胃部分或大部分切除术
(2013-03-01 09:28:39)
标签:
健康 |
胃良性肿瘤如胃间质瘤等的手术治疗可以采用胃部分切除术。笔者已应用SILS完成了该术式,取得理想的治疗效果。由于胃活动度比较大,因此,SILS操作的难度增加不大。笔者体会,在术中易发现直径约2~5 cm的肿瘤;对于较小的肿瘤可借助术中胃镜辅助或在手术当日胃镜下注射美兰等染料标记位置。位于胃前壁或大弯侧的肿瘤直接通过腹腔镜下切割闭合器连同距肿瘤3 cln左右的正常胃组织一并切除;而位于胃后壁的肿瘤,可将胃前壁先切开,找到位于胃后壁的肿瘤,将其提起后用腹腔镜下切割闭合器切除,再缝合关闭胃前壁切口。对于靠近贲门或幽门区的肿瘤,估计局部切除后会产生食物通过障碍者,应考虑行近端或远端胃切除再重建胃肠道。笔者目前采用SILS已完成30余例胃部分切除,其中1例年轻女性患者因为肿瘤侵及胰腺和横结肠而行袖状胃、胰体尾及横结肠联合切除,取得十分理想的效果,术后随访1个月无复发。