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(2025-07-31 08:34:40)
推拿＋食疗
调护小儿腺样体肥大
摘自2025-7-30中国中医药报
张燕 上海中医药大学附属曙光医院安徽医院
腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童免疫系统中扮演重要角色。其发育呈现明显的年龄特征：2~6岁为快速生长期，此时儿童免疫系统发育活跃；10岁后随着免疫系统成熟，腺样体开始自然萎缩；至成年期基本退化消失。
然而，当腺样体病理性增生时，会堵塞鼻咽通道，引发一系列症状。初期表现为鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾；若未及时干预，可能进展为鼻后滴漏综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停，甚至因长期缺氧导致腺样体面容（表现为上颌骨发育不良、牙齿排列不齐等）。此外，慢性炎症刺激还可引起反复呼吸道感染、口臭、慢性咳嗽等问题，严重影响儿童的生长发育和生活质量。因此，早期识别症状并采取干预措施至关重要。
中医认为，腺样体肥大多与肺脾气虚、痰瘀互结有关，通过推拿调理经络气血，配合食疗健脾益气，可有效改善症状、增强体质。
推拿方法
小儿推拿是一种传统的中医疗法，通过特定的手法刺激穴位和经络，达到调理身体、防治疾病的目的。以下是几个常用推拿手法的操作要领，操作时要注意轻柔缓和，力度由轻到重，让患儿逐步适应。坚持正确操作，能有效改善小儿腺样体肥大相关病症。
开天门
操作者用两手拇指指腹交替从患儿两眉中点（印堂穴）向上直线推至前发际线，操作24次或持续3~5分钟。这个手法常与推坎宫配合使用，作为整套手法的起始动作，能有效激活全身气血、祛风解表、醒脑开窍。
推坎宫
用两拇指指腹从眉心向两侧眉梢分推30~50次，要求力度均匀适中。
揉太阳穴
太阳穴位于眉梢与目外眦之间向后约1寸的凹陷处，用拇指或中指指腹轻柔旋转按揉30~50次。这个手法能缓解疲劳、振奋精神、止痛醒脑。
揉耳后高骨
位于耳后乳突下方的凹陷处，用拇指或中指指腹按揉30~50次，具有疏风解表、醒脑开窍的功效。
按揉迎香穴
在鼻翼外缘中点旁开0.5寸的鼻唇沟中，用拇指指腹单侧按揉1~3分钟后换另一侧，能宣肺布津、调和气血，改善鼻咽阻塞。
揉鼻通穴
又称上迎香，位于鼻翼软骨与鼻甲交界处，用食指或中指端按揉1分钟，可清利鼻窍、通络止痛。
摩腹
让患儿仰卧，操作者用手掌或四指并拢，以肚脐为中心顺时针环形摩动，频率保持在每分钟120~160次，持续3~5分钟，能健脾和胃、调和气血。
按揉足三里穴
在外膝眼下3寸（约4横指），胫骨外侧1横指处，用拇指指腹环形按揉1~3分钟，可以补益正气、增强免疫力。
捏脊
患儿取俯卧位，操作者双手拇指与食指捏住尾骨处皮肤，沿脊柱两侧向上捻推，采用“捏三下提一下”的手法，至大椎穴为止，以皮肤微红为度，能调节脏腑功能、提高机体免疫力。
食疗调理
食疗调理遵循“药食同源”理念，通过日常饮食调整改善体质。针对腺样体肥大儿童，重点在于健脾益气、化痰通窍。根据中医辨证原则，不同体质需采用相应食疗方案，如脾虚者宜健脾化湿、痰热者需清热化痰、气滞血瘀者当理气活血。以下推荐的三款汤方，分别针对不同证型设计，家长可根据孩子具体情况选择使用。
四神汤
材料：淮山药、茯苓、莲子、芡实各6克。
做法：将上述材料洗净后浸泡30分钟，加入孩子喜欢的食材一同煮熟即可。体质虚弱易感冒的孩子可加入太子参3克；阴虚火旺者可加麦冬5克、玉竹5克同煮。
莲藕海带汤
材料：莲藕80克（去皮净重），干海带15克（泡发后约50克），竹茹5克（纱布包煎），芒果核10克（纱布包煎），猪骨100克，食盐适量。
做法：莲藕去皮切块；猪骨焯水去血沫；海带泡发洗净；药材装入纱布袋。所有材料加清水1500毫升，大火煮沸后转小火慢炖1~2小时，最后加盐调味。注意竹茹和芒果核需全程包煎，避免药渣混入汤中。
功效：清热化痰，软坚散结。特别适合痰热体质儿童，对淋巴结肿大、慢性扁桃体炎有辅助疗效。
川白鱼头汤
材料：川芎8克，白芷5克，新鲜鱼头半个（约300克），葱段2根，生姜3片，食盐2克，植物油适量。
做法：鱼头洗净对半切开，用厨房纸吸干水分。热锅凉油，放入姜片爆香后下鱼头，大火煎至两面金黄。倒入沸水800毫升，放入川芎、白芷（提前浸泡20分钟）和葱段。大火煮至汤色奶白后转小火煲30分钟，最后加盐调味。注意煎鱼头时需控制火候，避免焦糊。
功效：活血祛瘀，通窍止痛。适用于鼻炎、头痛患儿，但阴虚火旺者慎用。
摘自2025-7-30中国中医药报
张燕 上海中医药大学附属曙光医院安徽医院
腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童免疫系统中扮演重要角色。其发育呈现明显的年龄特征：2~6岁为快速生长期，此时儿童免疫系统发育活跃；10岁后随着免疫系统成熟，腺样体开始自然萎缩；至成年期基本退化消失。
然而，当腺样体病理性增生时，会堵塞鼻咽通道，引发一系列症状。初期表现为鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾；若未及时干预，可能进展为鼻后滴漏综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停，甚至因长期缺氧导致腺样体面容（表现为上颌骨发育不良、牙齿排列不齐等）。此外，慢性炎症刺激还可引起反复呼吸道感染、口臭、慢性咳嗽等问题，严重影响儿童的生长发育和生活质量。因此，早期识别症状并采取干预措施至关重要。
中医认为，腺样体肥大多与肺脾气虚、痰瘀互结有关，通过推拿调理经络气血，配合食疗健脾益气，可有效改善症状、增强体质。
推拿方法
小儿推拿是一种传统的中医疗法，通过特定的手法刺激穴位和经络，达到调理身体、防治疾病的目的。以下是几个常用推拿手法的操作要领，操作时要注意轻柔缓和，力度由轻到重，让患儿逐步适应。坚持正确操作，能有效改善小儿腺样体肥大相关病症。
开天门
操作者用两手拇指指腹交替从患儿两眉中点（印堂穴）向上直线推至前发际线，操作24次或持续3~5分钟。这个手法常与推坎宫配合使用，作为整套手法的起始动作，能有效激活全身气血、祛风解表、醒脑开窍。
推坎宫
用两拇指指腹从眉心向两侧眉梢分推30~50次，要求力度均匀适中。
揉太阳穴
太阳穴位于眉梢与目外眦之间向后约1寸的凹陷处，用拇指或中指指腹轻柔旋转按揉30~50次。这个手法能缓解疲劳、振奋精神、止痛醒脑。
揉耳后高骨
位于耳后乳突下方的凹陷处，用拇指或中指指腹按揉30~50次，具有疏风解表、醒脑开窍的功效。
按揉迎香穴
在鼻翼外缘中点旁开0.5寸的鼻唇沟中，用拇指指腹单侧按揉1~3分钟后换另一侧，能宣肺布津、调和气血，改善鼻咽阻塞。
揉鼻通穴
又称上迎香，位于鼻翼软骨与鼻甲交界处，用食指或中指端按揉1分钟，可清利鼻窍、通络止痛。
摩腹
让患儿仰卧，操作者用手掌或四指并拢，以肚脐为中心顺时针环形摩动，频率保持在每分钟120~160次，持续3~5分钟，能健脾和胃、调和气血。
按揉足三里穴
在外膝眼下3寸（约4横指），胫骨外侧1横指处，用拇指指腹环形按揉1~3分钟，可以补益正气、增强免疫力。
捏脊
患儿取俯卧位，操作者双手拇指与食指捏住尾骨处皮肤，沿脊柱两侧向上捻推，采用“捏三下提一下”的手法，至大椎穴为止，以皮肤微红为度，能调节脏腑功能、提高机体免疫力。
食疗调理
食疗调理遵循“药食同源”理念，通过日常饮食调整改善体质。针对腺样体肥大儿童，重点在于健脾益气、化痰通窍。根据中医辨证原则，不同体质需采用相应食疗方案，如脾虚者宜健脾化湿、痰热者需清热化痰、气滞血瘀者当理气活血。以下推荐的三款汤方，分别针对不同证型设计，家长可根据孩子具体情况选择使用。
四神汤
材料：淮山药、茯苓、莲子、芡实各6克。
做法：将上述材料洗净后浸泡30分钟，加入孩子喜欢的食材一同煮熟即可。体质虚弱易感冒的孩子可加入太子参3克；阴虚火旺者可加麦冬5克、玉竹5克同煮。
莲藕海带汤
材料：莲藕80克（去皮净重），干海带15克（泡发后约50克），竹茹5克（纱布包煎），芒果核10克（纱布包煎），猪骨100克，食盐适量。
做法：莲藕去皮切块；猪骨焯水去血沫；海带泡发洗净；药材装入纱布袋。所有材料加清水1500毫升，大火煮沸后转小火慢炖1~2小时，最后加盐调味。注意竹茹和芒果核需全程包煎，避免药渣混入汤中。
功效：清热化痰，软坚散结。特别适合痰热体质儿童，对淋巴结肿大、慢性扁桃体炎有辅助疗效。
川白鱼头汤
材料：川芎8克，白芷5克，新鲜鱼头半个（约300克），葱段2根，生姜3片，食盐2克，植物油适量。
做法：鱼头洗净对半切开，用厨房纸吸干水分。热锅凉油，放入姜片爆香后下鱼头，大火煎至两面金黄。倒入沸水800毫升，放入川芎、白芷（提前浸泡20分钟）和葱段。大火煮至汤色奶白后转小火煲30分钟，最后加盐调味。注意煎鱼头时需控制火候，避免焦糊。
功效：活血祛瘀，通窍止痛。适用于鼻炎、头痛患儿，但阴虚火旺者慎用。
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