在本科五年的学习过程中，由于并没有正式开设循证医学课程，所以一直以来都没有得到比较系统的循证医学的教学，但是所有临床课程上，任课老师都会自觉不自觉的提到循证医学，由于并没有详细说明，所以只能望文生义的认为所谓循证医学就是单纯的根据找到的证据来诊断治疗相关疾病。但是教科书上所有疾病的诊断都是根据临床表现和实验室检查来诊断，所以我也一直很好奇所谓循证医学还有什么意义呢？本来就是从病人身上的蛛丝马迹来诊断疾病，为什么还要专门开辟一门学科呢？

今年在导师的建议下我选择了循证医学课程，让我明白了所谓循证医学不仅仅只是找证据，而是根据最佳的临床研究证据、医生的临床经验、病人的主观意愿以及临床决策实施过程中的监督，共同结合起来对相关疾病做出判断、治疗与评估预后。就这个定义而言，极大的填补了我对循证医学的空白。它不仅仅只是一个寻找的过程，而是从患者入院到整个治疗结束的全部过程。它也不仅仅只关系到医生的职责，更牵扯到病人的依从以及专业领域的先进性。看起来这么让人动心的治疗方案为什么还会有什么多抱怨声呢？

作为为一名本科专业为临床医学，并决定继续在临床上走下去的研究生，我一直相信自己所学所用的临床知识都是具有科学依据并且是根据大量前人毕生临床经验总结所得。但是，随着少部分医务工作者的唯利是图、经验主义以及媒体为了吸引眼球的夸张炒作，医学逐渐沦落到了与伪科学平齐的地位，医务工作者也逐渐由之前的“白衣天使”变成“后门”、“红包”“藐视人命”的代名词。

不得不说这是一个令人痛心、不愿看到的事实，难道是科学出了错？在本科实习期间，最令我印象深刻的一次“扯皮”就是一位急性肾小球肾炎患者跑到医生办公室大声谩骂医生“无医德”、“乱收费”、“眼里只有钱”，原因无他，只是因为医生在她的入院医嘱上开了胸片。“我明明是肾炎，你凭什么给我开胸片？不是为了钱你们还能是为了什么？！”作为一名实习生，当时真的很生气，从你办入院开始，医生就要对你负责任，排除一切可能的常见问题是医生的一种本能，却被人误认为是“圈钱”。不明白医生可以讲解，说明病人的病情以及诊疗方案也是医生的义务，但是一旦是以这种斩钉截铁的方式开始的“谈话”，尤其当病人只相信自我判断时，收尾总是不会理想。我想这其中不负责的媒体需要负起一部分责任吧。当时所有办公室里的医生都一副淡然的表情，似乎这并不是什么稀奇的事情，麻木表情的背后也许就是我们所丢失的、逐渐恶化的医患关系吧。

作为一名医学生，我相信自己的所学，相信人类的医疗水平与方案，当然，作为一名普通人，我也理解老百姓谨慎看病的真正原因——钱。看起来双方都无错可挑，但两者交织在一起时就出现了巨大的矛盾，这种矛盾甚至可以达到谈医色变的状态时，政府是否应该站出来为我们的医疗事业进行相应的协调，为达到所有人民有病可医做出相应的努力呢？

循证医学是立足于新进证据之上，结合病人具体情况，做出相应诊疗的科学，学好询证医学不仅仅可以对病人负责，也是为我们自己对病例分析提供一个新的思路。