑梗死急性期分为超急期，急性期，恢复期，后遗症期，在超急期转为急性期，伴随着水肿的加重，会导致病情的加重，这个一般用药后水肿减退病情好转。另外一种是病变的范围增大，主要是血栓的进展，有时会出现昏迷，脑疝，肢体无力不仅加重，而且范围增大，比如原来手指可动的话发生了不能动，这就应积极的抗栓治疗了。

脑梗死是因为血栓形成把脑动脉堵牢，脑细胞就缺少动脉里血液的供应导致缺氧，从而导致脑细胞的死亡。脑细胞死亡之后接下来会发生一个自然的病理过程，会出现水肿，一般水肿到3~5天会达到高峰。因此，在第2~3天时病人的症状有加重的过程，也就是病人刚来的时候手脚只是麻木，第2~3天可能会加重甚至出现瘫痪，在临床上叫做自然加重过程，大约有30%的病人可以出现症状加重。

约1周之后病情稳定，患者的症状会达到高峰后逐渐恢复，所以脑梗死发生之后会出现越来越严重的现象，其实也很好理解，比如手刮了一刀，第2天会慢慢水肿也是这个道理。

脑梗，即脑梗死，是一种因脑血管突然阻塞导致的脑组织缺血性损伤。患者若出现以下症状，可能是脑梗病情加重的前兆：

（1）短时间内肢体无力加重，尤其是半身瘫痪症状更为明显。

（2）言语不清，表达困难，甚至出现理解障碍。

（3）视觉或听觉功能下降，如突发视力模糊，这种现象通常在一个小时之内可自行恢复，也可能在一天内发生多次，这种是短暂性的脑缺血发作，是脑梗发生或加重的预警信号。或听力下降。

（4）意识模糊，反应迟钝，严重时可能出现昏迷。

（5）突然出现剧烈头痛，伴随恶心、呕吐等症状。

（6）颅内血管闭塞或是血管破裂会出现头痛、头晕、恶心或呕吐等症。

（7）患者经常感觉到困倦，频频打哈欠，特别的嗜睡。这是呼吸中枢缺氧的反应。持续一段时间会导致脑缺血严重恶化，因此，频繁打哈欠时一定要注意。

（8）性格改变：患者如果病情加重，可能变得焦躁不安，或者表情淡漠等等。还有一些患者会有嗜睡以及智力障碍的情况出现。

（9）头部影像学检查可提示患者症状加重，比如脑水肿较前明显、中线结构移位较前明显、出现新的梗塞病灶，均提示脑梗病人症状有所加重。

（10）对于完善并行颅内压监测的病人，如果颅内压持续高于正常，此刻也应警惕患者病情是否存在加重。

（1）脑梗患者急性期可以使用溶栓治疗，但过了时间窗就需要使用抗凝活血化瘀的药物治疗。患者的病情控制稳定之后可以进行口服药物治疗，配合康复理疗效果更好。

（2）脑梗病人加重治疗方法需要根据发病原因而定。脑梗塞若是动脉粥样硬化和心脏栓子脱落引起可以进行抗凝治疗。

因此，对于脑梗死急性加重的预防，在早期一定要加强基础疾病的控制，如果患者的血糖或者血压不稳定，一定要控制好，要使用抗血小板聚集药物，必要时情况下使用抗凝的药物，血压也不要控制的太低。患者通过综合干预，能尽量减少入院以后卒中再次加重的一种情形。