甲状腺疾病大体上有3种类型：

1、甲状腺功能异常，

2、甲状腺肿瘤

3、甲状腺炎

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甲状腺功能异常：甲状腺功能异常分为由甲状腺素分泌过多引起的甲状腺功能亢进症和甲状腺素分泌不足引起的甲状腺功能减退症。

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过度，结果导致蛋白质的合成超过人体的需要，体内的新陈代谢过于旺盛。甲状腺功能亢进包括突眼性甲状腺肿，自主性高功能甲状腺结节等疾病。

甲状腺功能减退是指甲状腺分泌甲状腺激素的功能减退，因而血液中的甲状腺激素不足，导致体内新陈代谢低下的状态。

甲状腺功能减退的病因有桥本氏病，席汉氏综合征，特发性黏液中甲状腺激素不足，导致体内新陈代谢低下的状态。

甲状腺功能减退症的病因有桥本氏病，席汉氏综合征，特发性黏液性水肿等疾病，但由桥本氏病引起的情况居多。

甲状腺肿瘤：

如果甲状腺肿大，或者出现瘤样硬结节，只要用手触摸一下自己的甲状腺就能感觉到。甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，有时两者还会同时出现。结节性甲状腺肿是甲状腺良性肿瘤，甲状腺出现了硬结节。这种情况下，大多数患者甲状腺激素的分汔，以及和蛋白质的结处于正常状态，因此甲状腺功能没有异常。甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，也有甲状腺出现硬结节这一症状。80-90%的甲状腺癌是乳头状癌，患者没有必要过于担心，因为这种癌一般不会向全身扩散，是一种恶性程度比较低的癌，与其他人体器官中出现的癌相比，比较容易治疗。不过甲状腺癌中也有一些进展迅速，并能扩散到气管和食道，有时还会转移到肺和骨骼，因此早期发现和治疗很重要。甲状腺肿大时患者自己能够发现，因此，如果感到喉结下有硬结节，请您尽快去医院检查。

桥本氏病：1912年，桥本策博士首次在德国的医学杂志上，报告了淋巴细胞性甲状腺炎，从此以后被命名为桥本氏病。桥本氏病也称做慢性甲状腺炎，症状为甲状腺持续出现炎症，甲状腺功能减退。桥本氏病和突眼性甲状腺肿一样，是由自身免疫功能异常引起的。症状和突眼性甲状腺相反，表现为畏寒，食欲不振。

甲状腺炎：包括急性甲状腺炎和急性化脓性甲状腺炎，但是这两种在甲状腺疾病中都不是常见的疾病。

大多数甲状腺疾病是自身免疫性疾病

当病毒和细菌等体外的异物（抗原)侵入体内时，身体的免疫系统就会发生排除异物，保护身体的反应，发挥作用的主要是以淋巴细胞为主的免疫细胞，免疫细胞视外物为外敌，为了消灭掉这些异物，会生成抗体，攻击自身的抗体。这种因免疫异常而产生的自身抗体，攻击自身的疾病被称作自身免疫性疾病。

内分泌器官中，最容易发生自身免疫性疾病的就是甲状腺。并且，甲状腺的TSH受体最容易被机体误认为异物。当TSH受体被误认为是异物时，免疫细胞就会生成TSH受体抗体，刺激TSH受体。在这种刺激作用下，就引发了突眼性甲状腺肿。

自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是自身免疫反应达到一定程度而导致的疾病。免疫系统最基本的功能是认识自身和识别异体。正常人体血清中可存在多种针对自身抗原的抗体，但它们的含量很低，不足以破坏自身成分，危害健康，这些自身抗体反而可以清除衰老退化的自身组织，这就是自身免疫反应，当这种反应过强时，会导致级织严重损伤，这时就会发生自身免疫性疾病。自身免疫性疾病包括器官特异性自身免疫性自身免疫疾病和非器官特异性自身免疫疾病。非器官特异性自身免疫疾病包括类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等疾病。器官特异性自身免疫疾病，除了甲状腺疾病外，还包括特发性黏液性水肿，慢性溃疡性结肠炎，特发性血小板减少性紫癜，重症肌无力等。

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不及时治疗突眼性甲状腺肿却放任不管，或者尽管已经开始治疗，却根据自己的主观判断随意停止服用药物，那么就可能会引起并发症。最觉的并发症是心律失常，多为心房颤动。另外，如果是男性患者，还可能会并发周期性麻痹，出现四肢麻痹无力等症状。除此之外，如果患者受伤或者被感染，就会引起甲状腺危象。症状表现为发热，呕吐，昏迷等，严重时会危及生命，因此必须给予足够的重视。

眼突性甲状腺和遗传的关系：一般认为自身免疫性疾病有遗传因素。突眼性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，体内带有HLA-BW35和HLA-DR5基因的人容易患突眼性甲状腺肿。但是，这并不表明有这种基因就一定会患病。即使中基因序列相同的同卵双生子，两个人都都患突眼性甲状腺肿概率是35%。双卵双生子同患这种病的概率仅为4%。另外，如果家庭成员中有突眼性甲状腺患者，那么其他人患突眼性甲状腺肿的概率也不过是17%。突眼性甲状腺肿的确与遗传因素有关，但是有人认为精神压力或病毒感染等环境因素的影响也很大。
HLA：所谓HLA是人白细胞抗原英文词组的首它母缩写而来的。HLA存在于白细胞和血小板抗原中，在识别异已时不可或缺。当外界的病毒等侵入体内时，HLA可以发挥防止这些有害物质增殖的作用。HLA的类型比血型要复杂得多，一般认为，只有同卵双生子的HLA才能完全匹配。进行肝脏和肾脏移植时，器官提供者和器官接受者的HLA如果不匹配就会产生排斥反应。

突眼性甲状腺和无性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎和突眼性甲状腺肿虽然症状类似，却是完全不同的疾病。突眼性甲状腺肿和无痛性甲状腺炎都是因为体内分泌的甲状腺激素超过需要的时引起的，而且二者都有心悸，心率加快，乏力，体重下降，甲状腺肿大等症状。所以，无痛性甲状腺是因为自身抗体攻击甲状腺，刺激了甲状腺激素的分泌，因此导致甲状腺功能亢进，使血液中的甲状腺激素浓度升高。而无痛性甲状腺炎多发病于产后数月。

如何区分突眼性甲状腺肿和无痛性甲状腺炎

当无痛性甲状腺炎导致甲状腺的一部分细胞破裂，引起甲状腺激素渗漏时，将会出现和突眼性甲状腺肿极为类似的症状。但是，无痛性甲状腺炎引起的甲状腺肿大很少像突眼性甲状腺肿那样显著。另外，也没有突眼的症状。当储藏的甲状腺中的甲状腺激素全部渗学习漏后，无痛性甲状腺炎与突眼性甲状腺肿类似的症状开始消失，逐步显现出与桥本氏病引起的甲状腺功能减退相类似的症状，如乏力，体温低等。但是，无痛性甲状腺炎是一种暂时性疾病，经过数月或者半年，即使不治疗也能自愈。在诊断是突眼性甲状腺肿还是无痛性甲状腺炎时，一般需要进行血液的促甲状腺受体抗体（TRAB）检查和甲状腺摄碘率的检查，甲状腺摄碘率的检查，即是利用碘会被甲状腺主动摄取这一性质进行的检查，如果是突眼性甲状腺肿，甲状腺摄碘率将高达30-80%而无痛性甲状腺炎的甲状腺摄碘率接近于零。

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