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关于槟榔是否致癌,其实国际癌症研究中心(IARC)早在2003年8月发表的专论中就公布了“槟榔果实本身即是第一类致癌物”,亦即槟榔果实即使不加添加物,也有致癌风险。这是搜集了包括台湾、印度、巴基斯坦等七个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后,经过科学的汇总分析和评估,得出的权威结论。
2010年依据台湾卫生研究院的研究显示,民众口腔癌发生个案中,可归因于嚼槟榔的百分比为38%、归因于吸烟为31%。并呼吁为预防口腔癌的发生,民众应戒槟榔、戒烟。此外,有嚼槟榔者应定期接受口腔癌筛检。
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【注:图片来自网络,系台湾卫生署国民健康局制作】
国际权威机构得出槟榔有致癌风险的结论,但大陆地区居民会不会因体质奇特,能避免这种风险呢?
我国的一些研究同样证明槟榔有致癌风险,中南大学湘雅医院口腔科教授刘蜀藩带领的课题组,就曾对湖南湘潭等地爱吃槟榔的市民进行过调查,结果显示,咀嚼槟榔者中66%有口腔黏膜病变,而不咀嚼槟榔者患口腔黏膜病变的只有1.5%。如果在嚼槟榔的时候还嗜好烟酒,患癌几率会更高。也建议大家还是少嚼槟榔为好。2009年,湘雅附属二院沈天牖教授组织的关于嚼槟榔的流行病学调查,涉及2536人,也显示嚼槟榔习惯者口腔黏膜纤维化(口腔癌癌前病变)患病率明显高于人群患病率。
因此,无论流行病学调查还是实验,无论国外还是国内,槟榔增加致癌风险的证据已经很充分了。
槟榔还能不能吃?
从医学角度看槟榔当然不应该吃,应该废除它的生产和销售,但槟榔的问题和香烟类似,它们都是大众的一种生活习惯,且是一些地区重要的经济支柱。所以,很多政府机构考虑到短期利益,或迫于来自相关企业压力,都不会完全禁止。此外,槟榔现在是作为食品销售的,而食品应该是无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害的。比如食品并不包括烟草或只作药品用的物质,显然槟榔也不满足作为食品的要求,槟榔作为一种食品来生产、管理容易对消费者产生误导。
对此,我比较赞同中南大学公共卫生学院副院长谭红专的建议,它建议把槟榔放在烟草一类,而不是放在食品类里,香烟在包装盒上写着一句话“吸烟有害健康”,那么在槟榔这一块我们同样可以采用这样的办法,就告诉老百姓嚼槟榔有害健康,然后你自己去权衡利弊,看你自己要不要去吃这个东西。
总之,吃槟榔增加致癌风险已被大量研究所证实,也已得到很多包括权威机构的肯定。槟榔不符合食品的基本要求,和烟草归为一类管理,并在包装上标明“嚼槟榔有害健康”或许是不错的选择,因为消费者有知情权。就像是否要吸烟一样,槟榔是否要吃现在还不强制,需要自己权衡利弊。