让“甜蜜”成为负担？NO

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    当 “甜蜜”成为了糖尿病的代名词，这个曾经幸福温暖的词语也显得让人纠结不堪。目前世界糖尿病患者人数最多的前3位国家为印度中国美国。当中国两字出现在此处的排行榜上，我们十三亿的中国人情何以堪。近二十到三十年来，糖尿病患者急剧上升，越发严重。泱泱大国为何会让糖尿病在民间肆意泛滥，我们的生活方式，日常饮食到底发生了怎样的变化，以至于让“糖”来威胁健康？而已经背负着“甜蜜”负担的人群，又该拥有怎样的饮食？我们进行深入挖解：

一、什么是糖尿病？

    糖尿病是一组由于人体胰岛素分泌和作用缺陷，所导致碳水化合物、蛋白质、脂类等发生代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合征。主要可分为1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病居多，达到糖尿病患者的90% 。

二、“甜蜜”的负担从哪里找上门来？

    1、吸烟为糖尿病埋下伏笔；长期大量吸烟的人，容易发生血液中血红蛋白糖化，同样的体重指数，吸烟者的内脏脂肪，空腹血糖和胰岛素水平都要比不吸烟者高的多，那么长此以往，很可能会诱发糖尿病。

   2、不运动为糖尿病助长势气；长期不运动的人，会脂肪堆积，产生肥胖。如果是通过控制摄入能量来减肥的人，不运动，可能会减掉肌肉的重量，失去人体部分蛋白质，而留下脂肪。不运动也是产生胰岛素抵抗和糖尿病的重要因素。

    3、肥胖就是在引诱糖尿病到来；肥胖可以增加糖尿病的发病率。那么体重达到多少才算是肥胖，我们可以采取体质指数（BMI）。来通过简单的计算就可以知道；用体重的公斤数进行两次的去除以身高（以米为单位），得到的数就是自己的体质指数，体质指数的正常值应该在18.5-24.9；25-27属于超重，大于27时，不好意思，您已经肥胖啦。

    4、不合理的饮食造就糖尿病形成；西方厨师曾说过：“只要你享受过脂肪的美味，你就再也无法忍受无油食物的无味”，现实生活中，人们在享受着高脂，高盐，高糖的美味，也随着加工技术的越来越完善，精米细面越来越多的冲击市场。抵挡住这一切，真的很难，那么一系列的进入口腔的食物都是容易消化，而且能量释放快的食物，简单地说就是能快速引起血糖升高，刺激胰腺大量的分沁胰岛素，长期的话就会诱发糖尿病的形成。

三、面对“甜蜜”，怎样让生命进行到底？

    1、饮食定时定量，少食多餐；每天尽可能的定时吃饭，对饭量要有极强的控制欲。采用少食多餐的方法，少量就餐可以有效的延缓餐后血糖的升高速率，两餐中间进行少量加餐，可防止，产生饥饿时导致的低血糖的出现。

    2、选用低生糖指数的食物来吃；所谓的低生糖指数的食物，是指这种食物到达人体后，它的碳水化合物转化成葡萄糖的速率相对较低，使能量缓慢施放，从而有利于延缓饥饿感，同时为骨骼肌提供能量，对胰腺大有好处，对血糖和能量而言，这样的食物，会使血糖缓慢升高，并且维持时间较长。比如说在水果中：苹果和西瓜。苹果的GI=36。西瓜GI=72；那对于糖尿病人要选用的肯定是苹果，但是尤其要注意的是：“低生糖指数的食物，如果吃得过多，同样会使生糖指数大增，导致血糖快速生高；反之，即使是高生糖指数的食物，如果吃的量过少，也不会对血糖升高有极大的影响”。

    3、选用合理的食物烹调方法来烹饪；在了解了食物生糖指数对血糖的重要性之后。其实有些食物虽然生糖指数不高但是由于烹调方法的不合理，会使其变成高GI的食物。拿土豆为例，土豆煮着吃GI=66.4 土豆做成粉条GI=13.6油炸土豆片GI=60.3烤土豆GI=82。请不要惊讶，这就是烹饪方法不同而造就的食物GI大变形。所以对糖尿病患者，选食物重要，烹饪也尤其的重要，一定要选择合理的烹调方法去做。

    4、选择适合自己体质的运动方式去坚持；适当的运动可以减掉肥胖患者体内的脂肪，从而减轻体重；通过运动可增加人体心肺功能，提高人体的基础代谢。更重要的是运动可以有效的改善患者体内糖的代谢。但是糖尿病患者一定要选择适合自己体质的运动。走路和慢跑都是不错的选择，如果是膝关节不好的朋友，那就去选择相对缓慢的，比如太极之类的运动，防止由于过量运动对膝关节造成更大的磨损。而且在运动的同时一定要备两块儿软糖，以防在运动中突发低血糖时，也能自救。

    5、保持乐观的心态，愉悦的心情，去面对疾病；有一个良好的处事心态对糖尿病患者的血糖稳定，有着极为重要的意义。凡事看开点儿，多想想美好的事情。虽然背负了“甜蜜”的负担，但是，需要的是去改变自己的不良生活习惯，不正确的饮食，不要逆而其行,而是拿一个全新的生活方式，健康饮食去顺应自己的身体，携带"甜蜜"去寻找真正的甜蜜。

四、个人做的一案例食谱来给需要的朋友做一参考；

    王女士，45岁，体重90公斤，身高165厘米，轻体力劳动，由于过于肥胖，身材使她精神崩溃，加上其母亲已经患糖尿病，面她自己的血糖也一直偏高，也担心自己走向糖尿病的群体，曾刻意去采取各种方法减肥，但都不见效，即使偶尔体重由所下降，很快又会反弹，甚至再度升高，天天工作没有精神，无精打采，无耐之下，求助了营养师来为自己进行膳食指导。

   王女士的营养食谱:（一日的食谱为例）

        早起：200ml温开水；

       早餐：杂粮粥（大米20g ,玉米渣15g ,绿豆15g ）;  

              清蒸鹌鹑蛋30g （3个）；咸味粗粮面包30g;牛奶130g ;

       上午：慢跑30分钟（刚开始推荐快走15分钟，循序渐进的增加时间）

       加餐：苹果150g ;

       午餐：二米饭（大米50 g ,小米25g ）;

              青椒萝卜炒虾仁儿（青椒50g ,萝卜100g ,虾仁儿60g ）;

              菠菜蛋花汤（菠菜125g ,蛋黄25g）;

       晚餐：红绿肉丝面（面条50 g ,西红柿30 g ,小白菜100g ,鸡肉丝25g ）;

              凉拌藕片50g ;

       晚餐后散步20分钟；

       加餐：酸奶130g

       一天的总能量合计1350kcal.

    案例分析：对于王女士，之前对她的饮食调查，发现，吃主食很少，而且肉食，高蛋白摄入过多，缺少新鲜蔬菜的摄入，还不运动。那么，对其配餐,主要奔着对其添加主食五谷杂粮，以及新鲜果蔬的摄入，来打破营养失衡的现状，使其体内营养均衡，另外强制其运动。从而使体重恢复到正常的状态。大大降低患糖尿病的风险。

参考文献:

1、食物血糖生成指数/杨月新主编.-北京：北京大学医学出版社，2004.5ISBN 978-7-81071-560-7

2、食品营养学/孙远明主编.-2版，-北京：中国农业大学出版社，2010.2ISBN 978-7-81117-918-7

                                                                             董明方（原创）

                                                                           国家二级公共营养师

                                                                          新浪微博：@营养师董明方

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