（声明：本人不是医生，本文也不应该作为自我诊断和治疗标准和工具，有任何关于甲状腺诊断治疗有关问题请询问正规非莆田系医生；这篇文章内容参考了AACE美国临床内分泌协会和ATA美国甲状腺科协会于2012年联合发布的《美国成人临床甲减诊断治疗指南》一文，报告是免费的，有兴趣的朋友可以看这里https://www.aace.com/files/hypothyroidism_guidelines.pdf）

今年4月份上海外服健康管理中心和上海外服人力资源发展研究中心联合发布了《2016年上海白领健康指数白皮书》，对40万上海白领健康体检数据分析显示，2105年上海白领体检异常比例高达94.91%，为历年来第一。在所有的健康问题中，体重超重占第一，占第二的是甲状腺功能异常（23.7%），如果单单考虑女性的话，甲状腺功能异常则占据31.69%。（http://ftimes.efesco.com/HRLOFT/create/201604/t20160412_17010.html）

甲状腺是什么？

甲状腺是一个很重要的腺体，属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨下端，气管两旁，因其形似盾甲，犹名。

 甲状腺主要制造T3和T4两种甲状腺素，T4为主，大部分T3由甲状腺外器官所制造，比如肝，肾和大脑。T3和T4调控身体中每一个细胞，组织和器官的代谢速率和对其他激素的敏感性。处于某种原因，甲状腺分泌的甲状腺素过多或过少都会造成健康问题。影响大多数人的是甲状腺素分泌过低，俗称“甲减”。

甲减

在美国大概有一千万人受到甲减的困扰。国内我没看到相关统计数据，不过在这个健康指数白皮书中提到了甲状腺问题在逐年升高。考虑到绝大部分甲状腺问题是功能低下，可以说甲减问题在不断提高。

甲减会产生一系列症状，包括：

体重增加和肥胖

身体疲倦

记忆力下降

干燥的头发，指甲和皮肤

脸部肿大

便秘

肌肉酸痛

月经不顺或月经量过大

流产机会提高

在第三世界国家，造成甲减的主要问题源自饮食中的碘不足（碘是合成T4的重要原料）。而在美国和中国上海这种饮食中碘充足的国家里，甲减多由以下原因造成：

自身免疫系统对甲状腺的攻击而产生的慢性细胞性甲状腺炎症，又称“桥本氏甲状腺炎”，这是最普遍的原因

因为甲亢，甲状腺肿瘤或甲状腺肿大等原因而移除部分或全部的甲状腺

某些药物的副作用，或是脑垂体疾病等

桥本氏甲状腺炎：

女性患者得桥本氏甲状腺炎几率为男性10倍以上

年纪越大女性患病机会增加

在有其他免疫系统疾病，比如一型糖尿病，乳糜综合症，红斑狼疮等病人中更常见

一般认为自身免疫系统功能失常导致桥本氏甲状腺炎。正常情况下，我们身体分泌抗体对抗细菌，病毒等外来物，而桥本性甲状腺炎患者的免疫系统错误的将甲状腺细胞当成外来物质加以攻击。其直接原因尚不清楚，但是可以肯定的一点是桥本氏甲状腺炎是身体中局部炎症反应（Inflammation）一种。

桥本氏甲状腺炎初期症状通常非常不明显，并且很容易与其他疾病症状混淆。多数人是在健康监察时由医生发现甲状腺轻微肿大。

桥本氏甲状腺炎通常可以由有经验的医生通过外观和触摸判断，然后检测血液中的甲状腺抗体和TSH激素水平（促甲状腺释放激素激素）等手段确认。

确诊的桥本氏甲状腺炎通常医生会开Levothyroxin（左旋甲状腺素钠）加以治疗。

而甲减比如桥本氏甲状腺炎是可以通过改变生活形态来干预和促进健康的，下一篇会写到如何通过运动和饮食辅助治疗和预防。