http://s.mmjyu.com/editor/attached/image/20160626/20160626113421_22875.jpg

腹泻是一种由多病原、多因素引起的常见疾病。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染、位居第二位的儿科疾病^[1]。夏季是小儿腹泻的高发期，一般发生在6-8月，被称为夏季腹泻。夏季腹泻一般表现为：大便次数明显增多，颜色以及性状发生很大变化，大便像水一样稀薄，或含有脓、血、粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，可伴发热和呕吐^[2]。

夏季腹泻高发，病因到底是什么？

根据病因，夏季腹泻可分为两类：典型的夏季腹泻多由细菌感染引起，属于感染性腹泻，如致病性大肠杆菌或痢疾杆菌感染^[2]，引发肠炎、痢疾，感染性腹泻具有传染性^[3]；还有部分发生在夏季的腹泻是因吹空调受凉，或贪食雪糕、冷饮，导致胃肠受寒刺激，发生功能紊乱而致腹泻，属于非感染性腹泻^[3]。

夏季腹泻高发的主要原因有三^[3]：一是小儿消化系统不成熟，胃肠道负担重，易受外界环境影响而患腹泻，且局部抗感染能力差；二是夏季出汗多，小儿消化液分泌减少，导致胃肠道消化及杀菌能力均下降，抵抗致病菌能力下降，易感染细菌性肠炎；三是夏季高温有利于食物中污染的致病细菌大量繁殖。

得了夏季腹泻，该怎么办？

①    医院化验查病因

发现孩子腹泻后，第一时间到医院进行血粪常规化验和粪培养，明确是否是细菌感染引起，如果是，则在医生指导下用药物治疗，不可擅自做主用药；如果不是由细菌引起的，则更不可滥用抗生素等药物，以免杀死肠道内正常细菌，进而加重肠道菌群的失衡，导致腹泻加重。

②    及时补充水分和电解质

腹泻不仅让身体丢失大量水分，还带走了很多电解质，所以仅仅补水是不够的，还需要补充电解质。一般轻度和中度脱水可口服补液盐，以防止电解质紊乱，重度脱水可采用静脉补液^[2]。

③    及时调整饮食

得了夏季腹泻，及时调整饮食非常重要，饮食不当不但会延长病程，甚至还会加重疾病。腹泻期间，一般不主张禁食，但要减轻肠胃负担，暂时不添加蛋、肉等，尽量给孩子吃一些好消化的食物。

与此同时，要注意补充以下这些帮助肠道修复的食物，对身体进行调理：

多补充含水分多的食物，缓解腹泻造成的脱水，如小米粥、蔬菜汤、藕粉等；

多补充一些富含β-胡萝卜素的食物，帮助修复胃肠黏膜，如胡萝卜、西兰花等；

多补充富含水溶性膳食纤维的食物，帮助肠道益生菌增殖，修复肠道微生态环境，如苹果、胡萝卜、洋葱、木耳菜等；

多补充富含多糖和其他杀菌消炎物质的食物，帮助消除肠道炎症，如海带、银耳、木耳、洋葱等；

食物的量可根据孩子的食欲反复尝试增减，进食时间间隔可根据食欲和进食后的呕吐反应决定，按照少量多次的原则，争取让孩子进食总量接近正常进食量^[2]。若患儿进食后呕吐剧烈或腹泻明显，可用小米红糖粥暖胃，并注意观察，必要时及时就医。

④    适当补充益生菌和益生元

腹泻发生，可适当补充益生菌和益生元，以快速增加肠道中的正常菌群，抑制致病菌，从而达到调整肠道内菌群失调、保护胃肠免疫屏障功能的目的。

夏季腹泻，重在预防

腹泻不但让孩子备受折磨，而且胃肠道功能紊乱、肠道菌群失调，会影响营养的摄入和吸收，如果护理不当，腹泻病程加长还会影响孩子正常的生长发育。减少腹泻对孩子的身体伤害，家长应加强认识和预防。俗话说“病从口入”，夏季腹泻绝大多数是吃出来的，所以预防小儿夏季腹泻，关键是做好饮食卫生工作。我们不妨从以下几个方面做起：

①    坚持母乳喂养。 母乳含有多种消化酶和抗体，易消化吸收，是防止腹泻的最佳婴儿食品^[1]，建议夏季不要着急断奶。

②    培养良好的卫生习惯。培养孩子“饭前便后要洗手”的良好卫生习惯。家长在护理和喂养孩子过程中也要注意清洁卫生，例如家长给婴儿换尿布后、喂奶前、喂饭前要洗手， 奶瓶和餐具使用前后要注意消毒。

③    注意食品安全。不吃过期、变质食品，分开加工生熟食物，不喝生水，不喝冰水、冰饮料，不吃冰西瓜；不吃不洁食物，生吃瓜果要洗净。尽量不给孩子吃剩菜和冰淇淋，常温下放置的剩奶不能超过4小时。

参考文献

[1] 易善永. 夏季腹泻高发家有好对策[J]. 家庭医生. 2010,7:102-104

[2] 施佳敏. 小儿夏季腹泻VS秋季腹泻[J]. 中国优生优育. 2013,6:A10-A11

[3] 孙立华. 夏季小儿缘何腹泻多[J]. 家庭医学. 2009,7:15

来自：莽莽儿童营养师-袁璟

阅读原文