（七）河床的维护工——血小板

在血液中还飘浮着一种非常小的细胞碎片，我们称为“血小板”。其实血小板应当是普通市民最应当了解的血细胞成分，但的确大家认识很少。我们都有过手脚被碰破出血的经历。但是，我们发现除非是及大量的出血，小的出血我们不用处理很快血液就由液体状态变为粘糊状，然后就成为一个硬痂，最后脱落。在这个过程中起重要作用的就是这些小小的细胞碎片——血小板。

血小板是两面凸起的圆盘形状，大小从直径2微米到4微米。它可以变形，伸出一支支伪足，成为不规则形或棘球状。血小板在血管中能够存活7～14天。

当血管出现破损时，在破损处附近的血小板就会立即积聚在破损部位，像胶泥一样贴补在破口处，自己发生变形，伸处很多触角和其他的血小板互相“抓住”，形成网状。这样首先就对破口进行了封堵。接下来，血液中的另外一些凝血物质相继积聚在血小板网上，并把形成固体的纤维，像织补一样，把血管封住。这就是局部的血液凝固过程。我们在体外可以看到血液逐步凝结的过程，这个过程的启动者就是血小板。如果没有足够的血小板或者血小板功能不好，血液就不能充分凝固，所以一旦出现出血性疾病，将会使病人死于各种失血。

（八）血液细胞的产生和生命

   无论是红细胞、白细胞还是血小板都在骨髓中制造出来。人体出生后骨髓成为终生的造血器官。骨髓是骨头内部发红的呈网状的部分，是一切血细胞的发源地。淋巴结、脾、胸腺、扁桃体、肠道淋巴组织等是血液中淋巴细胞的增殖的场所。如果骨髓发生疾病，我们就可能出现各种各样的血液细胞不足的表现，如：贫血、白细胞下降或血小板下降，甚至可能出现三种血细胞都减少的情况。

    被制造出来，进入血液的成熟红细胞在血液中能够生存120天左右。如果出现异常的红细胞大量受损、丢失，就会引起组织细胞缺氧，二氧化碳和代谢产物的堆积。所以，在外伤大量失血、或其他原因严重贫血时，我们要给伤病人输血。

    白细胞在血液中只是“过客”，它由骨髓、淋巴组织或胸腺生成后进入血循环分布到全身各处，而后离开血液进入组织，除部分淋巴细胞外，其他白细胞离开血液后都不再返回，所有的白细胞都在血管外进行功能活动，并在此死亡，白细胞在血管外存在的时间也比在血液内长得多。不同的白细胞在组织中存活时间不一，通常是2～12天。

    血小板的寿命我们前面已经提到，为7～14天。