药费比重真的那么“重”吗?
(2012-12-16 14:44:16)
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杂谈 |
药费比重真的那么“重”吗?
父亲患再障3个月的住院费用。几个数据:总金额:507424元,自费:238479元。其中医生和护士的劳动价值(护理费821元,诊疗费:609元)合计1430元;药费:417086元。医务人员的劳动价值占总数的0.0028%,药费占82.19%。结论:3个月花掉了父亲的半生的积蓄,医务人员一天劳动收入15.88元。(12月14日新浪微博@赵立众)
这条微博发出2天时间就有1200多次转发,200多条评论,该微博加载有医院的住院清单。当我看到这条微博时,同样是大吃一惊:一位再生障碍性贫血患者3个月的住院费用达50余万元,平均每天5500多元,其中药费达4500多元,我国医疗比例中的药费真的有这么重吗?
到底用了些什么样的“好药”、“贵药”才让患者每天承担4500多元的药费呢?实际上,只要在我国医院住过院的患者,得到住院清单时,或多或少都有一些不明的收费疑问,几乎每次疑问都是两种结果,一是患者自认因患病倒霉,被医院潜规则了;二是得到医院这样那样的理由说明“收费正常”。总之,患者是哑巴吃黄连,有苦说不出。
所有医保制度的目的都是“保大病”,因为发生大病的比例较少,医保金才能有足够的“力量”来供给大病。不知何时,这种“大病保险”模式变了样,“大病”成了医院在医保部门那儿“淘金”的托,一旦患者“被大病化”,医保部门就会把大把大把的金费往医院账目上打。
然而在打过去的金费中,药费自然成了“重头戏”。央视曾经报道我国药品的最高利润达9137%,这充分说明,我国的药品本身不贵,而是“利润”操作了药品本身的价值。央视著名主持人白岩松问道,“卖药的赚大钱,吃药的怎么办?”
假如这位患者每天承担的4500多元药费能达到百分百的利润时,谁多收了患者的“血汗钱”、“救命钱”?谁得到了患者不应该出的“药费”?医生吗?嫌疑最大。而实际呢?医生有时也不知道。可是患者一定会怀疑医生有牵连,固然导致一部分患者愤恨医生,这种情况发生伤医、杀医就在所难免。医患之间真正的被谁操作了呢?值得好好的思考。
可以说,大部分医生知道这当中的潜规则,只不过他们很无奈。不按潜规则操作,就带着“不服从管理”的帽子,在行业内部难过;按潜规则游戏办事,在法律面前和患者面前,随时可能成为替罪羔羊,陷入深渊,固然左右为难。这或许就是大多数医生不希望子女从医的真正的原因。
近年来,关于药品降价的新闻层出不穷,有的药品在每次的降价中,幅度都达到10%以上,并且降价无数次,难道药品最初的定价就相当的高吗?要不然按降价幅度、次数来看,早就没有任何利润了。每次关于药品在医改过程中的“成功”都是降价达到多少幅度,为老百姓减轻多少负担等等。可是,真正的走进老百姓的内心,“医疗费用、药费反而更高了”,犹如微博网友赵立众说的,“3个月花掉了父亲的半生的积蓄”。
“大病保险”真的保险吗?为什么会出现这种情况呢?什么时候住院清单真正的达到明明白白呢?国家给予的医疗补助资金难道还不够吗?要多少才够呢?……无数的疑问困惑国民、困惑网友,同样困惑着医生。还是我曾经说过的那句话,不健全的医疗制度,免费医疗也会让老百姓看不起病。因为绑在医、药上的数字游戏会让很多人看不懂,同时过度医疗造成的人类损害是无可估量的。