面对癌症,不能消极等待,积极治疗还是很有必要
(2025-04-29 10:14:30)
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前几天在中学同学群里听到中学老师离逝消息及同学们的各种议论,也是感慨良多。我们这个老师去世时86岁,也算高龄了(上海平均年龄好象是83、84岁),转眼我们中学同学也大多是70岁的老人,离开学校实足也50年了,日子过的真快!年轻的姑娘、小伙都成了老人,人生苦短唉!
这个老师在教我们数学时,就经常病假,需要其他老师来代课。我83年进入医院,当内科医生,他是第一个到医院来找我看病的,然后差不多每个月会来就诊、开药、检查等等。直到我离开医院,他儿子也医学院毕业,才不来找我。
说这件事,我想分享一个现象:很多平时小病不断,不时需要到医院去检查、治疗的人,往往他们患大病(各种疑难杂症,例如癌症等)的概率似乎就比较低。我这个老师平时看上去病秧秧的,但可能一直蛮注意各种调理等,也活到了86岁。
通过知情人了解他的死亡原因,又让我唏嘘不已:他春节期间摔了一跤,送到医院检查,骨头没有什么问题,但查出来结肠癌、腹腔广泛转移,然后医生说无法手术、无法治疗,天天什么也不吃,天天液,最后离逝。听到这个消息,我感觉有点遗憾,我问知情人,结肠癌广泛转移有依据吗,他说拍了一个CT。我说这诊断有点问题,你没有肠镜、没有病理,评什么下这个结论?有点荒唐!知情人说,人已走,你就不要再说什么了。唉确实没有什么可说的!就是有点遗憾!
象我老师这样的案例,临床也不少。年纪大了,然后整天病秧秧的,有时候家人时间长了也会有点麻木,甚至嫌弃!所以这十几年我们很多病人家属对自己亲人(病人)不离不弃也常常让我非常感动!实际上癌症病人特别是结直肠癌病人,如果能选择相对正确、合适、个性化的治疗,很多病人是有机会获得临床治愈或有生活质量的带瘤长期生存。但要获得这样的理想结果,病人及家属的共同努力也是必须的!象我老师这样的情况,哪怕确实是结肠癌腹腔广泛转移,如果能积极治疗,我相信还是会有一些机会的!但病人家属如很消极,则可能一点机会都没有,蛮遗憾的!
这一阵子接触了许多结直肠癌病人,我感觉治疗前全面准确评估病情的病人真的很少。这就会让后续不妥、甚至错误的治疗创造了条件。我们很多结直肠癌病人往往就是在这样一系列不准确的治疗伤害下,让病情迅速进展、恶化,甚至很快的死亡。而且癌症治疗这件事又是一个说不清、道不明的事情,为什么有的病人看上去病情来势汹汹,似乎很难治愈,但最后临床治愈或有生活质量的带瘤长期生存。而有的病人病情看上去还是早中期的,但经过一些医生的治疗,病情迅速进展、恶化、直至死亡。这中间即有病情的使然,但确实有一部分病人真的是由于医生过度治疗、不当治疗、甚至错误的治疗造成的。因此我再次提醒癌症病人及家属,当你或你亲人明确诊断癌症后,千万要多了解各种治疗的利弊,治疗期间,对各种治疗的结果要有一个判断(自己观察、也可咨询和各种治疗利益没有瓜葛的专业人士),尽可能争取让病人获得一个理想的治疗结果。我这个观点希望大家也可分享给更多的癌症病人及家属。
最近有几个熟悉的病人家属联系我,咨询一些问题。他们亲人均已手术过,他们告诉我,医生告诉他们手术很成功。听了这种话,我只能一笑置之。因为这十几年我听到太多的病人或家属告诉我:医生告诉我们手术很成功。这句话我们也不能怀疑一切,确实有很多病人手术做的很成功,后续也没有复发、转移。但不可否认的事实是,很多手术做的并不成功,大多数病人并没有机会发现这些不成功的的带来的一系列问题。因为结直肠癌病人手术结束,腹腔关闭,里面到底有什么问题,病人或家属是无从了解的。真正判断这个手术是否成功,还是要看这个病人后续是否有复发、转移。所以病人及家属对医生这样的说法也不要太在意。一切看结果吧!