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57、一声叹息(2012-09-23)

(2012-09-25 00:41:03)
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杂谈

周末,晚上七点半,天已然黑了。闲来无事,我正在宿舍里看着麻醉书。

300公里外的KAMSAR(冈姆萨),一名中国修路工人手臂外伤,手术后五小时麻醉一直未醒,目前间断癫痫发作、生命体征不平稳,需要医疗队派人去当地医院紧急会诊。”

“麻醉科车昊、神内科王薇、外科曹广三个人携带必要的抢救设施和药品,半小时后出发。尽全力指导和协助当地医院治疗,并做好中方家属解释工作。另外简单备好个人生活用品,估计需要在外留住。争取早日顺利归队。”

军令如山。

短暂准备之后,雨中,我们踏上了去往冈姆萨的路。那是一个坐落在几内亚西北部的沿海的产矿小镇。一条不宽的唯一的路,从首都通向那里。夜幕下,一路过去,没有路灯。崎岖不平的路面上,车很是颠簸。窗外的一切都湿漉漉的。夜晚的温度并不低,蒸得路面上雾气腾腾。

这是我们医疗队来驻地后接受的第一次外地出诊任务。我们会尽全力的。使命必达。

一路飞驰,3个多小时的车程。没想到,在这偏远小镇里,竟有一座如此规模颇大、科室比较健全、设施相对完备的“乡镇”医院。听说,这医院是当年“老美”来此开矿时所修建而遗留下来的。

35岁男性,外伤所致右前臂骨折,拟于全麻下行外科固定手术。入室后给予全麻诱导插管, 10分钟后出现血压、心率、饱和度急剧下降,经抢救复苏后,未行手术转回监护室。这,就是我们能看到的全部病史记录。而与当值麻醉医生交流后,得知病人诱导时存在插管困难,但他并不认为这与病人现状有关。

些许无奈…… 好吧,信他们,毕竟他们是经历者,而我们连旁观者都算不上。此时,不需要太多的猜测,更无心去追究责任。现在的重点,是如何救治病人。

病人的病情很危重。体温高,40-41循环不稳定,BP80-90/40-50mmHgHR150-160bpm。带气管插管,自主呼吸存在但不规律,呼吸机60%O2辅助通气,SPO290-94%。持续泵入芬太尼和安定维持镇静。间断应用血管活性药物维持血压。

“积极预防脑水肿,积极降体温,积极脑保护,稳定循环,呼吸支持,平衡出入量,监测肝肾功能。”这,就是我们给几方医院的建议,也是我们现有阶段所能采取的全部方法了。

两个小时过去了,听取了我们的具体建议,进行了尝试性的治疗,病人的病情似乎稳定了一些。好现象!

得以喘息的我们,被安排到一家医院附近的由当地人开的小旅店去休息。HOTEL L’OCEANE,要说,这可算是当地不错的旅店了。院子里,非洲气息很浓。满眼的木雕、怪怪的味道,屋子里没有蚊帐,地下爬的蚂蚁可大可大了。将就将就吧,就当是真切感受一回非洲人民的生活了,挺好的。其实,别看条件一般,这样的旅店也不是当地人能住得起的地方,这可谓是专给外宾入住的高级会所了。知足了。

早晨起来,天依旧湿濛濛的。只是,当我们刚走到医院门口,天空忽而放晴了。眼前,出现了一道了彩虹。第一次,这是我第一次看到如此透亮、如此清晰、如此真切的彩虹。想必,是个好兆头。

然而,有些事情很难预料,有些事情很难掌控,有些事情很难说。

然而,有的时候,只能无奈地归结,是命。

即使我们再舟车劳顿,即使我们再条件艰苦,我们也不愿错过每一次能把握的机会,我们也不会惜力于每一次能让生命延续的努力。

虽然,我们尽全力了。虽然,我们不曾放弃。

但是……但是……

有太多的无奈,有太多的遗憾,只能留下,一声叹息。

……

眼前,没看完的书,还扣在桌子上,还要继续读下去。而有些,却无法再延续。我的心情,很沉重。

 

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