全年整体疗法是针对变应性鼻炎的中医药治疗而设，特点是将变应性鼻炎的治疗视为一系统的、整体的、贯穿全年的、预防和治疗并重的中医药疗法，通过2~3年从内调理人体免疫平衡而达到治疗疾病的目的。

变应性鼻炎的整体性和全年性

　　变应性鼻炎的整体性体现在三个方面

　　变应性鼻炎的发生与自然环境、季节变换息息相关，同时和体内肺、脾、肾等相关脏腑的阳气虚弱、功能紊乱关系密切，形成了与机体内五脏相关、受外界环境因素影响的宏观整体致病体系；变应性鼻炎的发病虽与多个脏腑病变相关，但均须通过影响肺主气、宣发肃降、通调水道等功能方使其临床症状得以表达，故变应性鼻炎的发生发展，又形成了以肺脏为中心发病脏腑、以肺气失调为关键发病环节，以肺气郁闭， 阳虚卫弱则为其病理特点，以肺之外窍为具体发病部位的脏腑之间的机体内小整体致病体系；变应性鼻炎的防治必须强调治疗与预防并重、药物与饮食同源、起居与气候相宜等整体调理理念。

　　变应性鼻炎全年性表现在两个方面

　　变应性鼻炎的发生发展，与四时环境气候变化密切相关，贯穿全年，以周期性、反复发作为特点，要求治疗必须贯穿全年，并重视整体调护；针对变应性鼻炎的治疗要求每一个季节都有不同的治疗理念融入于治疗之中，体现了治疗过程中与季节变化息息相关，用药随季节增减。

全年整体疗法

　　全年整体疗法为多年来对于变应性鼻炎的中医药疗法中总结并提炼出来的较为规范的特色疗法。具体方法：

　　控制症状阶段 运用外用喷剂（递减）、中成药或汤剂治疗，也可运用针灸、新吾针、鼻通针刺、穴位埋线等外治方法，疗程4周。

　　维持稳定症状阶段 运用中药免疫调节剂（玉屏风颗粒或散或代茶饮）采用递减方式探寻以最少量达到稳定症状之目的，疗程可全年服用（除三伏期间、立冬至来年立春期间）。

　　调理改善体质阶段 “冬病夏治”三伏穴位敷贴、“冬令进补”冬至膏方调理，疗程当年节气期间。

运用全年整体疗法注意事项

　　变应性鼻炎反复发作与环境气候的变化密切相关，贯穿全年，具有周期性，尤以立春、秋冬季节频发，治疗宜以年为单位疗程。

　　现代饮食结构的改变，导致变应性鼻炎抗氧化活性的食物摄入减少，如VitC、VitE、水果等摄入的减少，研究显示VitE的摄入量与成人血清总IgE水平和发生变应性疾病的风险呈负相关，故食用过敏食物、大量寒性、冰冻食物可诱发或加重症状反复发生。从中医角度来看，上述食物可使脾阳受损，寒湿内生，并会传至于肺，即母病及子，故治疗宜顺应四时之气调理饮食以达培土生金的目的。

　　全年整体疗法注重治疗过程与季节气候密切相关，遣方用药须兼顾肺的功能与四季的顺应性。春季宜祛风宣肺，使肺气调达，不致郁闭；夏季宜清热润肺，使肺气清肃，不致壅热；秋季宜降气敛肺，使肺气收敛，不致耗散；冬季易益气温肺，使肺气温补，不致亏损。

　　需要强调的是，治疗变应性鼻炎的两个关键时间点为最热、最冷之时，即：三伏天、三九天，相应的治疗方法即冬病夏治三伏贴、以及三九进补之膏方，平时除基础治疗外，应注意强调药物与饮食的相应调护。

　　全年整体疗法注重的是远期疗效，即经过2~3年的系统治疗后，即使停药，效果依然显著。从以往临床观察病例分析，不仅近期疗效满意，且停药后复发的间歇稳定期明显延长，且没有药物耐药，无鼻干燥、衄血等其他并发症，尤其对于生长发育期变应性鼻炎儿童的免疫发育诱导起到关键、积极的治疗和预防作用。建议加强对此疗法与免疫治疗的进一步探索和对比研究。

　　变应性鼻炎的发病不仅受到特异性及非特异性因素的影响，还受到环境及其他因素制约，故应进行综合性治疗，采取多途径、多环节干预，才能减少发病，提高疗效。（邓可斌 湖北省中医院）

从过敏体质肺中伏热论治变应性鼻炎
摘自2023-3-31中国中医药报
倪诚 胡丹丹 北京中医药大学 顾银银 朱凯浩 江苏省张家港市第一人民医院
•中医认为变应性鼻炎与肺脾肾三脏功能失常有关，多采用辨证治疗，但一般情况下病情并不会随着证候消失而得以根治。
•变应性鼻炎与过敏体质具有相关性，可从过敏体质肺中伏热入手，通过中医调体脱敏治本与清透伏热治标有机结合，控制变应性鼻炎合并支气管哮喘的发作。
变应性鼻炎是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，可伴有流泪、眼痒和眼红等眼部症状。40%的变应性鼻炎患者可合并支气管哮喘，即在有鼻部症状的同时，还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状，临床上患者就诊时常伴发一种乃至多种过敏性疾病。
目前，西医对变应性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制是变应性鼻炎防治策略中的一个重要组成部分，药物治疗推荐鼻用糖皮质激素、抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂，但是这些药物尚存在着适应人群不同、药后不良反应、合并其他疾病需联合用药等问题。免疫治疗是变应性鼻炎的一线治疗方法，但国内临床使用的标准化过敏原疫苗适用范围局限，且因疫苗厂家、浓度及剂量等原因，其疗效和安全性均有差别。
中医认为变应性鼻炎与肺、脾、肾三脏功能失常有关，多采用辨证治疗，但一般情况下病情并不会随着证候消失而得以根治。笔者注意到变应性鼻炎与过敏体质的相关性，从过敏体质肺中伏热入手，标本兼治变应性鼻炎，通过中医调体脱敏治本与清透伏热治标有机结合，可控制变应性鼻炎合并支气管哮喘的发作。
典型医案
柴某，女，52岁，2018年4月29日初诊。主诉：鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕1年，加重并时有呼吸困难1个月。现病史：患者1年前曾发作鼻炎1个月，未予以治疗；1月前，鼻痒、鼻塞、喷嚏，咳嗽加重。其中鼻塞在有意识呼吸时感觉明显，喷嚏频作，连续能打3~5个喷嚏，鼻目发痒如蚁行感，但可忍受，鼻涕多，呈清泡样，每遇冷风、灰尘等加重，眼痒流泪、充血红肿，常觉胸闷气短、头晕，咽喉肿痛，呼吸时有困难。喉痒咳嗽，早起严重，痰多呈泡沫样，皮肤时发瘙痒，二便尚调，脉浮滑，舌暗，边有齿痕，苔薄白。个人史（月经史）：已绝经。实验检查：2018年4月2日查血示：phadiatop（吸入过敏原过筛试验）为27.7（4级），白桦7.07（3级），春季花粉4.94（3级），总IgE（总免疫球蛋白E）为805.0↑（0~60）。2018年4月19日皮内试验：室内尘土（+），夏秋季花粉I（++），大籽蒿（+++），春季花粉I（+），豚草（+），春季花粉II（+），粉尘螨（+），多价真菌III（+），桑蚕丝（+），狗毛（+），春季花粉III（+），夏秋季花粉II（+），圆柏（++++），枝孢芽枝菌（+），猫毛（+++），白蜡树（+），地肤（++），臭椿（+），法国梧桐（+），互隔交链孢（+）。
诊断：西医诊断为变应性鼻炎合并支气管哮喘；中医辨体为过敏体质，辨病为肺中伏热之鼻鼽、哮病。
治法：调体脱敏，清透肺热，消痰平喘。
处方：蝉蜕9g，乌梅15g，百合15g，黄芩9g，生石膏30g（先煎），桑白皮15g，辛夷9g（布包），炙麻黄6g，川朴15g，当归9g，桔梗9g，生甘草6g。21剂，水煎服，日1剂。
5月6日二诊：目痒、鼻痒，流清涕、鼻塞、喷嚏、咽喉肿痛缓解，喉痒、咳嗽减轻2/3，仅夜间咳嗽，仍痰多呈泡沫样，偶胸闷憋气。上方去桔梗，加防风12g。21剂，水煎服，日1剂。
6月24日三诊：服上方半月后，鼻炎症状及喉痒咳嗽、痰多、胸闷憋气控制稳定。近有全身性风团，上肢及面部麻木。处方：蝉蜕9g，乌梅15g，无柄灵芝10g，防风12g，金银花15g，连翘30g，茜草12g，豨签草20g，水牛角丝30g（先煎），丹皮9g，炙全蝎4g。21剂，水煎服，日1剂。嘱其复查过敏原与总IgE。
近期随访该患者，获知其鼻炎与哮喘、荨麻疹控制稳定，一直未发作，自以为治愈，未再查过敏原与总IgE。
难题攻略
变应性鼻炎在临床较为常见，影响着全世界10%~20%的人口。中西医防治变应性鼻炎面临如何消除变应性鼻炎的病因、如何减少季节性和常年性变应性鼻炎的发作、如何防治变应性鼻炎合并支气管哮喘等难题。目前西医的应对策略如下：一是对因治疗。主要采用免疫治疗，治疗周期长，因过敏原数量众多、种类不一，其疗效均有差异，且存在一定的适应症、禁忌症和不良反应。二是环境控制，避免或减少接触过敏原和各种刺激物。但众所周知，许多过敏原在环境中无处不在，无法完全避免，可谓防不胜防。三是参照《支气管哮喘防治指南》处理变应性鼻炎合并支气管哮喘，需要联合用药，易出现叠加用药、剂量增大的问题。
中医将变应性鼻炎归属“鼻鼽”“鼽嚏”范畴，古今医家关于鼻鼽的病因认识有主寒、主热、外寒内热、主虚等不同学说。笔者分析“主寒说”可能是基于两方面的考虑：一是从鼻流清涕的鼻鼽特征，联系《素问•至真要大论》所谓“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”而定为寒象； 二是从外寒或温差变化而加重鼻鼽的诱因推测为寒象。但刘完素认为“或言鼽为肺寒者，误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也”（《素问玄机原病式•六气为病•热类》），所论极是。“主热说”认为病位在肺，是肺热甚所致。这是从脏腑辨证角度而言，但是清肺热并不能根治鼻鼽而防其复发，提示肺热并非变应性鼻炎的病机本质。“外寒内热说”则是综合了主寒主热说。“主虚说”认为本病的发生大多与肺、脾、肾三脏亏虚有关。关于哮病的认识，中医大多认为“伏痰”是哮病的夙根，因肺、脾、肾三脏亏虚，寒、热、风邪引动肺内伏痰而发作哮喘。结合“鼻鼽”与“哮病”的认识，中医多认为鼻鼽合并哮病为肺、脾、肾脏腑亏虚，外邪侵袭肺脏而发为本病。
笔者继承了中国工程院院士、国医大师王琦关于鼻鼽“素禀不耐，异气外侵，引发伏热，上干鼻窍”的病机观，进一步提出肺中伏热是变应性鼻炎的病机所在，且肺中伏热尚可影响血分。这一观点的确立，明确了三个关键问题：一是变应性鼻炎发病与季节性和常年性复发的根本原因在于过敏体质（内因），而非过敏原（外因）；二是变应性鼻炎的病机在于肺中伏热，而非寒邪。至于外寒或温差变化诱发或加重病情，是因为外寒入侵，腠理更加闭塞，伏热怫郁极盛，以致上干鼻窍使然。三是在治疗上须体病兼顾、标本同治，即一方面调体脱敏以治本，另一方面清透肺中伏热以治标。笔者将哮喘的病机要点概括为“素禀不耐异气外侵，引动肺内伏痰，肺气上逆则发为哮喘”，该患者由于肺中伏热久羁不去，灼津为痰，继而变生伏痰。从病机角度看，两病虽有不同的“夙根”——变应性鼻炎为宿热伏肺，而支气管哮喘为宿痰伏肺，但从发病学上看两者均因素禀不耐（即过敏体质），异气外侵（过敏原）而发病，故可同防共治。
处方变通
笔者发现变应性鼻炎的发病人群以过敏体质居多，因此用方上始终以蝉蜕、乌梅为主药调体脱敏（王琦院士经验用药）。该患者出现多种过敏性疾病如变应性鼻炎合并支气管哮喘、荨麻疹，过敏原检测报告显示对多种过敏原过敏，且总IgE数值异常，可综合判定其为过敏体质。当素禀不耐，异气外侵，引动肺中伏热，上干鼻窍而致鼻鼽，其迁延不愈，伏热灼津为痰，进而变生伏痰，壅塞气道，又可合并哮病。故初诊治疗在调体基础上，以黄芩、桑白皮清泄肺热，辛夷宣通鼻窍，三药相合，以清透伏热。厚朴下气消痰平喘，合一清一散之石膏、麻黄，以清化透散肺内伏痰蕴热，乃取《金匮要略》中厚朴麻黄汤之意。因肺中伏热易伤阴液，故用百合养阴润肺。当归主咳逆上气，桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药。
二诊时患者目痒、鼻痒、流清涕、鼻塞、喷嚏、咽喉肿痛诸症缓解，胸闷憋气偶作，喉痒、咳嗽次数大幅度减轻，仅有夜间咳嗽，泡沫样痰多如前。上方奏效，故仅作少量加减，易桔梗为防风，一是增加该方的抗过敏作用，二是防风可祛风邪。
三诊时自诉原鼻炎合并哮喘皆得到有效控制，转治荨麻疹。笔者认为素禀不耐异气外侵，引动血分伏风，外发肌表是荨麻疹的病机要点，因此治疗上凉血透风，调体脱敏。以蝉蜕、乌梅、无柄灵芝、防风调体脱敏，金银花、连翘配伍疏风散热，水牛角丝、丹皮、茜草清热凉血，全蝎搜风剔邪，豨莶草祛风通络以缓解肢体麻木。
纵观三诊，笔者对变应性鼻炎合并支气管哮喘及荨麻疹的治疗始终坚持以调体脱敏治本，是基于过敏体质是多种过敏性疾病的共同土壤。这种多病共治的治疗思路，可作临证参考。

       乳蛾，喉蛾属西医 急性扁桃体炎发范畴。是由素体内热壅盛，复感外邪，风火搏于咽喉所致，临床以热邪炽盛为主要表现，故用疏风清热、解毒利咽之法，采用加味银翘散治疗，收到良好效果。

    基础方：银翘20克，金银花15克，山豆根15克，板蓝根15克，牛蒡子10克，炒黄芩10克，薄荷6克，桔梗10克，仙鹤草15克，白茅根30克，生甘草10克。

    加减：发热重者加茯苓30克，大便干者加生大黄9克，化脓者加川贝9克。每日一剂，水煎2次，早晚分服。急性扁桃体炎患者，只要辨证准确，施药得当一般服药3~6剂即可痊愈。

    方解：连翘、金银花、薄荷疏风清热；牛蒡子、板蓝根解毒利咽、散结消肿；山豆根清热解毒利咽，善治咽喉肿痛，为治咽喉疾病之圣药；白茅根、仙鹤草利尿清热，使热邪从下得解；生甘草解百药之毒，桔梗为引经药，引诸药直达咽喉。故外邪得解，热毒得清，咽喉肿痛自愈。

耳鸣耳聋方

   (2018-05-08 13:54:18)[编辑][删除]

 

    耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。 治宜针对病因，辨症施治，不辩证的偏方是无效的。耳鸣大体来说有肾虚和胆火两种情况引起。治疗以补气益血，滋补肾阴，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。我提供治疗耳鸣的特偏方，方法简单效果好。

    1、取石菖蒲60克，每天一剂，水煎分2次口服。左耳及双耳耳鸣者，同服浓缩六位地黄丸，每天2次，每次10粒；右耳耳鸣者同服北京同仁堂的《金贵肾气丸》，每天2次，每次25丸；药物中毒性耳鸣加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。

治疗结果：治疗20例观察，一般服药3～7天即获痊愈，随访3年未见复发

    2、仙鹤草治疗耳聋：取鲜仙鹤草（连根）150克，加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，连用10天为1疗程。对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。

    3、路路通治疗耳鸣：取路路通15克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎成药液频饮，5天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。

    4、葛根治疗特发性耳聋：取葛根适量研成粉末，用空心胶囊装后吞服，每粒含药0．5克，每日2-3次，每次3-4粒。一个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转或痊愈。

    5、通气散治疗耳鸣及耳聋：取柴胡、香附各30克，川芎15克，将其烘干，共研细末备用。主要用于链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣，每次口服0．6-1克，每日3次，饭后温开水送服，老人、儿童酌减。

    6、地柏煎治疗耳鸣及耳聋：取熟地50克，黄柏10克，石菖蒲10克，将上药放入砂锅内加水500毫升，浓煎至250毫升温服，每日1剂，对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。

    7、百合散治疗耳鸣：百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日2次，对阴虚火旺的耳鸣及听力减退疗效较好。

   8、二至丸治疗耳鸣及耳聋：取二至丸（内含女贞子和旱莲草各等份）适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方对肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋疗效满意。

    9、灵磁石治疗耳鸣：取灵磁石10克，水煎服，1日2次，连用10天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。

  【药名】：磁石

  【来源】：为氧化物类矿物磁铁矿的矿石。

  【功效】：潜阳纳气，镇惊安神。

  【主治】：治头目眩晕，耳鸣耳聋，虚喘，惊痫，怔忡。

    10、芦瓦饮治疗耳鸣：取鲜芦根10克，瓦松10克，车芯草10克，水煎成汤剂当茶饮，一个月为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈。             ——摘自君兰的新浪博客

  

11、耳鸣偏方：

主治：耳鸣

处方：党参10克、生地20克、白芷10克、川芎10克、甘草10克 

用法：水煎服，每日一剂，早晚饭后一小时各服一次，一般情况下，首剂显效，连用三剂。   ——摘自六寸金身的新浪博客

治久年耳聋方（奇效无比）

 

验方如下：巴豆一个，斑茅三个，元寸少许，以葱汁蜂蜜和捻如麦粒形，丝棉包之塞入耳中，待二十一日，耳中有浓水流出，方可去锭，奇效无比。——摘自柔情の水的网易博客

 
 １.《医林改错》中提到，“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。晚报此方，早服通气散，一日两付，三、二十年耳聋可愈。”

验方构成：柴胡、香附各30克，川芎15克，研为细末，每日早晚用开水冲服9克，每天2次，可治疗肝郁气滞、耳聋耳鸣。

功效解读：
 柴胡味苦、辛，性微寒，归肝、胆经，可升阳达郁；川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，可行气调血；香附味辛、微苦、微甘，性平，归肝、三焦经，可开郁散滞。三药合用，可以行气活血、条达郁滞，用以治疗气滞血凝型耳聋，相当于西医的神经性耳聋。对症的患者服药一个月后听力即会有所好转。

２鲜仙鹤草（连根）150克，加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，连用10天为1疗程。对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。

   路路通15克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎成药液频饮，5天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。

３.石菖蒲20克，生甘草10克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎分2次服用，每日1剂，10天为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈。

４.特发性耳聋。取葛根适量研成粉末，每粒胶囊含药0．5克，每日2-3次，每次4粒。一个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转或痊愈。

５.通气散治疗耳鸣及耳聋。取柴胡、香附各30克，川芎15克，将其烘干，共研细末备用。主要用于链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣，每次口服0．6-1克，每日3次，饭后温开水送服，老人、儿童酌减。

６.地柏煎：熟地50克，黄柏10克，石菖蒲10克，将上药放入砂锅内加水500毫升，浓煎至250毫升温服，每日1剂，对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。

７.百合散：百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日2次，对阴虚火旺的耳鸣及听力减退疗效较好。

８.二至丸（内含女贞子和旱莲草各等份）适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方对肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋疗效满意。

９.灵磁石10克，水煎服，1日2次，连用10天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈耳鸣。

10.芦瓦饮：鲜芦根10克，瓦松10克，车芯草10克，水煎成汤剂当茶饮，一个月为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈耳鸣。

  
 用圆头筷子的粗头一端（经开水浸热），插入双耳道做插入、拔出动作50次，再做圆周按摩50次，每天早晚做两次。完毕，双手心揉搓双耳及耳根至发热止。此法对神经性、缺血性耳鸣有明显疗效。（吴为民）

 
 12.活动下巴颏能治耳鸣

  
 我发现每顿饭后耳鸣就停一个多小时，是不是与下巴颏动有关呢？再次耳鸣时，我就学嚼饭的样子，下巴颏上下活动，当活动到一百下左右时，耳鸣就渐渐停止了。有此病症的您也不妨一试（郝军）

  
 每日早晚开口空抖下巴，各一百余回。空抖下巴对耳及鼓膜有按摩作用，能促进血液循环。虽不能根治，但可以减少耳鸣，使症状大大缓解。（不详）

 
 13.双人治疗

  
 先让患者口含凉开水，另一人站在患者一侧，手拎患者耳尖使外耳道变直，然后对着患者外耳道向内轻吹一口气，同时患者将口中的水快咽，重复1～2次，耳鸣可消，不妨一试。（李德刚）

14.土法

  
 据调查，60岁以上老人有近60％患有不同程度的耳鸣症，耳鸣高亢的重症老年性耳鸣，患者应去医院治疗，而耳鸣低沉的轻患者，可用以下方法试治。

  
 1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。

  
 2、搓掌法。坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3天，治疗时要心情淡然清净。

  
 3、聪耳枕。用荷叶、苦丁香、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。

  
 4、通窍酒。磁石、木通、石菖蒲各等分，袋盛浸酒，可治肾虚耳鸣。（陈献策）

 
 15.按摩治耳鸣

  
 耳鸣是高血压、贫血和身体虚弱等疾病的一种伴随症状，对于睡眠、情绪、听力有较大的影响，患者可自我按摩以改善症状，方法如下：
  

（一）双手小指插入两侧耳孔，震动20次，然后突然拔出，重复20次。

 （二）闭口，用双手中指分别反复从外向内按压耳屏（闭住耳孔）20次。

 （三）用两手大拇指和食指分别按摩左右耳轮，从上至下反复按摩一分钟，然后交叉手按摩双侧耳轮一分钟。

   按先后顺序进行按摩，每日早晚各一次，配合药物治疗，疗效更佳。（程成平）

  
  16.按摩治耳鸣

  耳鸣发生时，将两只手的小指伸进两侧耳朵的耳孔，分别按压耳孔50次，然后再用两个食指分别按压两侧的耳屏（与耳廓相对的突出的软骨）50次，用力按到耳屏贴紧耳孔，最后用两只手的拇指与食指从上至下拽揉两侧耳朵的耳廓50次。平时在不发生耳鸣时也要按摩，有预防作用。（富章）

 
 17.炒热的盐袋放耳边可以消除耳鸣

  
  当疲劳过度时常有耳鸣的现象，而且耳鸣常使精神崩溃，如何解决耳鸣的现象呢？你可以张大嘴巴深呼吸来回数次，或者将一碗量的盐炒热，用袋子装起放在耳边，耳鸣的现象就可以逐渐消除。

18.清耳增听汤

主治：曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。

处方：金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡黄连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）。

加减法：若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大黄6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。

注：耳内有脓者，须配合外治。

19.宁耳止蝉汤

主治：耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。

处方：珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶6克，杭菊花10克，女贞子6克，干地黄10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。

加减法：若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。

注：金针菜叶，即晚间开黄花，可摘花当菜吃者，叶如兰花叶。另有一种早晨开花者，不可代用。

20.通再聆汤

主治：耳聋，听力逐步下降，无药物中毒史，无流脓、耳底痛等症状。聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。

处方：菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。

加减法：大便干者加女贞子10克，火麻仁10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加黄羊角用。

解毒闻声汤

主治：链霉素中毒耳聋，日短者可生效，日久者难以生效。

处方：甘草6克，黑豆（打）15克，骨碎补10克（主）；紫草6克，菊花10克，百合10克（辅）；菖蒲6克，路路通6克，磁石10克（佐）；荷叶10克，黄羊角屑3克（使）。

加减法：表情呆钝者，加龟板、龙齿各10克；大便干者加火麻仁10克，亦可于原方中加女贞子6克同用。

注：黄羊，即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。锉屑用于中毒耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。

四．治疗耳鸣、耳聋的中成药如下：

１.滴耳油

，黄柏，五倍子用作核桃油炸至焦黄时，去渣，滤过，药油冷却后，加入冰片细粉及薄荷油搅匀，即得。性状：本品为棕黄色澄清的液体；具冰片香气，味辛、凉。功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于肝经湿热上攻，耳鸣耳聋，耳内生疮，肿痛刺痒，破流脓水，久不收敛。用法与用量：滴耳用，先搽净脓水，每次2～3滴，一日3～5次。规格：每瓶装3g贮藏：避光，密封。滴耳油说明书：药品类型：中药药品名称：滴耳油药品汉语拼音：药品...

２.耳聋左慈丸

zuociwan概述：耳聋左慈丸为方剂名，其同名方剂约有两首。中成药耳聋左慈丸的主要成分为磁石（煅）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、竹叶、柴胡。具有滋肾平肝的功效。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有耳聋左慈丸中成药的部颁标准。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有耳聋左慈丸中成药的药典标准。《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸：别名：原名左慈丸。...

３.当归龙荟丸

中成药当归龙荟丸主要成分为当归（酒炒）、龙胆（酒炒）、芦荟、青黛、栀子、黄连（酒炒）、黄芩（酒炒）、黄柏（盐炒）、大黄（酒炒）、木香、麝香。具有泻火通便的功效。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有当归龙荟丸中成药的药典标准。《丹溪心法》卷四方之当归龙荟丸：组成：当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两，大黄、芦荟各...

４.龙胆泻肝丸

小细胞（龙胆）。油管含淡黄色或黄棕色条状分泌物，直径8～25μm（柴胡）。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录A）。功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。用法与用量：口服。小蜜丸一次6?12g（30~60丸），大蜜丸一次1?2丸，一日2次。注意：孕妇慎用。规格：（1）小蜜丸每100丸重20g（2）大蜜丸每丸重...

６.龙胆泻肝丸（大蜜丸）

品为黄褐色的大蜜丸；味苦、微甜。鉴别：同龙胆泻肝丸（水丸）[鉴别]（1）。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录A）。功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。用法与用量：口服。一次1～2丸，一日2次。注意：孕妇慎用。规格：每丸重6g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版龙胆泻肝丸（大蜜丸）说明书：

７.龙胆泻肝颗粒

10)，在110烘约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。检查：应符合颗粒剂项下有关的各项规定(附录C)。功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。用法与用量：开水冲服，一次6g，一日2次。注意：孕妇慎用。规格：每袋装6g贮藏：密封。龙胆泻肝颗粒说明书：药品类型：中药药品名称：龙胆泻肝颗粒.

８.三宝胶囊

液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每粒含丹参以原儿茶醛（C7H6O3）计，不得少于22μg。功能与主治：益肾填精，养心安神。用于肾精亏虚、心血不足所致的腰痠腿软、阳痿遗精、头晕眼花、耳鸣耳聋、心悸失眠、食欲不振。用法与用量：口服。一次3～5粒，一日2次。规格：每粒装0.3g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版三宝胶囊中药部颁标准：

９.补肾益脑片

补骨脂素（C11H6O3）和异补骨脂素（C11H6O3）的总量计，不得少于0.23mg。功能与主治：补肾生精，益气养血。用于肾虚精亏、气血两虚所致的心悸、气短、失眠、健忘、遗精、盗汗、腰腿疫软、耳鸣耳聋。用法与用量：口服。一次4～6片，一日2次。注意：感冒发烧者忌用。贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版补肾益脑片中药部颁标准

名医名方
祛风温肺通窍方

摘自2025-12-26中国中医药报
金殿春，男，1966年出生。江苏省仪征市中医院主任中医师，江苏省扬州市名中医。扬州市中医药学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方，自创时方，集诸多名家之精华，擅长治疗肺系疾病和内科杂病，疗效确切。

组成：桂枝10g，炒白芍10g，仙鹤草30g，穿山龙15g，旋覆花10g（布包），生百部20g，紫菀15g，干姜5g，细辛3g，五味子6g，炙麻黄10g，鹅不食草10g，辛夷10g（布包），徐长卿10g，炙甘草6g。

功效：温肺散寒，宣通鼻窍，祛风抗敏。

主治：过敏性鼻炎（鼻鼽），症见鼻塞、鼻痒、喷嚏频作、流清涕、嗅觉减退，或伴有咽痒、咳嗽、畏风怕冷，舌质淡、苔薄白或白滑，脉浮缓或细弱。多见于素体肺脾气虚、卫外不固，或肾阳不足、风寒外袭之人群。

用法：每日1剂，水煎服，分两次饭后半小时温服。

方解：过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，本病多因肺气虚寒，卫表不固，风寒之邪外袭鼻窍所致，与肺、脾、肾三脏有关。其核心病机在于肺脾肾三脏虚损，尤以肺气虚寒、卫表不固为本，外感风寒异气为标。鼻为肺窍，肺气虚弱则鼻窍失养，易受外邪；脾为气血生化之源，脾气虚则肺气无以充养，且水湿不化，凝为清涕；肾阳为诸阳之本，肾阳亏虚则温煦失职，寒水上犯，致鼻窍失养，津液不固。病程迁延者常累及脾肾，形成本虚标实、寒湿内停之证。本方立足于此，以扶正祛邪、标本兼顾为原则。

方中炙麻黄善开肺气、散风寒，为宣通鼻窍之要药。桂枝解肌发表、温经通阳，助炙麻黄散寒之力，兼能温煦中焦。细辛、辛夷花、鹅不食草三药专入肺经，助炙麻黄、桂枝增强散风寒、通鼻窍之力，为治鼻渊、鼻鼽之要药。干姜温中散寒，振奋脾阳，以绝生痰之源。穿山龙、徐长卿祛风活血、通络止痛。炒白芍与桂枝相配，调和营卫，敛阴和营，防辛散太过。五味子酸收敛气，固涩津液，以防肺气耗散，与辛散之药相伍，散收结合，宣敛有度。旋覆花、紫菀、生百部降气化痰，调理肺脏宣降，肺气降则鼻窍可通。仙鹤草，民间称“脱力草”，在此取其强壮补虚、收敛止涕之妙用，药理研究证实其有抗过敏作用。炙甘草调和诸药、益气和中，蜜炙后更增补益之力。全方共奏温肺散寒、宣通鼻窍、祛风抗敏之效，使肺气得补、鼻窍得通、邪无所附，诸症自缓。

加减：气虚明显、易汗乏力者，加黄芪、炒白术、紫苏叶；痰湿内盛、涕多黏稠者，加杏仁、紫苏子、莱菔子；肾阳不足、畏寒肢冷、腰膝酸软者，加蛇床子、炮附片、紫石英；过敏剧烈，咽痒、鼻痒、眼痒难忍者，加乌梅、炒僵蚕、白鲜皮。

（江苏省仪征市中医院　杨晓明　时乐整理）