加载中…平肝息风止痉全天麻胶囊
(2025-08-17 17:10:14) 全天麻胶囊
2025-8-14中国中医药报
尚学瑞 河南省辉县市中医院
全天麻胶囊就是一款可治疗肝风上扰型高血压病的中成药为单味中药制剂、从2000年始被各版药典收录。
据2020版《中华人民共和国药典》记载，该药选天麻一味，粉碎成细粉，过筛，混匀或制成颗粒，装入胶囊即得。其主要功能是平肝、息风、止痉，用于肝风上扰所致的眩晕、头痛、中风、痫病，症见头晕目眩、头痛、耳鸣、肢体麻木、烦躁、失眠，或半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，或突然昏仆、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐、口中怪叫、移时苏醒。舌质红、苔白或腻、脉弦。对风湿痹阻经络所致的痹证，症见肢体关节麻木、肿痛、屈伸不利等，也可应用。药理学研究表明，该药有改善脑血流量、降血压、降血脂、益智、抗癫痫、护肝、增强免疫力等作用，临床上也用于原发性高血压病、功能性眩晕、偏头痛、血管性头痛、脑梗死恢复期、癫痫及风湿性关节炎、类风湿关节炎等见上述证候者。
中医认为，肝阳上亢、情志化火、肝肾阴虚、肝血不足等，均可致肝脏的阴阳气血失调，而滋生肝风。风性主动，善行而数变。若肝风上扰清窍，清阳不升，则眩晕、头痛；肝风扰动气血，脑脉痹阻，筋脉失养，则中风、肢麻；肝风扰乱心神，神明逆乱，则发痫病等，病证虽异，却皆由肝风作祟，治当平肝息风为要。天麻又名“定风草”，甘平质润，归肝经，善于治风。一则既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药；二则长于息内风而止痉，可广泛用于肝风内动所致的中风偏瘫、痫病抽搐等；三则可祛外风、通经络而止痛，治疗外感风湿之痹痛。元代罗天益曰“眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治”，明代《本草汇言》云其“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰”，可见其平肝息风之功效强劲。俟肝风平息，则诸证悉除。
需要指出的是，天麻制剂在市面上很多，仅“天麻”冠名的中成药就有天麻丸、复方天麻胶囊、天麻头痛片等多种，均以天麻加味而成，名称与本药相似但功效及用途有异，请鉴别选用。
原发性高血压（EH）是一种由多种病因引起的进展性心血管综合征，可逐渐出现心脏血管功能和结构的损害，并非单纯的血压度数升高。中医将高血压归于“眩晕”“头痛”“风眩”“头风”等病范畴。
中医证候诊断，可分为以下几类：
肝火亢盛证
眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红，苔黄，脉弦数。本证的相关证候包括肝气郁结证。
痰瘀互结证
头昏或头重如裹，形体肥胖，面色晦暗，胸闷，胸痛，呕吐痰涎，心悸，失眠，口淡，食少，肢体麻木或偏瘫，脉络瘀血，皮下瘀斑；舌胖苔腻，或舌质紫暗，有瘀斑，瘀点，脉滑或涩。本证的相关证候包括痰浊雍盛证和瘀血阻络证。
阴虚阳亢证
头晕目眩，头痛，腰酸，膝软，五心烦热，面色潮红，心悸，失眠，耳鸣或耳聋，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。本证的相关证候包括肝阳上亢证与肝肾阴虚证。
肾气亏虚证
头晕目眩，腰脊酸痛（外伤性除外），腰酸膝软或足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频，或尿后有余沥或失禁。舌淡苔白，脉沉细弱。本证的相关证候包括肾阴虚证，肾阳虚证。
《中医内科临床诊疗指南-眩晕病（原发性高血压）》中提出的治疗策略，对于轻度高血压，首先调整中医药治疗，再添加一种降压药物；中度高血压，起始中西医结合治疗，逐步调整降压药物；重度高血压，尽快调整降压药物后，再添加中医药治疗。
对于一些特殊类型的高血压，如女性高血压、应激性高血压、清晨高血压、隐匿性高血压、假性高血压、运动高血压、餐后高血压、高血压合并焦虑/抑郁等，多辨证为血虚肝亢（常见于中青年或女性）或冲任失调证（常见于围绝经期），常导致血压不稳定且容易伴随着情绪变化而波动，以头痛、头晕、眼花、心烦易怒、失眠多梦、两胁胀痛、舌质红、脉弦细等为辨证要点。
大样本养血清脑颗粒可显著改善常规降压治疗患者头痛的强度、发作频率与发作时间，同时减轻头晕、心悸、胸闷、眼睛干涩疼痛、注意力不集中等症状，明显提高生活质量；此外，养血清脑颗粒可降低高血压患者的24小时、白昼和夜间平均血压，并降低了白昼和夜间收缩压变异性，恢复血压昼夜节律，从而有利于控制血压波动。（天士力供稿）
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