于明德：这是一个重磅文件，

是一个重大改革，也是重大利好

文   本刊记者 代喆

“三重”

国务院发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》是一个重磅文件，一个重大改革，也是重大利好。

这个文件核心是发展第三产业——健康服务业，这是国务院第一次专门提出关于发展健康服务业的文件。在当前转型升级、转变发展方式的大背景下，提出大力支持发展健康服务业，这个不仅具有行业内的意义，它已远远超出了行业，对整个国家的经济发展、转型升级、转变发展方式有重大的带动作用。它绝不仅仅着眼于医改，这就是重磅的意义。不限于医疗卫生，对整个国民经济拉动，预计将起非常大的作用。

“五亮点”

第一、出发点是满足人民群众健康需求

这个文件生命力就在于它是紧紧围绕着满足人们群众的需求而提出来的政策导向。它的生命力是无法计算的，因为人们群众对生命健康的需求是不断增长的，是无止境的。那么现在的问题是缺乏释放的动力，而现在这个文件就是动力之一，是在推动它释放。其实不是没有需求，而是这个需求被压抑。

第二、强调以市场配置资源为大纲

强调在发展健康服务业过程中，核心要靠市场。如果靠行政，管理很细，貌似科学，其实违背市场资源配置的基本原则。所以强调市场资源配置是成功的一个关键原则，关于这一点整个文件中都有所体现，比如取消审批、简化审批、限时审批，然后所有的资源向社会资本开放。社会资本就是民营和外资，当然也不排斥国有。

第三、限时审批，简化审批

限时审批、简化审批，还有 “非禁即入”的原则，这都是很严格、很明确的。审批工作必须在一个特定的时间内完成，这对政府的简政放权是一个高标准的要求。“非禁即入”这个词是发改委总结出来的，文件中意思是凡是国家政策没有严格禁止的领域，民营资本、社会资本都可以进入。

第四、向社会资本全面提供开放

从1949年到现在，向国有开放的领域没有任何限制，现在有限制的，且限制较多的就是民营和外资，这次特别讲，向社会资本开放，向社会资本的所有资本开放，平等开放，条件一样，没有任何偏颇。

举两例子，一是社会资本办非盈利医疗机构，服务价格放开；第二个是取消一直在执行的对于大型医疗装备购置要审批。

第五、全文充满了一个精神，就是提高人民福利

这个文件最终达到的一个目标就是提高人民福利，释放人民的内需。用这个提高福利，释放内需，作为拉动的源头，发展国民经济。

政策落地是关键

意义如此重大的政策能不能落实，还要看配套文件，文件最后要怎么落实很重要。按照我们国家现在的情况，不可能把每个操作细节都写在文件上，这是实际问题，《意见》只是原则性的方针。在中央的方针明确之后，全社会的实践创新就更重要了，这不能完全依赖配套文件。因为这是一个改革，不是都想得十分周到、清楚了才进行改革，而是确定了大方向。配套政策重要，实践创新更重要。因为好办法是干出来的，不是有关人士想出来的。

现实情况是，对于一个政策的出台并非所有人都投“赞成”票，所以推测到我们健康服务业的这个文件，有了非常好的政策也会还有阻碍。改革就是不断地克服各种各样的障碍，不断地向前推进，不能停，也不能一蹴而就。