笔者是一名最基层的中医药人员，对基层的中医情况有切身的了解，所以有些心里话不吐不快：农村中医药现状不容乐观。

                   人才良莠不齐

          农村中医药发展似乎走不出“无能在家混干，有能出门大干”的怪圈，也就是说留不住人才。不管通过什么样的方式学习，农村中医一旦成为“名医”后，大多都不再在农村行医。

          目前，农村中医人员的身份要么是“黑医”，要么是号称包治百病的“医骗”。当然也有真正的中医，既有中医执业医师资格，也有《医疗机构执业许可证》；既懂中医理论，也能辨证论治。这种人可以说是农村中医中的精品，少得可怜，有的乡镇一个个体中医都没有。         

          乡镇卫生院中的正规中医，有的具有中医执业医师资格，却对中医一窍不通； 有的虽在中医科工作，却对辨证模糊不清，不信中医疗效，多用西医西药；有的从事中医临证多年，却原地踏步，不管临床还是学术没有什么进展。

              政府重视不到位

          虽然政府历来都在提倡大力发展农村中医药，操作起来却成为一句口号，最后给人们的感觉就是“光打雷不下雨”。

          为何会出现这种情况呢？笔者认为有两点：一是中医本身的特点导致难发展。中医理论从文字表面去认识，易懂，从内涵去理解，难懂。需要的时间就更长。

         二是资金不到位。中医的收费与西医相比，差距太大。目前，中医以汤剂为，然后才是中成药、针灸、理疗等。相关文件规定，中药饮片不能盈利，且医药分开，中医师只能靠诊疗费为生。然而，中医的各种收费无法与西医相比，一台普通手术的费用就足以让中医师干上十天八天，大多数中医经不起金钱的诱惑，或跳槽，或中医西化。相关部门对资金的投放喜欢只看近效，不看长效，加上中医投入与收益的周期比较长，多年来，所谓的农村中医投入徒有虚名。            

          笔者认为，农村中医的发展必须依靠农村本土人才，因为本土人才比较熟悉本土生活，对当地的很多中医药熟悉，便于与村民交流。怎样才能让农村本土中医药人才发展起来呢？笔者认为以下几点很重要：

           第一、各地政府首先要将农村“铁杆中医”养起来，让他们能安心在农村从事中医事业，特别是要让农村中医的地位相同、待遇相同。          

          第二、要公开让村民知道哪些是合格中医，哪些是非法行医 。这样才能让那些伪中医无藏身之地。

          第三、要建立县、乡、村三级农村中医学习网络，公开选聘中医人才，实行三级网络相互学习交流。

          第四、地方政府每年对中医事业发展的费用要明细化，最好要分配到人头，实行投入与回报挂钩。          

           只有这样，农村中医发展才有前途可量，有规律可循，有部门公认。才能形成发展农村中医药，农村中医自发展的良好格局。

                         发表在2012年5月2日总9105期《健康报》第5版“中医周刊”栏目