新医改不要再奖励生病

   当前，卫生部门正在研究制定新医改方案的实施方案，其中公共卫生得到了前所未有的重视。但是据了解，基本医疗卫生服务仍然是重中之重，大量的资金要投入基础设施、设备和疾病治疗方面，仍然没有跳出花钱看病的怪圈。

   众所周知，疾病治疗永远是一个无底洞，你治好了10个人的病，还有20个新病人在等你治疗。如果不解决疾病的源头问题，我们就只能永远忙于“救火”，为此而不断地添置救火设施、设备和人力。治疗现患病人，解决“看病难，看病贵”问题确实迫在眉睫，是一个社会稳定问题。但是，如果不从现在开始下大力气做好预防，那则是更严重的长治久安问题，孰重孰轻，一目了然。

   一直以来，我们的医疗卫生体制都是以病人为中心的，大量的资源投给了只占人群10%的病人的治疗问题，对于90%的健康人却投入甚少。在现行医疗体制下，不生病不会发给健康津贴，不会得到任何补助，只有一个人生病了才能得到补偿（报销）。其实如果是以健康为中心的医疗健康体制，我们的资源应该是鼓励健康的，那些能够保证身体健康的人为国家节约了医疗经费，应该给他们奖励，如果是这样，就会鼓励更多的人认真调整自己的行为和生活方式，减少患病，都来为国家节约医疗费用支出。

    医学的终极目标是提高人们的健康水平和寿命，但我们目前过于偏重于对疾病的治疗，“医学”成了“治病”的代名词。我们所有的临床医生都只是坐在医院的办公室里，坐等人们生了病后来治疗。对于他们来说，治疗那些生病的人是压倒一切的任务，至于说下一个是谁生病，生什么病，跟他毫无关系。这边临床医生们忙得不可开交，那边又不断有新的病人出现，结果是永远治不完的病，无论再建多少新医院，再培养出多少临床医生也不够。只有一个办法，我们应当考虑形成一种制度，强制那些临床医生参与预防服务，或者至少在进行临床治疗时对病人和其家属开展健康教育。