马老师治疗经期过长验案一则

余文静  整理

初诊：2011年11月15日。汪某，25岁。经期延长3个周期，要求助孕。患者平素月经周期23～37天，经期7～22天，近3个周期出现经期延长，量少，色暗，夹小血块，经前、经期无不适。末次月经10月28日来潮，至今未净。生育史：未育。舌淡红，稍嫩，苔薄白，脉细。

中医诊断：经期过长。

辨证：脾虚湿热。

治法：健脾清热止血。

方药：北沙参30g  薏苡仁20g  炒白术30g  地榆30g  槐花30g  贯众炭30g  阿胶（烊冲）10g，3剂。

二诊：2011年11月19日。经水净。

方药：归脾汤，5剂。

按语：经期延长的病因多是由于热、虚、瘀。《兰室秘藏》载“湿热下迫，经漏不止”。湿热所致的经期延长往往容易被医者忽视。温州地处沿海，气候湿热，天气感人易出现湿热导致的妇科血证。

《滇南本草》称沙参“补肺气以及六腑之阴气”。沙参侧重于滋阴，补气之功虽不能与人参相较，但仍功不可没，对于气阴不足者尤其适用。本案患者经期延长3个月，延长时间甚至能达到22天，足见其阴血之亏虚，加之舌嫩表现出气虚，故马老师用沙参来补五脏之气阴。“治湿不治脾非其治也”，方用白术、苡仁健脾益气；地榆、槐花、贯众炭清湿热止血；阿胶补血止血。二诊经水净，故用归脾汤补养气血以善后。