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(2025-05-10 09:17:30)
用二陈汤处处顾护脾胃
张简斋经验方15首
摘自2025-5-9中国中医药报
毛德西 河南省中医院
张简斋（1880～1950），祖籍安徽桐城，生于南京中医世家，民国时期著名中医，有“南张北施（施今墨）”之称，为民国时期“金陵四大名医”之首。张简斋临证重视脾胃功能，提出“胃以通为贵”的主张。遣方用药处处照顾到脾胃，常以二陈汤参合经方与时方应用，看似平淡，疗效却非寻常。现将其经验方药整理分享如下。
经验方药
感冒：疏化降逆方
荆芥穗一钱五分，炒枳壳一钱二分，甘草八分，金沸草一钱五分（包），橘皮一钱五分，法半夏三钱，前胡一钱二分，桔梗一钱二分，赤苓芍（注：赤茯苓与赤芍）各二钱，细辛三分，淡干姜八分。
疏化者，值用辛温之品疏解外感之邪；所谓降逆，指脾虚而胃气上逆之象得以缓解。此方用于脾虚胃逆感冒者。
风湿病：风胜疏化方
羌活、独活各八分，生薏苡仁四钱，法半夏三钱，防风己各一钱二分，炒怀牛膝一钱五分，赤苓芍各二钱，炒茅术一钱五分，炒川柏一钱五分，陈皮一钱五分，甘草八分，淡生姜（注：淡干姜与生姜）各五分。
此方宗《太平惠民和剂局方》羌活胜湿汤及朱丹溪三妙丸而成，用于调理外感风湿病。主治风寒侵袭，一身酸楚不适。
温病：清疏解热方
煨葛根一钱五分，连翘二钱，橘皮一钱二分，炒子芩一钱二分，天花粉三钱，桔梗一钱二分，清豆卷三钱，法半夏三钱，六一散三钱（包），炒山栀一钱五分，赤苓芍各二钱，酒制军二钱五分（后下）。
此方从《太平惠民和剂局方》凉膈散、刘河间六一散化裁。主治温病在表，渐次入里。
咳喘：辛宣疏化方
荆芥穗一钱五分，炒射干一钱五分，橘皮一钱五分，炒防风一钱二分，桑叶一钱二分，桔梗一钱二分，炒牛子一钱八分，炒僵蚕一钱五分，生甘草八分，赤苓芍各二钱，浙贝三钱。
此方宗《医宗金鉴》荆防牛蒡汤化裁而成。辛宣者，以辛温之品宣通肺气也。主治肺虚外感风寒者。
泻利：解表和里方
羌活八分，茯苓三钱，白扁豆衣三钱，炒防风一钱二分，甘草八分，炒白蒺藜二钱，陈皮一钱五分，炒白芍二钱，淡生姜各五分，法半夏三钱，焦楂曲（注：焦山楂与神曲）各二钱。
此方以痛泻要方疏解表里，二陈汤运脾渗湿。为调理痢疾之良方，亦治小儿疳积初起。
中风：疏风涤痰方
羌活一钱，白附子一钱五分，炙桂枝一钱二分，炒防风一钱二分，天南星一钱五分，炒枳壳一钱二分，明天麻一钱五分，法半夏三钱，橘皮一钱二分，炒池菊二钱四分，赤苓芍各二钱，生甘草八分，生姜汁三滴（冲服），竹沥一两（冲服），羚羊角尖三分（研末冲服）。
此方由喻嘉言资寿解语汤合《太平惠民和剂局方》温胆汤化裁而成。可调理风痰直中，头身麻木不仁，舌强语謇等。
肿胀：疏导消肿方
羌活八分，独活一钱二分，生薏苡仁四钱，赤猪苓（注：赤茯苓与猪苓）各二钱，防风己（注：防风与防己）各一钱二分，炒怀牛膝一钱五分，炒赤芍二钱，炒茅术一钱五分，炒木瓜二钱，炒建泽泻一钱五分，橘皮络（注：橘皮与橘络）各一钱二分，生甘草八分，法半夏三钱，淡生姜各五分。
所谓疏导，即疏风兼通导小便之谓。此方由五苓散合羌防九味丸化裁而成。主治风水溢于肌肤，水肿实证。
失眠：疏和涤痰方
法半夏三钱，炒竹茹三钱，炒柴胡一钱五分，赤苓神（注：赤茯苓与茯神）各二钱，炒枳壳一钱二分，炒白芍二钱，橘皮一钱五分，生甘草八分，九节蒲一钱，制远志一钱五分。
此方由四逆汤与温胆汤化裁而成。主治肝胆不和、痰浊阻遏之失眠。
虚劳：升清托化方
炙升麻一钱，麦冬二钱，炒杭芍二钱，煨鳖甲三钱，炙桂木一钱二分，赤苓神各二钱，西洋参二钱，炙甘草八分，新会皮一钱五分，荷楴三钱。另用糯米一两，红枣三枚去核，先煎去渣，取汁代水煨药。
此方宗经方升麻鳖甲汤，小建中汤化裁而成。主治气阴两虚之虚劳。取其糯米柔养胃气，不可小觑此法。
眩晕：疏和涤化方
羌活八分，生蛤壳四钱，橘皮络各二钱，炒防风一钱二分，赤苓神各二钱，苦桔梗一钱二分，明天麻一钱五分，赤白芍（注：赤芍与白芍）各二钱，生甘草八分，炒池菊二钱，法半夏三钱，桑寄生四钱，白蒺藜二钱四分。
此方底方是二陈汤，为张简斋经验方。主治痰湿重着于脾肾者，以头疼头晕伴胃脘痞闷者为是。
痨瘵：滋阴退热方
真银柴胡一钱五分，细川斛三钱，嫩白薇二钱，煅鳖甲四钱（先煎），赤苓神各二钱，青蒿一钱五分，南沙参二钱，杭白芍二钱，炒丹皮一钱五分，新会皮一钱五分，甘草八分。
此方宗朱丹溪法。用于调理阴虚痨瘵，日晡骨蒸潮热、口干舌燥等。
疝疾：温和疏导方
炒柴胡一钱二分，炒于术二钱，广陈皮一钱二分，炙桂木一钱二分，炒建泽泻一钱五分，炙苏梗一钱五分，甘草八分，猪苓二钱，川根朴一钱二分，赤苓芍一钱二分，法半夏三钱，炒枳壳一钱二分。
此方宗张仲景四逆散、苓桂术甘汤与《三因极一病证方论》四七汤化裁而成。主治肝胃不和，疏泄失司，寒湿下泻，发为疝疾。
经带：疏和调经方
炒柴胡一钱五分，炒赤芍二钱，法半夏二钱，秦归二钱，炒山栀一钱五分，炒芩一钱二分，川芎一钱二分，炒蒺藜一钱二分，赤苓神各二钱，橘皮络各一钱五分，生甘草八分。
此方有疏解肝经郁热之效。凡月经先期而至，伴有经行胁肋不适，或兼有烦热者，此方颇宜。
胎产：和胃畅中方
炒白术二钱，姜制夏三钱，甘草八分，香砂仁八分，云苓三钱，桑寄生四钱，炒谷芽二钱，广陈皮一钱五分，淡姜五分。
此方为香砂养胃丸合二陈汤化裁而成。可以调理妊娠恶阻症，妊娠用姜制半夏者，谓“制用不犯下”。
乳疾：活血攻坚方
煅鳖甲四钱，秦当归二钱，法半夏三钱，煅牡蛎四钱，炙桂木一钱五分，青陈皮（注：陈皮与青皮）各一钱五分，海螵蛸三钱，甘草八分，赤苓神各二钱，桃仁泥一钱五分，炒白芍二钱，炒丹参二钱四分（白檀香四分拌），炒川楝皮二钱（吴茱萸八分拌），阿胶珠二钱（蛤粉四钱拌）。
此方为张简斋经验方。主治妇人癥瘕，包括子宫肌瘤。（以上15首方见于邹伟俊《张简斋医案》，江苏科学技术出版社，2012年11月）
治法概述
张简斋弟子总结其经验处方“五十六首”，均以治法为名。最常用的三法为疏法、化法、和法。如疏化、疏和、疏导、清疏、温和、肃化、化浊、托化、摄化、舒化、化气、涤化、托化等法，注重气机的升、降、开、合之道。
张简斋用药轻灵，剂量甚小，颇具孟河医风。张简斋常用的方药为二陈汤、苓桂术甘汤、四逆散、射干麻黄汤、栀子豉汤、杏苏散、九味羌活汤、荆防败毒散、旋覆花汤、甘麦大枣汤、蒿芩清胆汤、葛根黄芩黄连汤、青蒿鳖甲汤、生脉饮、六安煎、小建中汤、半夏天麻白术汤、资寿解语汤等。张简斋喜用药对，如丹参配檀香活血理气，川楝皮配吴茱萸疏郁温宫，羌活配防风祛风宣痹、麦冬配半夏燥湿润肺、天麻配池菊平肝熄风、银柴胡配鳖甲滋阴清热等，平淡之中却有可取之处。虫类药用的很少，“霸道”药用的不多。真正做到了“轻可去实”“四两拨千斤”。
张简斋经验方15首
摘自2025-5-9中国中医药报
毛德西 河南省中医院
张简斋（1880～1950），祖籍安徽桐城，生于南京中医世家，民国时期著名中医，有“南张北施（施今墨）”之称，为民国时期“金陵四大名医”之首。张简斋临证重视脾胃功能，提出“胃以通为贵”的主张。遣方用药处处照顾到脾胃，常以二陈汤参合经方与时方应用，看似平淡，疗效却非寻常。现将其经验方药整理分享如下。
经验方药
感冒：疏化降逆方
荆芥穗一钱五分，炒枳壳一钱二分，甘草八分，金沸草一钱五分（包），橘皮一钱五分，法半夏三钱，前胡一钱二分，桔梗一钱二分，赤苓芍（注：赤茯苓与赤芍）各二钱，细辛三分，淡干姜八分。
疏化者，值用辛温之品疏解外感之邪；所谓降逆，指脾虚而胃气上逆之象得以缓解。此方用于脾虚胃逆感冒者。
风湿病：风胜疏化方
羌活、独活各八分，生薏苡仁四钱，法半夏三钱，防风己各一钱二分，炒怀牛膝一钱五分，赤苓芍各二钱，炒茅术一钱五分，炒川柏一钱五分，陈皮一钱五分，甘草八分，淡生姜（注：淡干姜与生姜）各五分。
此方宗《太平惠民和剂局方》羌活胜湿汤及朱丹溪三妙丸而成，用于调理外感风湿病。主治风寒侵袭，一身酸楚不适。
温病：清疏解热方
煨葛根一钱五分，连翘二钱，橘皮一钱二分，炒子芩一钱二分，天花粉三钱，桔梗一钱二分，清豆卷三钱，法半夏三钱，六一散三钱（包），炒山栀一钱五分，赤苓芍各二钱，酒制军二钱五分（后下）。
此方从《太平惠民和剂局方》凉膈散、刘河间六一散化裁。主治温病在表，渐次入里。
咳喘：辛宣疏化方
荆芥穗一钱五分，炒射干一钱五分，橘皮一钱五分，炒防风一钱二分，桑叶一钱二分，桔梗一钱二分，炒牛子一钱八分，炒僵蚕一钱五分，生甘草八分，赤苓芍各二钱，浙贝三钱。
此方宗《医宗金鉴》荆防牛蒡汤化裁而成。辛宣者，以辛温之品宣通肺气也。主治肺虚外感风寒者。
泻利：解表和里方
羌活八分，茯苓三钱，白扁豆衣三钱，炒防风一钱二分，甘草八分，炒白蒺藜二钱，陈皮一钱五分，炒白芍二钱，淡生姜各五分，法半夏三钱，焦楂曲（注：焦山楂与神曲）各二钱。
此方以痛泻要方疏解表里，二陈汤运脾渗湿。为调理痢疾之良方，亦治小儿疳积初起。
中风：疏风涤痰方
羌活一钱，白附子一钱五分，炙桂枝一钱二分，炒防风一钱二分，天南星一钱五分，炒枳壳一钱二分，明天麻一钱五分，法半夏三钱，橘皮一钱二分，炒池菊二钱四分，赤苓芍各二钱，生甘草八分，生姜汁三滴（冲服），竹沥一两（冲服），羚羊角尖三分（研末冲服）。
此方由喻嘉言资寿解语汤合《太平惠民和剂局方》温胆汤化裁而成。可调理风痰直中，头身麻木不仁，舌强语謇等。
肿胀：疏导消肿方
羌活八分，独活一钱二分，生薏苡仁四钱，赤猪苓（注：赤茯苓与猪苓）各二钱，防风己（注：防风与防己）各一钱二分，炒怀牛膝一钱五分，炒赤芍二钱，炒茅术一钱五分，炒木瓜二钱，炒建泽泻一钱五分，橘皮络（注：橘皮与橘络）各一钱二分，生甘草八分，法半夏三钱，淡生姜各五分。
所谓疏导，即疏风兼通导小便之谓。此方由五苓散合羌防九味丸化裁而成。主治风水溢于肌肤，水肿实证。
失眠：疏和涤痰方
法半夏三钱，炒竹茹三钱，炒柴胡一钱五分，赤苓神（注：赤茯苓与茯神）各二钱，炒枳壳一钱二分，炒白芍二钱，橘皮一钱五分，生甘草八分，九节蒲一钱，制远志一钱五分。
此方由四逆汤与温胆汤化裁而成。主治肝胆不和、痰浊阻遏之失眠。
虚劳：升清托化方
炙升麻一钱，麦冬二钱，炒杭芍二钱，煨鳖甲三钱，炙桂木一钱二分，赤苓神各二钱，西洋参二钱，炙甘草八分，新会皮一钱五分，荷楴三钱。另用糯米一两，红枣三枚去核，先煎去渣，取汁代水煨药。
此方宗经方升麻鳖甲汤，小建中汤化裁而成。主治气阴两虚之虚劳。取其糯米柔养胃气，不可小觑此法。
眩晕：疏和涤化方
羌活八分，生蛤壳四钱，橘皮络各二钱，炒防风一钱二分，赤苓神各二钱，苦桔梗一钱二分，明天麻一钱五分，赤白芍（注：赤芍与白芍）各二钱，生甘草八分，炒池菊二钱，法半夏三钱，桑寄生四钱，白蒺藜二钱四分。
此方底方是二陈汤，为张简斋经验方。主治痰湿重着于脾肾者，以头疼头晕伴胃脘痞闷者为是。
痨瘵：滋阴退热方
真银柴胡一钱五分，细川斛三钱，嫩白薇二钱，煅鳖甲四钱（先煎），赤苓神各二钱，青蒿一钱五分，南沙参二钱，杭白芍二钱，炒丹皮一钱五分，新会皮一钱五分，甘草八分。
此方宗朱丹溪法。用于调理阴虚痨瘵，日晡骨蒸潮热、口干舌燥等。
疝疾：温和疏导方
炒柴胡一钱二分，炒于术二钱，广陈皮一钱二分，炙桂木一钱二分，炒建泽泻一钱五分，炙苏梗一钱五分，甘草八分，猪苓二钱，川根朴一钱二分，赤苓芍一钱二分，法半夏三钱，炒枳壳一钱二分。
此方宗张仲景四逆散、苓桂术甘汤与《三因极一病证方论》四七汤化裁而成。主治肝胃不和，疏泄失司，寒湿下泻，发为疝疾。
经带：疏和调经方
炒柴胡一钱五分，炒赤芍二钱，法半夏二钱，秦归二钱，炒山栀一钱五分，炒芩一钱二分，川芎一钱二分，炒蒺藜一钱二分，赤苓神各二钱，橘皮络各一钱五分，生甘草八分。
此方有疏解肝经郁热之效。凡月经先期而至，伴有经行胁肋不适，或兼有烦热者，此方颇宜。
胎产：和胃畅中方
炒白术二钱，姜制夏三钱，甘草八分，香砂仁八分，云苓三钱，桑寄生四钱，炒谷芽二钱，广陈皮一钱五分，淡姜五分。
此方为香砂养胃丸合二陈汤化裁而成。可以调理妊娠恶阻症，妊娠用姜制半夏者，谓“制用不犯下”。
乳疾：活血攻坚方
煅鳖甲四钱，秦当归二钱，法半夏三钱，煅牡蛎四钱，炙桂木一钱五分，青陈皮（注：陈皮与青皮）各一钱五分，海螵蛸三钱，甘草八分，赤苓神各二钱，桃仁泥一钱五分，炒白芍二钱，炒丹参二钱四分（白檀香四分拌），炒川楝皮二钱（吴茱萸八分拌），阿胶珠二钱（蛤粉四钱拌）。
此方为张简斋经验方。主治妇人癥瘕，包括子宫肌瘤。（以上15首方见于邹伟俊《张简斋医案》，江苏科学技术出版社，2012年11月）
治法概述
张简斋弟子总结其经验处方“五十六首”，均以治法为名。最常用的三法为疏法、化法、和法。如疏化、疏和、疏导、清疏、温和、肃化、化浊、托化、摄化、舒化、化气、涤化、托化等法，注重气机的升、降、开、合之道。
张简斋用药轻灵，剂量甚小，颇具孟河医风。张简斋常用的方药为二陈汤、苓桂术甘汤、四逆散、射干麻黄汤、栀子豉汤、杏苏散、九味羌活汤、荆防败毒散、旋覆花汤、甘麦大枣汤、蒿芩清胆汤、葛根黄芩黄连汤、青蒿鳖甲汤、生脉饮、六安煎、小建中汤、半夏天麻白术汤、资寿解语汤等。张简斋喜用药对，如丹参配檀香活血理气，川楝皮配吴茱萸疏郁温宫，羌活配防风祛风宣痹、麦冬配半夏燥湿润肺、天麻配池菊平肝熄风、银柴胡配鳖甲滋阴清热等，平淡之中却有可取之处。虫类药用的很少，“霸道”药用的不多。真正做到了“轻可去实”“四两拨千斤”。
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