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(2025-06-10 03:51:50)
重新认识肾虚养生
摘自2025-6-9中国中医药报
谭洪福 山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站
在中医理论体系中，“肾虚”是一个常见的证候概念，但大众对其认知往往存在误区。许多人将“肾虚”简单理解为性功能减退或房事过度所致，甚至因此产生不必要的羞耻感。事实上，中医所说的“肾虚”成因复杂，表现多样。
从临床角度来看，导致肾虚的原因有很多。比如儿童遗尿症状，可能是先天肾气不足的表现。现代生活中，长期熬夜、久坐不动、精神压力过大以及某些慢性疾病，都可能导致肾精过度消耗，引发肾虚。许多长期加班人群出现腰酸、耳鸣等症状，正是肾精耗伤的表现。
需要强调的是，中医的“肾”是一个功能系统概念，其范畴远超出解剖学上的肾脏器官。它涵盖了人体的生长发育、生殖功能、水液代谢等多个方面。
科学认识肾虚类型
中医理论中的“肾虚”是一个复杂的概念，根据临床表现可分为不同类型，每种类型的症状特点和治疗方法各不相同。准确辨证是取得疗效的关键，若治疗方法与证型不符，不仅难以见效，甚至可能适得其反。
肾阴虚
主要症状：五心烦热、口干舌燥、失眠多梦、潮热盗汗等。
易发人群：更年期女性、长期熬夜者。
肾阳虚
主要症状：畏寒怕冷、腰膝冷痛（炎热夏季不敢吹空调）、进食生冷易腹泻、小便清长、性欲减退等。
易发人群：冷库工作者、过度节食者、老年人。
肾气虚
主要症状：腰膝酸软、稍事活动即气喘腿软、自汗、夜间尿频、小便余沥、遗精滑精、白带清稀、胎动易滑等。
易发人群：慢性病后期患者。
肾精亏虚
主要症状：健忘、脱发、耳鸣、牙齿松动，儿童可见生长发育迟缓，成人可能出现生殖功能障碍（如少精弱精、卵巢早衰、反复流产），老年人则表现为过早衰老。
易发人群：先天不足者、生长发育期儿童青少年、中老年人群、过度劳累的体力劳动者等。
需要特别说明的是，上述分类仅为相对划分，临床常见多种类型混合出现的情况。肾虚还常与其他证候相兼，如肾虚夹寒湿、肾虚夹血瘀等，需根据具体证候灵活辨证。
中医食疗辨证护肾
中医食疗可以根据不同类型的肾虚辨证施膳，精准调养，可参考以下食疗方。
黑豆百合炖甲鱼
材料：甲鱼1只（约500克），黑豆50克，干百合20克，玉竹15克，生姜3片。
做法：甲鱼处理干净后斩块，焯水去腥；黑豆提前浸泡2小时；将甲鱼、黑豆、百合、玉竹、生姜放入砂锅，加清水没过食材；大火煮沸后转小火慢炖2小时，至甲鱼软烂、黑豆开花，加少许盐调味。
功效：甲鱼滋阴凉血，黑豆补肾利水，百合玉竹清心润燥，适用于肾阴虚导致的五心烦热、更年期潮热盗汗等症。
韭菜核桃炒虾仁
材料：韭菜200克，鲜虾仁150克，核桃仁50克，生姜末10克。
做法：核桃仁用烤箱150烤5分钟至香脆；热锅冷油，爆香姜末，下虾仁翻炒至变色；加入韭菜段快速翻炒，调入少许黄酒、盐，最后拌入核桃仁即可。
功效：韭菜温阳通络，虾仁益精助阳，核桃补肾固精，适用于肾阳虚引起的畏寒肢冷、阳痿、性欲低下等症。
山药芡实糯米粥
材料：鲜山药150克，芡实30克，糯米80克，茯苓粉10克。
做法：山药去皮切丁，芡实、糯米洗净浸泡1小时；所有材料加水煮至米烂粥稠，撒入茯苓粉搅匀，再煮5分钟；可加少许蜂蜜调味，早晚分食。
功效：山药健脾固肾，芡实收敛固精，茯苓利湿安神，可改善肾气虚引起的尿频、遗精滑泄等症。
黄精枸杞炖乌鸡
材料：乌鸡1只、黄精30克，枸杞20克，陈皮5克。
做法：乌鸡去内脏洗净，黄精切片；所有材料放入砂锅，加清水淹没，大火煮沸后转小火炖3小时；加盐少许，吃肉喝汤，每周2次。
功效：乌鸡补虚劳，黄精益精髓，枸杞养血生精，适用于肾精亏虚导致的头晕耳鸣、须发早白等症。
摘自2025-6-9中国中医药报
谭洪福 山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站
在中医理论体系中，“肾虚”是一个常见的证候概念，但大众对其认知往往存在误区。许多人将“肾虚”简单理解为性功能减退或房事过度所致，甚至因此产生不必要的羞耻感。事实上，中医所说的“肾虚”成因复杂，表现多样。
从临床角度来看，导致肾虚的原因有很多。比如儿童遗尿症状，可能是先天肾气不足的表现。现代生活中，长期熬夜、久坐不动、精神压力过大以及某些慢性疾病，都可能导致肾精过度消耗，引发肾虚。许多长期加班人群出现腰酸、耳鸣等症状，正是肾精耗伤的表现。
需要强调的是，中医的“肾”是一个功能系统概念，其范畴远超出解剖学上的肾脏器官。它涵盖了人体的生长发育、生殖功能、水液代谢等多个方面。
科学认识肾虚类型
中医理论中的“肾虚”是一个复杂的概念，根据临床表现可分为不同类型，每种类型的症状特点和治疗方法各不相同。准确辨证是取得疗效的关键，若治疗方法与证型不符，不仅难以见效，甚至可能适得其反。
肾阴虚
主要症状：五心烦热、口干舌燥、失眠多梦、潮热盗汗等。
易发人群：更年期女性、长期熬夜者。
肾阳虚
主要症状：畏寒怕冷、腰膝冷痛（炎热夏季不敢吹空调）、进食生冷易腹泻、小便清长、性欲减退等。
易发人群：冷库工作者、过度节食者、老年人。
肾气虚
主要症状：腰膝酸软、稍事活动即气喘腿软、自汗、夜间尿频、小便余沥、遗精滑精、白带清稀、胎动易滑等。
易发人群：慢性病后期患者。
肾精亏虚
主要症状：健忘、脱发、耳鸣、牙齿松动，儿童可见生长发育迟缓，成人可能出现生殖功能障碍（如少精弱精、卵巢早衰、反复流产），老年人则表现为过早衰老。
易发人群：先天不足者、生长发育期儿童青少年、中老年人群、过度劳累的体力劳动者等。
需要特别说明的是，上述分类仅为相对划分，临床常见多种类型混合出现的情况。肾虚还常与其他证候相兼，如肾虚夹寒湿、肾虚夹血瘀等，需根据具体证候灵活辨证。
中医食疗辨证护肾
中医食疗可以根据不同类型的肾虚辨证施膳，精准调养，可参考以下食疗方。
黑豆百合炖甲鱼
材料：甲鱼1只（约500克），黑豆50克，干百合20克，玉竹15克，生姜3片。
做法：甲鱼处理干净后斩块，焯水去腥；黑豆提前浸泡2小时；将甲鱼、黑豆、百合、玉竹、生姜放入砂锅，加清水没过食材；大火煮沸后转小火慢炖2小时，至甲鱼软烂、黑豆开花，加少许盐调味。
功效：甲鱼滋阴凉血，黑豆补肾利水，百合玉竹清心润燥，适用于肾阴虚导致的五心烦热、更年期潮热盗汗等症。
韭菜核桃炒虾仁
材料：韭菜200克，鲜虾仁150克，核桃仁50克，生姜末10克。
做法：核桃仁用烤箱150烤5分钟至香脆；热锅冷油，爆香姜末，下虾仁翻炒至变色；加入韭菜段快速翻炒，调入少许黄酒、盐，最后拌入核桃仁即可。
功效：韭菜温阳通络，虾仁益精助阳，核桃补肾固精，适用于肾阳虚引起的畏寒肢冷、阳痿、性欲低下等症。
山药芡实糯米粥
材料：鲜山药150克，芡实30克，糯米80克，茯苓粉10克。
做法：山药去皮切丁，芡实、糯米洗净浸泡1小时；所有材料加水煮至米烂粥稠，撒入茯苓粉搅匀，再煮5分钟；可加少许蜂蜜调味，早晚分食。
功效：山药健脾固肾，芡实收敛固精，茯苓利湿安神，可改善肾气虚引起的尿频、遗精滑泄等症。
黄精枸杞炖乌鸡
材料：乌鸡1只、黄精30克，枸杞20克，陈皮5克。
做法：乌鸡去内脏洗净，黄精切片；所有材料放入砂锅，加清水淹没，大火煮沸后转小火炖3小时；加盐少许，吃肉喝汤，每周2次。
功效：乌鸡补虚劳，黄精益精髓，枸杞养血生精，适用于肾精亏虚导致的头晕耳鸣、须发早白等症。
夏天，来一杯养阴生津的自制生脉饮
摘自2025-6-9中国中医药报
段玉红 陕西中医药大学附属医院
暑气蒸腾，天地间弥漫着蓬勃生机与热烈气息的同时，人体亦如自然界的微缩，经受着暑热的考验。人们常感心烦、倦怠、口渴、汗多，仿佛是自然对身体的一场温柔“炙烤”。而此时，生脉散，这剂传承千年的经典方药，宛如一缕清风，拂过燥热的身心，以其滋养心阴、益气生津的功效，为夏日的养护与居家调理带来了一份清凉与安康，守护着人们在炎炎夏日中，依然能保持身心的平衡与和谐。
夏季湿热致气血不足、心阴受损成因
津液外泄，心阴耗伤
夏季湿热交蒸，人体通过大量排汗调节体温。《黄帝内经》言“阳加于阴谓之汗”，汗为心液，过度出汗易耗伤心阴，形成“气随津泄”“阴随汗伤”的病理状态，表现为心烦、口干、乏力。
气虚不固，恶性循环
气虚者固摄无力，汗出不止，进一步损耗元气，出现神疲懒言、动则气喘。
脾胃失调，气血乏源
湿热困脾，运化失职，水湿内停与热邪互结，阻滞气机。患者常见食欲不振、舌苔黄腻，久之气血生化不足，引发心悸、失眠等心阴受损、心失所养之症。
气血两虚，虚热内生
先天不足或久病耗伤者，夏季更易气血亏虚。心主血脉，气血不足则心慌气短；阴不制阳则手足心热、盗汗，与现代医学中电解质紊乱、血容量不足相关。
药食同源居家调理良方
生脉散源自张元素的《医学启源》，由人参、麦冬、五味子三味药组成。人参益气固本（气虚甚用红参，阴虚热盛改用西洋参）；麦冬养阴生津；五味子敛汗宁心。三药协同，共同发挥益气生津、敛阴止汗的功效。且方中三药均为药食同源之品，安全温和。
生脉散作为经典的气阴双补方剂，其药食同源的属性为居家调理提供了安全有效的选择。夏季养生的关键在于紧扣“清热利湿、益气养阴”的核心，在准确辨证的基础上合理使用生脉散，适用于夏季汗多后气阴双亏、慢性病（如糖尿病、心血管病）的气阴两虚证等场景。同时，还要结合饮食清淡、规律作息、适度防暑等措施，才能达到“阴平阳秘”的健康状态。须注意本品非普适养生茶，需辨证使用。
居家配制方法
原料：人参（或西洋参）5~10克、麦冬10~15克、五味子3~6克。汗多加浮小麦10克；口渴甚加石斛10克、葛根10克；干咳加百合10克。
做法：煎煮法。药材浸泡20分钟后，大火煮沸转小火煎30分钟，滤出药液；复煎一次，合并药液温服，每日1剂。
简版泡法。药材入保温杯，沸水焖泡30分钟，可反复续水至味淡。
用药禁忌及不良反应
有外感发热、湿热内蕴（舌苔黄腻）、食积等表现的实证者禁用，以免敛邪；有畏寒肢冷、小便清长等表现的阳虚者需配伍温阳药；急性感染、自身免疫病活动期、肿瘤放化疗期间慎用；儿童用量减半；孕妇慎用，避免方中五味子致收敛过度；糖尿病患者忌糖，高血压病患者宜用西洋参，心功能不全者限人参量（≤10克/日）。若出现腹胀、腹泻或上火，立即停服并多饮水。持续不适须就医调整配方。
摘自2025-6-9中国中医药报
段玉红 陕西中医药大学附属医院
暑气蒸腾，天地间弥漫着蓬勃生机与热烈气息的同时，人体亦如自然界的微缩，经受着暑热的考验。人们常感心烦、倦怠、口渴、汗多，仿佛是自然对身体的一场温柔“炙烤”。而此时，生脉散，这剂传承千年的经典方药，宛如一缕清风，拂过燥热的身心，以其滋养心阴、益气生津的功效，为夏日的养护与居家调理带来了一份清凉与安康，守护着人们在炎炎夏日中，依然能保持身心的平衡与和谐。
夏季湿热致气血不足、心阴受损成因
津液外泄，心阴耗伤
夏季湿热交蒸，人体通过大量排汗调节体温。《黄帝内经》言“阳加于阴谓之汗”，汗为心液，过度出汗易耗伤心阴，形成“气随津泄”“阴随汗伤”的病理状态，表现为心烦、口干、乏力。
气虚不固，恶性循环
气虚者固摄无力，汗出不止，进一步损耗元气，出现神疲懒言、动则气喘。
脾胃失调，气血乏源
湿热困脾，运化失职，水湿内停与热邪互结，阻滞气机。患者常见食欲不振、舌苔黄腻，久之气血生化不足，引发心悸、失眠等心阴受损、心失所养之症。
气血两虚，虚热内生
先天不足或久病耗伤者，夏季更易气血亏虚。心主血脉，气血不足则心慌气短；阴不制阳则手足心热、盗汗，与现代医学中电解质紊乱、血容量不足相关。
药食同源居家调理良方
生脉散源自张元素的《医学启源》，由人参、麦冬、五味子三味药组成。人参益气固本（气虚甚用红参，阴虚热盛改用西洋参）；麦冬养阴生津；五味子敛汗宁心。三药协同，共同发挥益气生津、敛阴止汗的功效。且方中三药均为药食同源之品，安全温和。
生脉散作为经典的气阴双补方剂，其药食同源的属性为居家调理提供了安全有效的选择。夏季养生的关键在于紧扣“清热利湿、益气养阴”的核心，在准确辨证的基础上合理使用生脉散，适用于夏季汗多后气阴双亏、慢性病（如糖尿病、心血管病）的气阴两虚证等场景。同时，还要结合饮食清淡、规律作息、适度防暑等措施，才能达到“阴平阳秘”的健康状态。须注意本品非普适养生茶，需辨证使用。
居家配制方法
原料：人参（或西洋参）5~10克、麦冬10~15克、五味子3~6克。汗多加浮小麦10克；口渴甚加石斛10克、葛根10克；干咳加百合10克。
做法：煎煮法。药材浸泡20分钟后，大火煮沸转小火煎30分钟，滤出药液；复煎一次，合并药液温服，每日1剂。
简版泡法。药材入保温杯，沸水焖泡30分钟，可反复续水至味淡。
用药禁忌及不良反应
有外感发热、湿热内蕴（舌苔黄腻）、食积等表现的实证者禁用，以免敛邪；有畏寒肢冷、小便清长等表现的阳虚者需配伍温阳药；急性感染、自身免疫病活动期、肿瘤放化疗期间慎用；儿童用量减半；孕妇慎用，避免方中五味子致收敛过度；糖尿病患者忌糖，高血压病患者宜用西洋参，心功能不全者限人参量（≤10克/日）。若出现腹胀、腹泻或上火，立即停服并多饮水。持续不适须就医调整配方。
食用菌不仅是自然的美味馈赠，更是承载千年养生智慧的药食珍品。北魏农学家贾思勰《齐民要术》有食用菇类的记载，东汉《神农本草经》记载了茯苓、猪苓、雷丸、木耳等，南北朝时期陶弘景《本草经集注》和其整理的《名医别录》中记载了马勃和蝉花等菌类中药，明代李时珍在《本草纲目》中更是记述了约200种菌类中药。根据长期实践总结，中医认为食用菌大多性平或微寒，味甘，主要功效一是补气养阴、扶正固本，能增强正气、促进抗病祛邪；二是健脾开胃、助运化湿，能健脾和胃、促进消化吸收；三是滋养肺阴、润肺化痰，能止咳平喘、缓解慢性咳嗽；四是清热凉血、通腑解毒，能清除内热、润肠下气通便。
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