花某，男，44岁。患早泄2年余。2年前，无明显诱因出现早泄，性生活不足1分钟即射精，勃起硬度尚可。曾做前列腺液检查，结果正常。诊断为早泄，用过抗抑郁药，效果不明显，而且有头晕、恶心等不适，遂前来进行中医治疗。

经做前列腺液常规检查，卵磷脂小体（+++），白细胞（1~2/HP），诊见手足心发热，容易出汗，双腿酸困，面部发热，大便正常，舌淡、苔黄腻，脉弦细。

诊断：早泄（心肾不交）。

治疗：心肾同治。

处方：肉桂、砂仁各6克，黄连、黄柏、远志各8克，百合、磁石各15克，钩藤、生地、茯苓各12克，生龙骨、生牡蛎各20克。水煎，分3次服，每日1剂，连服15剂。

二诊：症状减轻，性生活时间已经有2~3分钟，舌淡、苔薄黄，脉弦细。嘱咐患者原方不变，再服10剂，以巩固疗效。

三诊：早泄症状已经痊愈，行房时间可达7~8分钟，诸症消失，改服知柏地黄丸，以善后。

按  本证属心肾不交，心火上炎，神不摄精，肾虚失固之早泄，手脚心发热、容易出汗、双腿酸困、面部发热等均为阴虚虚火上炎所致；舌淡、苔薄黄、脉弦细乃阴虚火炎之证。治宜心肾同治，滋阴泻火，交通心肾。

早泄的基本病机，很多人认为是肾虚，而我认为是任脉和带脉失约，妇科病与任督冲带关系密切，男科其实也一样，女人有任督冲带，男人也有。女人带脉失约会有带下病，男人则会遗精白浊早泄。运用傅青主女科的方药治疗男科的疾病临床疗效卓著。
案例1 肝郁脾虚，带脉失约
 王XX, 男，36岁，早泄多年，每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数，寸功未建。刻诊：面色黄，语声低微，喜叹息，平素食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉左弦右弱。诊为：肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。药用完带汤，白术30克山药30克 人参6克 白芍15克 车前子9克 苍术9克 陈皮3克 荆芥穗3克 柴胡3克 炙甘草6克 七剂。二诊，病人言服药后浑身感觉很畅快，服药第六天过了一次性生活，大概有七八分钟，效不更方。用原方治疗月余，痊愈。

案例2 肝经郁热，湿热下注
 李X, 男，27岁，早泄一年余，服金锁固精丸数月，病有赠无减。主诉：欲念时起，阳事易举，而临房早泄，心烦易怒，阴囊潮湿瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。诊为：肝经湿热下注，药用傅青主女科加减逍遥散，茯苓 15克白芍9克 柴胡 3克茵陈15克 陈皮3克 栀子9克 龙胆草9克 地肤子15克 生甘草6克 先后服药十余剂告愈。

案例3 湿热侵袭任脉失固
      高XX, 早泄多年，在医院诊断为前列腺炎，经治疗后化验前列腺炎已痊愈，但症状丝毫未能改善，主诉：每次行房1分钟不到即泄精，腰酸沉疼痛，精液色黄，黏稠，脉虚数。诊为是湿热侵袭任脉，药用易黄汤，黄柏9克车前子9克 芡实30克 山药30克白果15克七剂，二诊，腰痛若失，早泄略有改善，效不更方，三诊时言行房亦能7到8分钟，自觉满意，先后服药三十余剂告愈。
  【处方组成】盐知母、盐黄柏、山萸肉、牡丹皮、泽泻、天冬、金樱子、芡实米各10克，熟地黄25克，生山药30克，云茯苓15克，人参（另煎）5克，甘草6克。

国医大家 | 断绝早泄，5位名老中医的独门秘方

本文收录了朱良春、李振华、李辅仁、张琪、颜德馨等国医大师治疗本病的验方5首，颇有可取之处。

在中医看来，此病成因如下几个方面相关：

精室之开合，有肾之封藏，有肝之疏泄、有心之主宰，三者一方有碍，即可致早泄

如：

1、禀赋不足、肾气不固、封藏失职。

2、欲念萌发、心肾不交、精宫开合失度。

3、房事过度、耗伤肾精、以致阴虚阳亢，扰动精室。

4、情志不遂、肝疏泄无权、或肝经湿热、下扰精室。

5、忧思过度、伤心耗血、饮食不节、劳伤脾胃、心脾气虚、摄敛无权、精失统摄。

“注：以下关于治疗早泄的药方来源网络，内容仅供参考与学习，不宜当做私自用药的参照，请在医生指导下用药。

朱良春：补肾丸

【组成】蛤蚧1对，熟地黄45g，菟丝子45g，金樱子45g，巴戟天45g，肉苁蓉45g，紫河车30g。

【主治】早泄、阳痿，肾阳虚衰、下元不固证。

【用法】上药共研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服6g，每日2次。

【经验】方中蛤蚧性微温、味咸，入肺、肾二经，为血肉有情之品，功善温补肾阳，兴阳起废，为君药，凡是久病虚损之疾，均可配合用之。《本草纲目》谓其“补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉”。

故阳痿、遗泄属于虚寒证者，均可用之。蛤蚧、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳，为臣药；紫河车乃血肉有情之品，大补气血，峻补肾阴，为使药；诸药合用，共奏补肾填精、固摄下元之功。

朱老指出，蛤蚧入药以尾部力量最强，故无尾者不用。用时须剔去细鳞，去头足，以黄酒浸透后烘干研作细粉，宜入丸、散剂。

临床注意：苔黄舌质红，下焦有湿热或相火炽盛者，不宜用此方。

李振华：加味右归丸

【功效】温阳补肾，安神宁志。

【主治】早泄、遗精或滑精、阳痿，肾阴亏虚，阴虚及阳，肾脏亏损，心肾不交之肾阳虚证。症见男子早泄、遗精或滑精、阳痿，伴有精神萎靡，面色白，形寒畏冷，四肢欠温，少寐易醒，梦多，健忘，夜间尿多，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【经验】本方具有温补肾阳、兼益精血、扶阳滋阴的作用。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、五味子滋补肝肾、养血益精；附子、肉桂温阳益肾；茯神、枣仁、龙骨、牡蛎宁心安神、镇惊固涩；炙甘草益气温中、调和诸药。诸药合用，使阴阳协调，肾气充足，心肾得交，则诸症可愈。

李辅仁：四仙酒

【功效】益肾壮阳。

【主治】早泄、阳痿，肾气不足证。症见腰酸腿软，食欲不振，饮食减少等。

【用法】将上药煎30分钟，过滤去渣，澄清后，兑入25度白酒500mL。多配药量类增。

【经验】李老善借药酒辛散温通之功效，防治各种慢性虚损疾患。方中仙茅、仙灵脾温肾壮阳；威灵仙具有祛风除湿、通络止痛的功效；炒三仙即炒山楂、炒麦芽、炒神曲，有健胃消食的功效。

枸杞子补肾滋阴；酒性温，味辛而苦甘，辛散温通，善行药势而达于脏腑、四肢百骸；加上补血益气、滋阴温阳的滋补强身之品，有利于更好发挥益肾壮阳功效。

张琪：知柏地黄丸合金锁固精丸加减

【功效】滋阴降火，涩精止遗，健脾补肾。

【主治】早泄，肾阴虚火旺、兼夹脾虚之证。症见早泄，自汗出、头汗甚，尿不尽，小便淋漓，尿黄，偶有阳痿，走路失衡，大便稀溏，舌红有裂纹、苔白，脉沉。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【经验】肾藏精，开窍于二阴，司二便，肾阴虚火旺，虚火扰动精室，精关不固，因而出现早泄、小便频、淋漓不尽；肾主骨生髓，肾阴亏、髓少则骨软无力，走路失衡；虚热蒸津外泄故汗出，宜补肾滋阴降火、涩精止遗之剂，方用知柏地黄丸合金锁固精丸加减。

方中熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾阴；知母、黄柏泻相火；少佐菟丝子、淫羊藿以期阳生阴长，阳中求阴；金樱子、芡实、莲须、龙骨收敛涩精止遗；鹿角胶为血肉有情之品最补真阴。

再加山药、白术、扁豆、薏苡仁健脾止泻，更以后天补先天；方中一派滋补之品，为防滋腻阻碍气机，故加柴胡、白芍疏理气机。

颜德馨：血府逐瘀汤加减

【功效】调益肝肾，调其血气，平衡阴阳。

【主治】早泄，肝肾不足，精关不固证。

【用法】上药共煎去渣，文火熬糊。西洋参90g，别直参60g二味另煎，兑冲。加入龟甲胶90g，鹿角胶90g，冰糖500g，烊化收膏。每晨以沸水冲饮1匙。

【经验】颜老认为，劳心者伤神，痹痛者伤形，形神两伤，精关不固，早泄见矣。经云：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”事关升降出入，升提肾精能固关窍，肾水上济心神得护，肝木荣茂四肢得养，诸法之用，调其血气，使之平衡。

膏方以血府逐瘀汤为主轴，配以黄芪、芡实、湘莲、沙苑提固；佐以肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、仙茅益肾；胎盘大补精血元气，知母、黄柏止其真精妄动，使之动静协调。