应重视病史采集、常规体检及实验室检查 随着内镜技术、影象技术和介入技术的进步，尤其胶囊内镜和双气囊
小肠镜技术的问世，消化道出血诊断达到了新的水平，但获取准确全面的临床资料仍是临床诊断的起点，准确全面地采集病史、规范体检及必要的实验室检查，是提高诊断水平的前提。
适时适当选择经济有效的特殊检查
急诊钡餐和钡灌肠造影 因血块干扰影像，且须变换患者体位并按压腹部，不适于重症患者，而且影响其他检
查的进行，现已很少用于急性消化道出血的诊断，过去使用过的吞线试验等也已不再使用。
2内镜检查是病因诊断中的关键检查 (1)内镜检查能发现上消化道黏膜的病变，应尽早在出血后24～48 h内进行，并备好所有止血药物、器械及急救设备。(2)应于液体复苏治疗、生命体征稳定后进行，即争取“stop gap”，如心率>120／rain，收缩压<90 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)或较基础收缩压降低>30 mm Hg、血红蛋白<50 g／L等，应先迅速纠正循环衰竭，血红蛋白上升至70 g／L后再行检查。危重患者内镜检查时应进行血氧饱和度、心电和血压监护。(3)胃镜应仔细检查贲门、胃底部、胃体垂直部、胃角小弯、十二指肠球部后壁及球后处，这些部位是易遗漏病变的区域。当检查至十二指肠球部未能发现出血病变者，应深插内镜至乳头部检查。发现有2个以上的病变，要判断哪个是出血性病灶。