患癌症的亲人永远地走了，从确诊到病逝一共只有9个月。残酷的事实是，一个活泼开朗、生性乐观、心态阳光的中年女人面对癌症从自信到绝望，最终没能打赢这场抗癌之战。

 近年来，眼看着中国人的寿命普遍在提高，过去的中国老话是：“人过70古来稀”，可如今人过90都一点不稀奇。与老年人普遍高寿的现状对比之下，中年人的骤然逝去令周围的所有人都倍感震惊。

 在这9 个月里，非常无奈地看着一个爱唱歌、爱跳舞、爱健身、爱旅游的女人终日困在床上；万分难过地看着一个对生活充满渴望、对世界充满好奇的女人被病痛折磨得失去了一切生活兴趣，每天只企盼着能吃东西、能止痛乃至能呼吸；无比痛心地看着一个漂亮、风韵、堪称妩媚的女人被癌症彻底摧毁。

可以说，眼睁睁地看着一个原本非常健康的鲜活生命突然面临死亡，犹如看着一朵鲜花由盛开到瞬间枯萎，最后至急速凋零。

癌症现在已经成为常见病，周围也有一些带癌生存者让我们看到了不少奇迹，但我的家人没有那么幸运，看来想与癌共存也不是那么容易。

手术和化疗是癌症治疗的基本程序，术前化疗4个疗程之后开刀手术，而术后还要继续化疗8到12个疗程。手术切除肿瘤时一般要扩大切除范围，所以术后会在很大程度上失去身体原有的正常功能，导致生活质量低下。化疗伴随的不仅是脱发、恶心、呕吐、难以正常进食，还有全身免疫力下降、各项血象指标不正常乃至生命随时处于垂危状态。由此，很多癌症患者熬过了手术关却没能熬过化疗关。

从来没有这么近距离的看化疗的过程与结果，虽然不懂医学，但有些常识性的逻辑问题是显而易见的，譬如病情是个性化的，可医院给所有的病人都用同样的化疗药，结果是有的人很有效，而相当多的人却疗效不佳乃至根本无效。癌细胞的全身转移就是化疗无效的证据，也是癌症晚期的标志。

咨询了在美国的一个学医的同学，得知美国医院治疗癌症是要在用药治疗前进行敏感测试，当病人的肌体对该药敏感程度超过70％，说明该药有超过70％的疗效之后才会使用这种药。另外美国医院对癌症晚期病人的治疗方案是以止痛、缓解症状为主，即尽可能减少病人的身体痛苦，而不是化疗和创伤性的抢救。

目前我们中国的医学显然没有美国先进，我们的医院没有能力对化疗药的疗效进行事先的个体化测试，其结果只能靠碰运气。运气好的，正巧赶上病体对该药敏感，就有可能依靠化疗而缓解病情乃至带癌生存。否则的话，化疗将比不治疗更推进了死亡的速度，因为化疗药虽然难以确定是否能杀死癌细胞，但却肯定能杀死正常细胞。这意味着，化疗的结果大大降低了肌体的免疫力而使癌细胞更猖獗地发展壮大。通俗地说，在正常细胞与癌细胞的对抗中，杀不死癌细胞的化疗药既削弱了正常细胞的战斗力，同时也增强了癌细胞的生长能力。

尽管我也配合病人的直系亲属，始终鼓励病人积极治疗，包括接受手术也包括进行化疗，但是我内心的想法却是，如果我以后得了癌症，我会选择不治疗，包括不手术和不化疗。手术与化疗的目的是延续生命，但这个治病过程却造成了生活质量非常低，所带来的痛苦其难以忍受的程度也大大减少了继续生存的意义。

医学上如何战胜癌症是我们医学界以外的普通人难以搞懂的，但不影响我们思考：在面对癌症或任何绝症时，我们到底能有多少可能来把握自己最后岁月的生活质量？

我所看到的是一个非常无奈的现实：在生命的最后岁月，病人已经无力参与治疗方案的表态，已经无力为自己的身体做主，最终的治疗方案主要取决于病人家属而非病人本人，即病人的直系亲属要为病人做决定，而这个决定是两难的。

癌症晚期病人的亲属始终挣扎在一种伦理矛盾中：是积极实施化疗、延缓生命，还是放弃治疗、减少痛苦以保证眼下能拥有尽可能稍好的生活质量。这一矛盾也会被理解成，是采取主动进攻、与癌症抗争到底，还是采取保守退让、放弃抗癌之战。难以抉择的是，化疗的希望是杀死癌细胞以达到遏制癌症恶化、延缓生命的目的，但代价是增加了病人肌体的痛苦；放弃化疗可以让病人减轻因化疗而生成的痛苦，但也意味着放弃对遏制癌细胞的发展做积极的努力，听命癌细胞的发展。这其中最得不偿失的就是，抱着充分的希望却进行了无疗效的化疗，最后致使病人受尽了痛苦和折磨也未能延续生命。

还有一些两难的问题，譬如是告诉病人实情还是隐瞒病情。一般来说，对于文化水平比较高的病人，还是以告知病情为好，以便病人在有限的时间里赶紧做一些自己想做的事情；而对于一些高龄老人，隐瞒部分病情也许更有利病人的情绪稳定和生命延续。

中年人得绝症还有一个必然面对的两难问题是，该不该告诉依然健在的年迈老人。有的家庭会采取“瞒到底”的方式，从病人开始得病到最后病逝都始终瞒着家中的老人。但多数家庭还是采取逐渐告知老人的方式，因为从始至终都瞒着身体还很健康的老人是一件相当困难的事情。事实证明，逐渐告知并不断转述病情与细节，使老人逐渐习惯和适应这个残酷的现实，直至最后逐渐接受这个现实是比较适宜且完全可行的。

毫无疑问，如何面对重病绝症，如何选择最后岁月的生活质量，如何为我们的亲属乃至为我们自己的生命做最后的安排，是我们每个人最终都不可避免要面临的人生问题。