清华大学北京清华长庚医院-急诊科-主任医师 王仲

医院分为不同的类型，有综合医院、专科医院，有紧急治疗的医院，也有康复的医院甚至临终关怀的医院。我们在什么情况下需要去医院，什么情况下需要住在医院（住院），这要看我们的身体状况。如果你的身体很好，当然不需要去医院。身体出了问题，是逐渐发生发展的，没有明显的痛苦或危及生命（如皮肤上长了一个“赘肉”；膝关节隐隐作痛“等类似的情况可以去看门诊。门诊的特点是各个专科分科很细，医生看病的人数也有限，因此可以较有针对性的选择，也可以相对细致的检查。如果你的身体发生突然，不确定是否有危险或给你带来急性的难以忍受的痛苦（如肾结石），你就可以去看急诊。急诊的医生比较综合，但急诊区域的检查功能有限，他能帮助你确定是否有危险，帮助你尽快解决痛苦，但有些病因问题还需要在排除危险后到门诊检查。所以，在急诊常常大家感觉”退热药“比”抗生素“好。但我告诉你，退热药只是”对症“的，不是治疗病因的。细菌不杀死，即使体温暂时退下来，也还会上去。这也是为什么有时候我们抱怨医生的治疗”效果不好“的原因。住院部的作用是解决那些需要进一步系统检查和治疗的病人。这些病人常常需要每天或经常利用医院的某些资源，有些药物需要持续的给入，为了避免病人往返家和医院之苦，才设立”住院部“。在治疗上，口服药物并不比输液差。这样说来，我们很多情况下完全不用住院。拿药回家口服，定期来院复查就可以了。这既方便、节约，也可以保证病人的休息和生活质量。中国人有三个误区特别需要更正：一是输液的效果比口服好，在这儿我在此说，真的不是。很多药物二者是一样的，只是在不能口服的时候才考虑从静脉给入。而且，静脉输液是有很多风险的。二是有病就要住院，其实住院解决的是”经常使用医院的检查和特殊治疗或医生需要观察“的问题，不是”看病“的必须；三是在医院也和其他地方一样要”先来后到“，在急诊医生有时必须按照病情轻重来安排病人，中病人必须安排到前面，否则就会有生命危险。这一点特别需要广大市民理解，因为有一天这个重病人可能是我们家人或我们自己。如果其他人也要求”先来后到“，按时间排队就医，我们的生命就危险了。