五大类降压药之五:血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素的作用是收缩血管。
血管紧张素又叫内皮素,是由血管的内皮细胞分泌出来的一种激素类物质,它是由内皮细胞利用蛋白质、钠、维生素E为原料,在四种转化酶的催化下制造出来的。血管紧张素能使全身小动脉收缩而升高血压,还可以通过细胞通道使ca离子浓度增加,引起血管收缩使血压升高。
血管紧张素转化酶抑制剂这类降压药的作用原理,是破坏这种转化酶的生产,让血管紧张素转化酶减少、活性降低,使血管紧张素因转化酶的不足而分泌减少。血管紧张素少了,血管就不能正常收缩,血管总是扩张的,血压就自然不会升得很高了。
血管紧张素转化酶抑制剂这类降压药的特点,是降压过程比较慢,一般服药3~4周达到最好效果,如果与利尿剂合用或配合减少钠盐的摄入,降压效果增强。能改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的辅助疗效。对伴有心力衰竭、糖尿病、肾病的高血压患者,可作为首选用药。
血管紧张素转化酶抑制剂这类降压药和钙离子拮抗剂一样,都属于扩张血管的降压药,适合舒张压特别高、收缩压是被舒张压推上去的高血压患者,也就是说,它们降舒张压(低压)的效果比较好。
血管紧张素转化酶抑制剂这类降压药的副作用:因为这类降压药抑制了血管收缩,造成血液回流不好,会造心脏带来较大压力,还可能造成静脉曲张;常见的不良反应有剌激性干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害等;另外,美国和英国科学家还发现,长期使用这类降压药,导致肺癌的风险增加。
血管紧张素转化酶抑制剂的代表药物:这类降压药药名一般带“普利”二个字,如卡托普利、 依那普利、 贝那普利、 培哚普利、 雷米普利、 福辛普利、 苯娜普利等。
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