突眼性甲状腺肿的症状

突眼性甲状腺肿是一种由于自身抗体刺激甲状腺TSH受体，从而引起甲状腺功能亢进的疾病。即使血液中甲状腺激素的尝试超过正常值，受到自身抗体刺激的TSH受体也会发挥疚，不断分泌甲状腺素。于是，脑垂体就失去了对甲状腺的控制。过度分泌的甲状腺激素会使新陈代谢异常活跃，因此会出现各种全身症状。

突眼性甲状腺肿的代表性症状

突眼性甲状腺肿的代表症状有甲状腺肿大，突眼，心悸等，这三症状被称作“merseburg三联征”。merseburg是德国医生巴塞杜开始执业的地方，借用这个地名命名了突眼性甲状腺肿的代表性症状。同时出三联征的比较少，不同患者的症状不同，很多突眼性甲状腺肿患者还会出现类似高血压和糖尿病等其他疾病的症状。除此之外，突眼性甲状腺肿还会产生各种肉眼看不到症状。

症状二：眼球突出

突眼是突眼性甲状腺的代表性症状之一，10个突眼性甲状腺患者中，明显有突眼症状的患者大约有2-3人。与其他的症状相比，这个症状一眼就可辨认，所以有些人一提到突眼性甲状腺肿就会认为患者肯定有突眼的症状。但是，明显有突眼患者只有20-30%。突眼又分为两种情况，即双侧突眼和单侧突眼。突眼的原因是由于支配眼球运动的眼外肌和眶脂肪的炎症，体积每增加4毫升时，眼球就会向前突出6毫米。眼外肌和眶脂肪的炎症是由于自身抗体刺激眼外肌的成纤维细胞和眶脂肪细胞的TSH受体而引起的。20-30岁的甲亢患者，眶脂肪容易出现炎症，引起上眼睑肿和眼球突出，偶尔还会导致视障碍。40岁以上的人，眼外肌容易出现炎症，如果发展下去会导致眼球运动障碍和复视。

眼外肌和眶脂肪因炎症肿大时，眼部的血液循环变得不流畅，结膜处于充血状态，严重时会压迫视神经，导致患者出现视力障碍。除此之外，有的患者睡眠时眼脸闭合不完全，或者由于泪腺炎症，眼泪不能自然流出，结膜容易受到损伤，患者眼睛会有强烈的疼痛感。但是，多数情况下，突眼则是因为甲状腺激素过度分泌，交感神经持续紧张，以致上眼脸挛缩，于是眼睛就显得向前突出。有的患者由于上眼脸不能随眼球下落而显露出白色巩膜。如果是非常轻微的眼睑挛缩，当眼睛往下看时，上眼睑并不随着眼球的运动而运动，而是在上眼睑和虹膜之间显露巩膜，这种情况被称做眼睑迟滞。

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复视：支配眼球运动的六块肌肉中，如果有一块以上的肌肉运动受到阻碍，就会出现复视。单眼性复视是指只有某一只眼睛看东西时出现视物双影，双眼性复视是指当患者用一只眼睛看东西时没有任何异常，而用两只眼睛同时看东西时就会出现视物双影。

干躁综合征：如果眼球突出不断恶化，导致泪腺炎症，患者就会感觉眼泪不容易流出来，眼睛有强烈的疼痛感。患干躁综合征时，眼球并不突出，眼泪也不容易流出来。干燥综合征是指免疫功能出现异常导致泪腺出现炎症，眼泪的流出量变少，唾液分泌变少，除此之外，还有口鼻干燥，关节疼痛等出现于全身各部的多种症状。

症状三：心悸等其他症状

心悸：代谢处于旺盛状态时，全身的细胞需氧量增多，因此心脏就需要向全身提供更多的血液。随着血液量增加，血压上升，出现与高血压相类似的症状。虽然没有运动，也会出现心悸和气喘，正常时的脉率是70-80次/分，而出现心悸时的脉率却是120次/分以上。这是突眼甲状腺肿患者最为普遍的一种症状。如果任凭这种症状发展而不进行治疗，就会增加心脏负担，引起心力衰竭。

体重下降，腹泻，口干

突眼性甲状腺肿会增加能量消耗，如果能量摄取量与发病前相同，那么体重就会下降。但是，在20%左右的年轻女性，因为食欲变得旺盛，摄取的能量超过了消耗量，反而会变胖。另外，由于患者出汗很多，喉部的干躁程度会加重，消化道的活动也变得很活跃，所以有人会腹泻，有的患者一天要大便好几次，除此之外，患者从食物中摄取的营养素会迅速被消化系统吸收，于是饭后不久血液值便会上升，因此，也可能会被误认为是糖尿病。

头晕，怕热，多汗：由于机体代谢总是处于兴奋状态，体内产热很多，因此有些患者的体温在37度以上。另外，由于怕热，容易出汗，皮肤总是湿漉漉的，70-80%的患者都具有这种代表性的症状。因为这些症状与更年期综合征的症状相似，所以有些50岁左右的女性患者容易误认为自己患了更年期综合征。

疲劳，体力下降：

突眼性甲状腺肿患者即使坐着不动，体力消耗也很大，因此容易疲劳，甚至有的患者在早上起床时会感觉很痛苦。另外，体力衰竭多发于男性。由于臀部，大腿，背部肌肉乏力，所以患者在站立或坐下时会感到痛苦，容易被误诊为运动量不足或是精神压力过度引起的疲劳。如查这种症状持续出现，患者应该去接受甲状腺的检查。

学习障碍，注意力下降等

突眼性甲状腺肿会对精神产生很大影响。患者的精神变得过于敏感，以至于无法静下心来，精神亢奋，语速加快。其中有些患者会变得焦躁不安，富有攻击性，无法将注意力集中到一件事情上，并且经常与周围的人产生摩擦。另外，突眼性甲状腺肿对儿童的精神或情绪造成的影响要比成人严重得多，有不少儿童误认为是学习障碍。与此个反，老年患者的行动则变得迟缓。

月经异常：有20-30%的女性患者会出现月经异常，诸如月经周期不规律，紊乱，经血过少，闭经，等等。但是甲状腺功能恢复正常后，月经异常的各种症状就会得到缓解。

手抖四肢麻痹：780-80%的突眼性甲状腺肿患者都会出现手和手指轻微颤抖的症状，这是此病的代表性症状之一。如果症状加重，不仅手抖，膝盖也会颤抖，患者甚至有时不能够长时间安静地坐下来。另外，还会出现手脚像被紧紧捆上一样不能自由活动的周期性麻痹的症状。这种症状只会出现的东方男性中，在日本，每10名男性患者中，就有大约5名患者有这种症状。周期性麻痹，全身乏力，无法起床，但是适当地睡一会儿，麻痹就会消失。如果突眼性甲状腺肿的治疗顺利，麻痹症状也会自然消失。

脱发，白斑，指尖变形等

由于新陈代谢过于旺盛，头发的生长加快，所以头发会变细或者脱发现象变得严重。同样指甲也会急剧生长，边缘会变得像锯齿一样不平整，或者弯曲成汤匙状，大约有20%患者还会出现指尖变形。随着突眼性甲状腺肿的治疗，脱发和指尖变形也会逐渐得到缓解。另外，有40-50%的患者会出现皮肤瘙痒，30%的人会出现湿疹等皮肤症状。除此之外，还有一种皮肤症状就是色素沉积，皮肤变黑，当部分黑色素脱落时，皮肤上会出现白色斑点。

甲状腺功能减退症的症状：

甲状腺功能减退症，桥本氏病中有很多症状是与突眼性甲状腺肿完全相反的。症状如下：

1、面部等部位水肿

早上起床时，感觉手和面部发硬，并且伴有面部水肿。症状严重时喉黏膜也会水肿，导致声音嘶哑，音量变小。

2、皮肤干燥

皮肤表面干燥，感觉像粉末吹在脸上一样干巴巴的。

3、畏寒

由于新陈代谢低下，所以患者即使在夏天也怕冷，并且很少出汗。

4、食欲消退

食欲不振，患者虽然只能吃很少的东西，但体重非但不会减少，反而会因水肿而增加。

5、脉率变慢

心脏的活动变得缓慢，因此患者的脉率一般在60次/分以下

6、乏力

患者对事物提不起兴趣，变得健忘，开始讨厌活动

7、月经异常

有时女性的月经量会增加，并且持续很长时间，孕妇如果患了甲状腺功能减退症，容易流产，因此必须注意。