我来到察隅县医院才了解到，西藏妇女多数都在家里生孩子，由当地的接生婆或家里人自己接生。甚至个别地区为了避免晦气，产妇不能在家里分娩，要到牛圈或马棚里生孩子，可想而知，在这样简陋和恶劣的条件下，是很难保证母子的平安，更别谈产前的规范检查。

能来医院分娩的多是在家分娩遇到了麻烦，难产才被迫送来医院。还有一种情况就是早产保胎或因第一胎是破腹产不能在家分娩。为了鼓励周边农牧区的孕妇前来医院分娩，当地政府采取了奖励政策，凡是来医院分娩的孕妇，所有的费用都一律免掉，不仅免费分娩而且还有奖励，每个产妇奖励五百元。

在这激励的政策下，前来医院分娩的孕妇还是寥寥无几。这到底是为什么？是政策还有不妥之处？还是另有其因？我作为一名来察隅县时间不久的人来讲，在情况不太完全明了的前提下，不敢枉作评论。但这是一个不能否认的事实。

既然是一个不争的事实，就必然有一定的原因。对于孕妇分娩极少来医院分娩的原因，我只能从交通不便看病太难推测，广大孕妇到了分娩的关键时刻是很难及时走出大山到医院分娩；交通不便阻碍了孕妇前来医院分娩只是一个客观的原因。从主观上讲，在家分娩也是当地人祖祖辈辈延续下来的习惯，要想改变千百年在家分娩的旧观念和习惯，必须要有一个孕妇产前检查的网络，这样不仅能保证孕妇和胎儿的健康，还能将到医院分娩有利母婴平安的理念不断地灌输到每一个孕妇的家庭。而现实是在西藏察隅县产前检查基本上是一个空白，在广大偏僻的农牧区，从怀孕到生孩子还处在一个最原始自然的状态。因此，即使来了医院分娩，也很难保证孩子的存活率，降低新生儿的死亡率。在写这篇博客的前几天，一名来医院分娩的孕妇，因为没有产前的检查和指导，提前三个月早产娩出一个不足一公斤的女婴，因医院条件极差，我们只能望婴兴叹，看着孩子离开这个世界。像这种情况，我来察隅一个月的时间就目睹了三例。

虽然目前政府奖励孕妇来医院分娩的政策是非常正确，但是仅有这个政策，没有相应的产前网络配套，没有深入的宣传，没有交通的便利，孕妇到医院分娩恐怕很难全面实现，保证母婴平安只能是一句空话。

能否将奖励政策延伸到产前，激励孕妇到卫生院做产前检查，同时也应该考虑到调动医务人员的积极性，做好这项工作也应该同时获得政策性的奖励。只有孕妇和医务人员双方的积极性调动起来，这项惠及民生，提高母婴健康的好政策才有可能真正落到实处。