癌症初次确诊,准确的全面评估,对如何选择合适的治疗非常重要
(2025-04-20 12:11:03)
标签:
癌症结肠癌健康365 |
最近接触了几个刚确诊的结直肠癌病人,他们都是刚明确诊断,然后医生就非常着急的要求他们手术,因为病人及家属均没有医学肯景,医生急着要求他们手术,二个病人就匆忙的做了手术,目前还在观察、恢复中。另外二个则是朋友的亲戚,以前听说过我的肠癌故事,因此赶紧通过朋友来询问我,我让他们不要那么着急,把病情评估好,再选择相对准确、合适、个性化治疗。他们现在按照要求,在完善各种资料,再评估,然后根据具体病情再决定选择什么样的治疗。
二个巳做手术的病人,一个是直肠癌,肿块离肛门只有3cm,明确诊断后医生要求马上手术,手术开始后家属才联系到我,问我意见,我和家属讲:现在已在手术,问我可能有点晚了。但肿块离肛门只有3cm,是否病人有什么急性情况,如肠梗阻、大量出血等?病人家属告诉我,都没有。那为什么要这么匆忙的手术呢?离肛门3cm,这个医生有能力保肛?家属也没办法回答。手术结束后,家属告诉我,手术不顺利,医生说肿块较大和周围有粘连,因此无法切除肿块,只能临时造瘘。这样结果真的非常遗憾!而且因为这样的不顺利治疗,可能会带来许多不确定因素,使得后续治疗难度增高很多。实际上随着结直肠癌治疗方法不断在优化,这样的病人首先可考虑拿到病理(肠镜就可取到),做基因分析如果是微卫星高度不稳定或错配基因的话,免疫治疗可优先考虑,这样基因分析结果的直肠癌病人完全可通过单纯的免疫治疗,不手术、不化疗、靶向治疗、不放疗,可以很成功的把直肠癌消灭掉,国内外现在均有这样治疗而成功的案例。如果病人不符合免疫治疗适应症,也可考虑放疗,争取让肿块有所缩小,为顺利手术创造条件。其他还有一些选择相信肯定比这样匆忙手术要好。但现在手术已做完了,抱怨也没用,但我真的希望看到我这段分享的朋友,告诉你们的亲朋好友,确诊癌症不是世界末日,一定要冷静下来,想想怎么样的治疗才是最优选择!
另外一个匆忙手术的病人也有很多问题,我这里不详细说了
另外二个朋友的亲戚,其中一个联系到我,也是准备第二天就手术了。这个病人儿子也是学医的,我看了巳有的检查资料,我认为病人光从增强CT看,似乎还比较早期的,但病人53岁和我第一次确诊结肠癌年龄相同,因此我就详细和病人儿子介绍了我当时的情况:我当年第一次手术前,没有做Pet-CT,然后标准治疗后很快复发、转移(转移病灶是Pet-CT发现的),这转移病灶到底是原来就有的,还是后面再产生的?无法知道。所以我经常会后悔第一次手术前没有做Pet-CT。我和病人儿子说:你们完全有条件,可以做一下Pet-CT,进一步评估一下病情。听了我这个建议,病人儿子非常认可,和主刀医生商量,先做Pet-CT,然后再手术。主刀医生也接受了此建议。现在Pet-CT结果已出来,排除了远端转移(肝、肺、骨等部位),但也发现了一些较隐蔽的淋巴结,为手术医生彻底清扫这些淋巴结提供了帮助。病人家属们也是非常感谢我的分享。
另外一个病人我也提了一些建议,病人及家属根据我的建议也向主治医生提了,医生也欣然接受,进一步完善检查、评估。
这些病人的经历再次告诉我们,当你或你亲人被确诊癌症时,一定要冷静下来,一要抓紧时间到合适的医院去就诊,进行一些必要的检查。另外一定要通过各种渠道多向专业人士进行咨询,争取能选择相对准确、合适、个性化的治疗,让自己或亲人获得理想的治疗结果。
今天的分享希望大家能告诉更多有需要的癌症病人及家属。谢谢大家!

加载中…