摘要：急性脑梗死后通常会出现脑水肿，这时患者症状就会加重，不过水肿有其自然发生的规律。通常脑梗死2~3天后脑水肿明显，3~5天后达高峰，一周后水肿就会逐渐消失，大约在半个月左右就会完全消散。所以患者在住院之后病情反而加重，是一个正常的现象。如超过这样的恢复进程，即属于病情加重，应考虑其他的原因。

脑梗死患者在住院经过治疗后，反而出现恶化的状态是属于比较正常的病况的自然演变。脑梗患者在住院前的症状并不严重，经过积极主动的治疗，反而加重了病情，亲属一般不能了解，但每一种病症都有其自然的发生规律。那脑梗住院后为什么加重?下面就这个问题一起来进行简单的掌握和了解。

1.进展性脑梗死：进展性脑梗死是一种特殊类型脑梗死，是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型，约占全部脑梗死的26%～43%。因为，在脑梗死发病后，局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。一般不超过1周，随着梗死部位脑水肿的消退而症状消失。这种现象极少数病例超过1月。

2.血压快速下降：在脑梗死早期对血压的调控不要求积极的进行降压治疗，如果在血压持续大于200毫米汞柱以上，或者舒张压大于等于110毫米汞柱，或伴有严重心功能不全，主动脉夹层，高血压脑病等可以给予缓慢的降压治疗。如果患者不是这样的情况的时候，给予患者了大幅度的降压以后可以引起脑灌注不足，从而引起脑梗死加重。

3.糖尿病血糖控制不佳：急性期脑梗死患者出现血糖的大幅度波动，如出现低血糖或者出现严重的高血糖的时候均可能加重脑梗死。

4.脑水肿未控制：如果急性脑梗死患者合并有颅内高压或者是严重的脑水肿，如果没有积极的进行脱水降压治疗，也是脑梗死加重的原因。

5.其他并发症：如急性脑梗死患者出现早期麻痹性吞咽困难，没有及时上胃管可能会出现吸入性的肺炎或者痰液窒息，导致患者的死亡都是导致脑梗死加重的最主要的原因。出现了肺炎或泌尿系感染均是脑梗死加重的最重要的原因之一。

总之，脑梗病人病情加重后，先做相关检查，包括血糖、肝肾功能、尿常规、颅脑和胸部CT等，以便找出原因。然后选择合适的治疗，如手术、静脉溶栓或取栓术等治疗手段，快速解决日趋严重的脑组织损伤，实现血管再通，以挽救梗死灶周围组脑组织，减轻神经缺损症状。