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马大正老师用麻黄桂枝各半汤治疗新冠感染验案一则

(2024-03-04 08:16:03)
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马大正老师用麻黄桂枝

分类: 经方研究

马大正老师用麻黄桂枝各半汤治疗新冠感染验案一则

余文静 整理

初诊:2024年2月27日。嵇某,26岁。孕23周,外感2日,昨日咽隐痛,鼻塞,今日症状加重,刻下发热,体温37.6,伴身冷无汗,身酸痛,昨晚睡眠欠佳,无咳嗽,但觉咽部痰多,色黄,质黏。新冠抗原阳性,2月27日查血常规:中性粒细胞百分比87.6%↑,淋巴细胞百分比5.6%↓,其余项目无殊。舌淡红,苔薄白,脉浮稍数。

中医诊断:太阳病。

辨证:风寒证。

治法:辛温解表,轻剂发汗。

方药:麻黄桂枝各半汤加减。

炙麻黄5g  桂枝5g  杏仁9g  炙甘草6g  炒白芍5g  生姜5片  大枣3枚,4剂。

用法:嘱患者覆取微汗,或啜热稀粥助汗出。

二诊:2024年3月2日。进药1剂,发热身痛均除,现鼻塞,涕白,咳黄痰,喷嚏。舌红,苔薄白,脉细滑。

方药:苍耳子10g  辛夷10个  白芷10g  鱼腥草12g  大蓟12g  小蓟12g  薄荷5g  芦根12g  生甘草5g  石菖蒲5g  牛蒡子10g  瓜蒌皮12g,5剂。

按语:麻黄桂枝各半汤是麻黄汤、桂枝汤各取三分之一相合而成,治疗太阳邪气式微而阳气怫郁在表不得发泄之剂,即取麻黄汤发汗解表之功,又取桂枝汤调和营卫补虚之用。《伤寒贯珠集》言:“既不得汗出,则非桂枝所能解,而邪气又微,亦非麻黄所可发,故合两方为一方,变大制为小制。桂枝所以为汗液之地,麻黄所以为发散之用,且不使药过病,以伤其正也。

本案患者妊娠外感第二日,发热至37.6为阳气怫郁,郁而化热;身冷恶寒为寒伤卫气,卫气失温分肉之功;身酸痛为寒主收引,寒主痛,寒邪凝涩肌肉故酸痛。因患者发热不高,且伴咽痛,虽身有寒,但宜小发其汗,峻汗有伤阴之虞。方仅1剂,热退身痛除。二诊患者鼻塞,马师转方通鼻续后。

 

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