开启支架人生新航程
心脏病是非常可怕的，上个月，又有一位知名人士因突发心脏病而离世。近几年来，我的同学、战友、同事及亲友中，有十几人都是因心肌梗死而病故。每当想起他们，我仍然悲从中来。
幸运的是，我及时装上了支架，从此开启了新的支架人生。
事情还要从夏天的新冠肺炎说起。当时我在连续七天的高烧、病毒及抗病毒药物的摧残下，五脏六腑一塌糊涂，各项生化指标高得惊人。尤其肝、肺及胃损伤特重。9月3日我为了胃痛又一次到市立医院去看医生，到了消化内科吴卫东主任的诊室，我见他桌子上有听诊器，便告诉他：吴主任，我这肺炎快两个月了，稍一动还是胸闷气短，请您帮我听听啥样了。吴主任听了一会，点了几下键盘，打出了一张申请单。我这300度的老花眼勉强看出是张心电图申请单。大吃一惊地问他：怎么，心脏有事？吴主任说，有事，你马上去科技楼三楼去做个平板运动心电图。
我到了心电图室，平板运动心电图本来需要做8分钟以上，我只走动了3分26秒，张大夫就让我停下来。她把我扶到椅子上休息，边打印边告诉我已经明确冠心病，T波倒置，供血很不好，让我马上挂心内科专家号。并嘱咐我行动要慢，一定要乘电梯，千万不要走步梯。
出了科技楼，我马上把心电图发给小儿子和四弟。小儿子了解情况后马上和他哥联系，送我坐中午的高铁去天津，并嘱咐带上救心丸等药品。一会儿，四弟转来了301和阜外心内科专家意见：建议做冠脉造影。上了火车，因为没有座票，列车长给送了两个塑料凳。反正三个多小时就到天津，克服一下吧。下午三点多，高铁到达天津南站，小儿子和他妈去接站。
9月4日一早，小儿子送我去医院。到了他原来上班的心内科重症监护室，马上抽血化验、扎上输液针头，把我推进介入中心手术室。经过消毒、局麻后，在我的右桡动脉切了个小口，置入6F桡动脉鞘，以5F多功能造影导管先后行左右冠脉造影。造影显示：冠脉走行区可见重度钙化影，左前降支近段95%狭窄，对角支狭窄95%，另一支狭窄60%左右；回旋支远端可见斑块影，右冠脉中远段可见斑块影。吴玉营主任将造影情况告诉小儿子，儿子说：尽量放药物球囊，不行再考虑支架。
药物球囊是近几年兴起的新技术。它是把球囊送入血管狭窄处，扩张充盈，球囊上的抑制动脉内膜增生的药物在很短时间内溶解，与血管内壁紧密贴合，以抑制动脉粥样硬化的增生，待药物完全释放后，再将球囊折叠撤出体外。药物球囊的好处是不留异物在血管内，避免了终身因排异而服抗凝药。所以有一句广告语说的很贴切：介入无物，不改初心。
只可惜，我那前降支血管因斑块钙化严重、血管硬化，用药囊撑不开，只好放了个支架，4x29mm，是个大尺寸的；对角支倒是放了个药物球囊，另一支堵60%的血管，扩张复造。
上午十一点左右，手术顺利完成，儿子把我送回病房。吸氧、服药、输液、推针，还要打肚皮针，24小时心电监护，全身被多条皮管子固定着，右手腕还要用止血器加压包扎，定时抽残液。这些还都好说，最难受的是他们监护室的病床床头都往上倾斜，枕头很不舒服，差点把我多年未犯的颈椎病惹起来。第二天晚上，我实在难以忍受，便求护士给放了下来。重症监护室不让陪护，夜班护士是很辛苦的，不断的来回巡视，太累了只能坐在椅子上休息一阵。
查房时，给我做介入的吴主任告诉我，你幸亏来了，堵的太严重了，血流量很少。如果不及时处理，稍微碰到一点意外，激动或者劳累，都可能因缺血缺氧而引发大面积心肌坏死，后果很难预料。
说起来真应该感谢市立医院消化内科的吴卫东主任，阴差阳错，给我开了平板运动心电图检查单，避免了意外的发生。
按照惯例，他们Icu收治的病人，三天后要转到心内科病房。儿子说，咱不转科了，明天出院回家养去吧。
9月7日上午，我们办理了出院手续。医嘱出院规律服药：拜阿司匹林100mg（终身服用）；替格瑞洛90mg（服用至少一年）；单硝酸异山梨脂20mg；阿托伐他汀20mg；兰索拉唑15mg；因属于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇要始终保持降到1.4以下，口服他汀类很难达标，予以他汀类联合依洛尤单抗强化降脂治疗，每隔14天注射伊洛宁单抗140mg。注意有无牙龈出血、皮肤出血点、有无黑便、呕血、咯血情况。另外，因位置特殊，活动时严防支架滑脱。
哎，装上了合金支架，血管内有了异物，为防止血小板在支架处聚集形成新的栓塞，需要冒着出血风险，终身服用抗凝、降脂药物。好在抗凝只服阿司匹林，如果是换了心脏合金瓣膜，那就要用华法林了。大家都知道，华法林是老鼠药的主要成分，老鼠吃了，那怕只是毛细血管出血，也会一直把血流光而死亡。要是一个人整天大把大把吃老鼠药，想想都会心惊肉跳吧！
不论怎么说，能够侥幸躲过一劫，还是幸运的。何况心里面又配戴上一两万大洋的行头（药物球囊1.5万左右，支架730），还不显山不露水的，就偷着乐吧！
从此，我的支架人生开启了！
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(2023-11-05 10:38:23) 
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