二、继发性痛经

如果你的痛经是行经几年后才开始的，那一定要更加重视。因为继发性痛经一般有生殖器官异常或者有明显病变，危害更大，而疼痛的程度也较原发性痛经更强。

继发性痛经的病因也很复杂，盆腔感染、子宫肌瘤或子宫内膜异位症都可能引发继发性痛经，不过继发性痛经比较容易鉴别，只是危害相对于原发性痛经会更大。

1.子宫内膜异位症引起的痛经

继发性痛经最常见的是子宫内膜异位症引起的痛经。这种痛经在疼痛程度上最为严重，与原发性痛经的痛不可同日而语，而且，这种疼痛还是进行性加重的，每一次月经时都会比上一次更加剧烈。

子宫内膜异位症，就是具有生长功能的子宫内膜，在子宫腔以外的其他地方生长，如果跑到了子宫肌层，就是子宫腺肌症；如果跑到了卵巢，形成囊肿，就称之为卵巢囊肿。这个病的发病高峰通常在生育年龄的后半期，25岁以后逐渐发病，发病率大约在10％左右，高发期是在30～40岁。

子宫内膜异位症引起痛经很有特点，也比较容易鉴别。它的特点有四：一是进行性加重，由于病灶的发展越来越大，因此会越来越重；二是继发性痛经，基本都是月经来潮后很多年都没有痛经的感觉，突然从二十几岁后的某一个月经周期，感觉不舒服，之后就慢慢加重；第三是痛经的症状很重，内异症患者的痛经大多数都是重度的，尤其是发作几年后的痛经，又尤其是子宫腺肌症为甚；四是痛经的时间特别长。内异症引起的痛经，往往从月经前一周就有感觉，伴随着子宫内膜的增厚充血，异位的病灶也发生同样的变化，这个时候，病灶内压力逐渐增加而引起疼痛，持续整个月经期至月经后数日才能消失。这种痛经一般伴有周期性下腹痛、性交痛、月经不调，周期性直肠、膀胱刺激症状，腹部增大或腹部肿块，经期或行经前后急腹症等。

对于子宫内膜异位症，女性朋友应该高度重视，因为不但它的疼痛严重影响生活，它也是孕育的大敌，约有30%～50%左右内异症患者伴有不孕，还可能导致囊肿破裂急腹症、盆腔粘连等。

对于子宫内膜异位症，生育就是最好的治疗方式，怀孕后子宫内膜异位症也就不治而愈。而子宫内膜异位症往往引发不孕，因此应该进行药物或者手术治疗。对于盆腔病变不是很严重，巧克力囊肿小于6cm，且有生育要求的，可以采取药物治疗。由于内异症是雌激素依赖性疾病，以性激素为主的药物治疗会有不错的效果，使用丹那唑和三苯氧胺联合用药、内美通和复方棉酚联合用药，都会取得不错的效果。由于内异症的药物治疗，会在治疗过程中多次调整剂量或更换药物，因此，最好找有经验的高年资医生来治疗。

经药物治疗无效，或巧克力囊肿大于6cm、或盆腔病变严重或症状严重的，或年龄大于35岁的，没有生育要求的患者，都可以考虑手术治疗。

2.盆腔感染引起的痛经

对于继发性痛经的女性，盆腔感染是引发痛经的一个很重要的原因。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。当女性存在盆腔感染时，由于炎症的存在，刺激子宫内膜增厚，盆腔处于充血状态，有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频，小腹坠痛。同时在炎症的刺激下，炎性分泌物增加，这就形成了盆腔积液，盆腔积液（如何导致）也会导致痛经。而且如果盆腔感染不及时治疗，往往会造成盆腔器官的粘连。这也会引起不适的感觉。

因盆腔感染引起的痛经疼痛的症状比较轻，也比较容易鉴别。这种痛经，在平时就表现出白带增多，下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，而在劳累、性交后及月经前后加剧。虽然这种痛经症状较轻，但是也要抓紧治疗，否则就会引起盆腔器官粘连、输卵管粘连阻塞、输卵管的积水、积脓等，影响受孕，甚至会造成宫外孕。还可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克，严重影响女性朋友的身心健康。

对于盆腔感染的治疗，不建议盲目的使用栓剂或者洗液，而应该去医院查明致病菌后，再进行有效的药物治疗。

3. 子宫肌瘤引起的痛经

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，号称“妇科第一瘤”，由子宫肌瘤引发的痛经并不多见，症状一般也比较轻微。它的主要症状就是月经方面的改变，常表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，少数伴下腹隐痛。如果痛经进行性加重，要考虑伴随有腺肌症的可能。如果肌瘤较大会有腹部肿块，同时肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。对于子宫肌瘤，做个B超很容易就检查出来。

很多女性对子宫肌瘤没来由的恐惧，尤其是比较大的肌瘤造成的手术恐惧症比较严重。其实，子宫肌瘤是良性肿瘤，癌变率比较低，大约在3‰左右。它的主要危害是导致月经不调、疼痛、白带增多、不育等。

如果是单个肌瘤，且肌瘤小于6cm，或者有生育要求的和绝期前的妇女，可以采取药物治疗。对于药物治疗我这里有两个较好的方案推荐给大家。方案一：米非司酮＋复方棉酚（减量）＋内美通＋桂枝茯苓胶囊＋多种维生素胶丸。方案二：米非司酮＋丹那唑（减量）＋内美通＋多种维生素胶丸。你可以在医生的指导下应用，但是大家一定不要擅自应用，因为子宫肌瘤不是阴道炎，这些用药在某一个环节出现问题，都会得不偿失。

而如果肌瘤过大，或者有恶变的可能就要采取手术摘除了。

对于继发性痛经，一定要高度重视，因为它本身是生殖器官的病变引起的，如若置之不理，不但会加重病变，危害健康，也会导致不孕不育，一定要及时治疗。这样才能远离疾病的困扰，也远离痛经之苦。

现在，你应该学会根据痛经的症状和表现分辨你的痛经是哪一类了，也了解了应对你的痛经的具体方法。只要依症施药，从此，你就不用再承受这生命中不能承受之痛。

 欢迎光临新浪播客，或登陆www.youshengyouyu.com(优生优育网)观看视频 

    本博客与播客所有内容皆为原创，版权归本人所有。欢迎转载，但需注明作者和出处。