笔者认为，卫生院不能向综合医院模式发展。先进的仪器要有专业的技术人才，有先进的仪器和专业的技术人员，还要有充足的病人资源，否则仪器不会先进，专业不会专业，人员不会技术。卫生院大多数处于基层，覆盖人口相对有限，其专业技术人员技术力量比较有限，相对来说，其各种辅检结果可信度是不高的。

           若卫生院要改变这种情况，向综合医院方式发展，是不可行的，因为其病人数量被“限制”，名气被“限制”。不管怎样发展，覆盖人口比例提不高，乡镇卫生院的位子变不了，自然先进的仪器会派不上用场，打算派上用场，寥寥无几的病人也供不上先进仪器的耗材和技术人员的劳动报酬，必将从“兴旺”走向“衰败”。

           笔者认为，卫生院应该认清自己，自己该干什么，怎样把自己该干的干好、干出色，才是卫生院的发展方向，既“管好自己的人，干好自己的事，看好自己的门，走好自己的路”，这“人、事、门、路”才是卫生院应该走的路线。

            卫生院的发展不能脱离“预防为主”的方针，其生存要靠着“预防”。卫生院的本能是“防病”，包括预防疾病发生，如注射疫苗等；预防疾病加重，如做好分诊、转诊，避免患者不懂反复转诊耽误救治等；预防疾病复发，如健康教育、科普教育等。然后才是治疗常见病，别小看常见病，“行行出状元”，常见病把握好也会“吃不完，用不尽”，若卫生院把常见病的治疗和危重病的分诊、转诊工作做好，很多危重病人转危为安都会转到卫生院“保养”的。最后是做好一方卫生管理，包括卫生监督、食品药品安全、各种职业病防控等。

           

                                     刊载于《中国中医药报》2012年2月9日第3版“管理”栏目