加载中…人参：集天地精气于一身
(2025-02-08 05:08:37)摘自2025-2-6中国中医药报
季旎瑰 上海长征医院
“参”这个字最早是甲骨文里的象形字，字体的下方是个人形，人形的上方有3颗星。这3颗星分别代表着“参宿一”“参宿二”“参宿三”。在民间故事里，这三颗星也被称为“福星”“禄星”“寿星”，这3个星宿是吉祥的象征。中国古代殷商甚至更早的时期，人参这种植物被发现并被冠以“参”，说明古人发现这种植物不仅外形与“参”这个字高度相似，它的药用价值和意蕴也是与“参”高度相配的。
明末清初，辽东所产人参被奉为上等，但当时官方禁止民间采挖，所产人参为贡品。目前人参种植地遍及长白山山脉沿线各地，吉林抚松为国内最大种植和集散地、有完善的产业链。
人参有很强的补气作用，被冠以“百草之王”的美誉。如果气虚严重、脉微欲绝，大量使用人参可以起到大补元气、复脉固脱的用药目的。研究发现：人参对中枢神经系统有兴奋和抑制的双向作用，人参的有效成分可以改善记忆，人参对心脏有兴奋作用，人参对肿瘤具有一定的抑制作用等。在临床上，人参被应用于急症重症的急救、抗肿瘤治疗、冠心病、气虚病、心律失常、病毒性心肌炎等。
日常应用人参时，以全参的形式入药叫作“全须参”。人参按部位入药可以分为人参片、人参须、人参芦、人参花、人参叶以及人们不常听说的人参条等。
人参片是人参主根的切片，是中药应用人参最常见的部位。人参芦是人参的根茎，古代典籍里提到它有涌吐和升阳的作用，但当代临床实践中发现它的涌吐作用并不突出。笔者更倾向于将其与涌吐药配伍，在催吐的同时起到一部分补气的作用，以免涌吐
人参叶以前称为“参叶”，清朝名医郑奋扬将人参的叶片定名为人参叶。笔者认为，这可能与当时临床可供选择的参类品种逐渐丰富起来有关，明确参叶是人参的叶片可以有效防止品种混用。最初人参的叶片是不入药的，只是作为贩参人日常交际的礼物。
人参须是人参的细支根和须根，始载于清代《本经逢原》。研究证实，人参须中的人参皂苷含量较高。出于经济原因考虑，部分中医处方时会用一定剂量的人参须对人参片替代，其性价比较高，有时还会收到更好的效果。但在面对急危重症需要应用人参时，建议还是谨遵古训。
人参子是人参的果实，从这个角度说，可能把人参子叫作人参果更合适一些。人参子呈鲜红色，红色的果实里包着白色的种子。人参果被大众熟知源于《西游记》。中药里的人参果既不是《西游记》里吃了可以长生不老的人参果，也不是水果店里经常可以看到的人参果——香瓜茄，中药里的人参果指的是兰科植物角盘兰的带根全草，人参果跟人参没什么关系。
摘自2024-12-12中国中医药报
邓力 四川省成都市中草药研究所
百姓对薄荷如数家珍，许多日常用品中皆有它的身影，如牙膏、茶饮、花露水……甚至家里阳台上，也有些薄荷盆栽。不过很多朋友所谓的“薄荷”其实为留兰香。留兰香也是薄荷属植物，不过气味相比薄荷更为厚重，叶片较之薄荷更为皱缩。薄荷乃医家手中常用药，留兰香虽入地方标准，临床应用却是较少。以下细说二者。
薄荷
李时珍认为，薄荷，即西汉扬雄《甘泉赋》中的茇葀。2020年版《中华人民共和国药典》收载的薄荷来源于唇形科植物薄荷的地上部分。薄荷产于江苏、浙江等地，《本草纲目》早有记载“苏州所莳者，茎小而气芳，江西者稍粗，川蜀者更粗，入药以苏产为胜”。药材揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。
薄荷味辛，性凉，归肺、肝经，有疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气的功效。《本草纲目》言“薄荷辛能发散，凉能清利，专于消风散热。故头痛、头风、眼目、咽喉、口齿诸病，小儿惊热及瘰疬、疮疥为要药”。现代临床用于治疗风热感冒、风温初起、头痛、目赤、喉痹、口疮、风疹、麻疹、胸胁胀闷等症。中成药小儿豉翘清热颗粒、保济丸、逍遥丸等皆有用薄荷组方入药。
薄荷是一味常用的辛凉解表药，善于疏散风热，凡外感风热、邪在卫分，发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛者皆可用。如治外感风热或温病卫分证代表方《温病条辨》银翘散，常与银金花、连翘、荆芥等同用，共奏辛凉解表之效。值得注意的是，薄荷芳香辛散，发汗耗气，表虚汗多者禁服。因其挥发油为主要有效成分，因此不宜久煎，入煎剂多后下。
薄荷药食两用。自古多有用作茶饮者，《本草纲目》便有言“吴、越、川、湖人多以代茶”。《新修本草》也说“煮汁服，亦堪生食。人家种之，饮汁发汗，大解劳乏”。仅以薄荷、柠檬、蜂蜜，便可制成清利头目、凉血利咽的中药茶饮。薄荷除作茶饮外，也可用作调味品腌菜，或直接炒食，或晒成干菜，或制成薄荷酒、薄荷饮料等大健康食品。
薄荷也是一种有特种经济价值的芳香作物，可用于提取挥发油，广泛应用于医药、保健、食品、化工产品等。《千金·食治》有薄荷“令人口气香洁”的记载，现代薄荷也有用作口气清新剂，如牙膏、口香糖等大健康产品。
薄荷中含有挥发油、酚类、黄酮类等化学成分。现代药理研究表明，薄荷具有解热、镇痛、解痉、祛痰止咳、保肝利胆、抗炎等作用。
留兰香
《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》收载有留兰香，来源于唇形科多年生芳香性植物留兰香的全草。另有异名南薄荷（《滇南本草》），绿薄荷（广州部队《常用中草药手册》），假薄荷、皱叶薄荷（广西），香薄荷（广东）等。
留兰香味辛，性微温，归肺、肝、肾经，有疏风清热、解表和中、理气止痛的功效。《滇南本草》言其“治一切伤寒头疼，霍乱吐泻，痈疽疥癫诸疾”。《生草药性备要》言“专散风湿热，亦治小儿乳咳”。现代临床用于治疗感冒头痛、胃痛、咳嗽、腹胀、吐泻、痛经、肢麻、跌扑肿痛等症。民间有用鲜留兰香全草水煎服，治风寒咳嗽者（《浙江药用植物志》）。
其他“薄荷”
《吉林省中药材标准（第二册）》收载有野薄荷，来源于植物东北薄荷的地上部分，在地方上作“薄荷”入药。
至于其他诸如柠檬薄荷、苹果薄荷等，不入药，多作盆栽或作花境植物观赏用。
薄荷类中药
薄荷油，《河南省中药饮片炮制规范（2005年版）》有收载，为薄荷的新鲜茎和叶经水蒸气蒸馏、冷冻、部分脱脑加工提取的挥发油。有特殊清凉香气，味初辛、后凉。
薄荷脑，药典收载，为薄荷的新鲜茎和叶经水蒸气蒸馏、冷冻、重结晶得到的一种饱和的环状醇。呈无色针状或棱柱状结晶或白色结晶性粉末，有薄荷的特殊香气，味初灼热后清凉。处方多称“薄荷冰”或“薄荷霜”。
薄荷露为薄荷鲜茎叶的蒸馏液。
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菱角飘香解秋燥
摘自2024-10-10中国中医药报 俗话说，秋燥猛如虎。进入秋季，饮食养生须注意预防秋燥，凡起居、饮食、运动等调摄皆以“养收”为要，如《素问·四气调神论》所说:“秋三月, 早卧早起, 与鸡俱兴。”动静结合、以养“收”气，应做到“虚则补之、实则泻之“寒者热之、热者寒之”，从而适应秋天容平之气，使机体保持“阴平阳秘”，达到心身康泰、神志安宁。 “碧花菱角满潭秋”，每逢仲秋时节，糯软喷香的菱角便开始新鲜上市。菱角，古称“菱”，又名腰菱、水栗、菱实等，被誉为“水中落花生”，外形酷似牛角，有“棱角分明”“锋芒毕露”之寓意。菱角皮脆肉美味甘，中医认为，食菱角“安中补五脏，不饥轻身”，且有补脾益气、消毒解热之功效，是缓解秋燥的药膳佳品。《本草纲目》记载：“菱角能补脾胃，强股膝，健力益气。”菱角可粮可果，蒸煮后既能为剥壳食用的零食，也能做成菜肴以飨食客，正如《随息居饮食谱》载：“鲜者甘甜；老者风干，肉反转嫩；熟者甘平，充饥代谷，补气厚肠。” 菱是一年生草本水生植物，原产欧洲，在中国南方，尤其以长江下游太湖地区和珠江三角洲栽培最多，距今已有3000多年的栽培历史了。自古以来，菱角就深受文人墨客的喜爱，常将菱角写入诗词之中，如萧纲的“荷丝傍绕腕，菱角远牵衣”、王维的“漾漾泛菱行，澄澄映葭苇”、杜甫的“沉竿续缦深莫测，菱叶荷花净如拭”、白居易的“嫩剥青菱角，浓煎白茗芽”、陆游的“八十老翁顽似铁，三更风雨采菱归”、杨基的“船头老翁一尺须，斗量菱角兼卖鱼”等，勾勒出了一幅幅清亮淡雅、充满水乡风情的菱塘美妙画卷。 “丛丛菱叶随波起，朵朵菱花背日开。”在河网密集、沟渠纵横的江南水乡，一直有种菱的传统。在菱角成熟之时，菱农们划着菱桶，像一艘小船穿梭在碧波荡漾、长满绿色菱叶的河面上采摘。采菱不仅是辛苦活儿，也是技术活儿，菱农或跪或伏，身体前倾，双手越过桶沿伸进水中，轻轻拎起菱盘倒翻过来，将结在菱蓬上的菱角一一摘下，再翻放在水里。她们边采菱边说笑，偶尔还会唱上几句民乐小调：“我们俩划着船儿采红菱呀，采红菱……”，在欢声笑语中享受着丰收的喜悦。刚采摘上来的菱角，有的青涩、水红，有的两头尖尖、像水牛的两只角，有的则没棱没角，腹部鼓出一个浑圆的钝包。嫩菱角可生吃，用手剥或用牙咬，菱肉雪白脆甜、鲜嫩多汁。 菱角熟吃做法多样，煮、炒、煲、炸皆可。其中，水煮菱角，需先将菱角放入清水浸泡半小时，洗净除泥后，放入锅中，加水、八角、生姜、花椒等，待水开后，中火煮15分钟即可。水煮菱角，营养成分不易流失，均保留在果肉里。煮熟的菱角变得漆黑，而果肉白得诱人，吃起来有点像栗子，又带着一种水生植物的野气清香，口感软糯微甜，令人久品不厌。需要注意的是，吃菱角时，绝不能用嘴“蛮干”，否则容易被尖角刺破了嘴。对于鲜嫩的菱角，清炒是最适合的，味道清淡甘甜，小孩子特别喜欢吃。菱角除水煮、清炒外，还能煲汤，可根据个人喜好选择不同的配菜，如煲排骨汤、煲土鸡汤、熬小米粥等，炖煮出来汤鲜味美，有着恰到好处的香甜滋味，袁枚曾在《随园食单》记载：“煨鲜菱，以鸡汤滚之，上时将汤撤去一半。” 曾经农家人常食的菱角，如今已成为健康绿色食品。吃菱角，吃的就是那股“鲜气”，在圆月当空之夜一家人围桌吃菱尝鲜，微风吹来，空气中弥漫着粉糯微甜的菱香,真是别有一番情趣。 （浙江省杭州市 李治
秋不养肺 冬病缠身
摘自2024-10-17中国中医药报 刘晓宁 河南省开封市中医院 秋风轻拂，大地逐渐披上了金黄的外衣，迎来了收获，也迎来了养生的黄金时期。，秋季与肺脏相应，是润肺养生的最佳时机。俗话说“秋不养肺，冬病缠身”，可见秋季养肺的重要性。通过合理的饮食调养、呼吸锻炼、适度运动、穴位按摩以及保持良好的生活习惯，可以有效地保护肺脏健康，预防各种呼吸系统疾病的发生。在享受秋季美景，让肺脏得到充分的滋养和呵护，打下坚实的健康基础。 秋季为何需润肺 秋天转凉，气候干燥，燥邪极易侵犯人体，首当其冲的就是肺脏。肺为娇脏，喜润恶燥，受到燥邪侵袭，易出现口鼻干燥、干咳无痰等症状。肺主气，司呼吸，调节全身气机，肺脏受损，不仅会影响呼吸功能，还会累及全身气机，导致各种疾病的发生。 秋季润肺的方法 饮食调养 饮食上要多吃润肺食物，如莲藕、梨等润肺生津、养阴清燥的食物。尤其是梨，具有生津止咳、清热降火、润肺去燥等功效，是秋季养肺的佳品。此外，还可以适当进食酸味食物，如橘子、柠檬、柚子等，以收敛肺气。还要少食辛辣食物。秋季应少食葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等，以防泻肺气、加重肺燥症状。 呼吸锻炼 每日早晚选择空气清新处进行深呼吸锻炼，一呼一吸的频率尽可能放缓，让新鲜空气深入肺部，达到锻炼肺功能的效果。 还可以练习腹式呼吸，这是一种更深层次的呼吸方式，可以最大限度地利用肺部进行气体交换，提高肺活量，增强肺功能。 适度运动 适量的有氧运动如慢跑、快走、游泳等，可以增强肺部功能，促进血液循环，提高身体免疫力。太极拳、八段锦等传统健身功法也是秋季养肺的好选择。这些功法强度适中，还能够活络舒筋，适合慢性呼吸系统疾病患者用于改善肺功能。 穴位按摩 肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸处，是肺气转输、输注之处，按摩此穴有助于调治多种肺疾病。迎香穴位于鼻翼两侧，按摩此穴可舒畅胸中之气，有健肺养肺之功效。太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧桡动脉搏动处，按摩此穴可补益肺气、宣肺化痰。 保持良好生活习惯 一要戒烟是保护肺部健康的首要任务。二要良好的睡眠质量有助于提高身体免疫力，促进肺部疾病的康复。三要减少压力，减轻身心负担，有助于疏肝养肺、身心健康。 寒露食养润为先
时间：2024-10-09
唐代诗人元稹曾为寒露赋《咏廿四气诗·寒露九月节》：“寒露惊秋晚，朝看菊渐黄。千家风扫叶，万里雁随阳。化蛤悲群鸟，收田畏早霜。因知松柏志，冬夏色苍苍。”寒露之后，时有冷空气南下，且昼夜温差增大，天气从凉爽向寒冷转变。 《素问·四气调神大论》提出：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。故与万物浮沉于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。”中医认为，人们养生应顺从生命发展的根本规律，即在春夏季节应保养阳气，以应对生长的需要，在秋冬季节保养阴气，以适应收藏的需要。针对秋季的养生，《黄帝内经》又具体提出了：“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。”“逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。”意思是说秋季自然界景象因万物成熟而平定收敛，此时天高风急，地气清肃，人应早睡早起，保持神志的安宁，以减缓秋季肃杀之气对人体的影响，还要收敛神气，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，若违逆则会导致肺气壅滞，出现咳嗽、喘憋、烦躁等症状。 根据以上养生原则，寒露时节的饮食调养应以养阴润肺为主，多食甘淡滋润之品，补肺润燥、健脾益胃。下面介绍3款适合寒露时节的药膳，以供选用。 地黄母鸡汤 材料：母鸡一只，生地黄50克，龙眼肉30克，大枣5枚，葱、姜、白胡椒、料酒、食盐适量。 做法：母鸡宰杀去毛、去内脏、洗净，焯水去血备用。生地黄、龙眼洗净，纳入鸡腹。将母鸡放入砂锅，加葱、姜、料酒、白胡椒、大枣，武火煮开后文火慢炖1~1.5小时，加盐调味即成。 功效：益气健脾，滋阴养血。母鸡是血肉有情之品，性平，味酸、甘，《名医别录》中记载其可“补益五脏，续绝伤，治虚劳，益气力”。《本草易读》认为其有“补中益气，添髓助精”之功，可“止肠澼泄痢，养脏腑绝伤。止泄精而壮阳，缩小便而解渴。理着床之冷疾，调产后之虚羸”。生地性寒、味甘，有养阴生津、清热凉血之效，《神农本草经》称其可“填骨髓，长肌肉”“久服，轻身、不老”，在《本草约言》中亦有生地可“生新血能补真阴”的记载。龙眼肉味甘、性温，可补益心脾、养血安神，《雷公炮制药性解》中有龙眼肉“主补血气，养肌肉，益虚气，美颜色，除健忘，治怔忡，增智慧，明耳目，久服延年”的论述。大枣味甘、性温，有补中益气、养血安神之功。上四味相互配合，不但味道甘美，更是气血同补，有益气健脾、滋阴养血之功。 玉竹炒芹菜 材料：玉竹9克，芹菜300克，葱、蒜、油、盐适量。 做法：将泡软的玉竹切成小片备用，把芹菜洗净斜切成片，用开水焯过备用。锅中放油，加入葱、蒜，然后放入芹菜、玉竹翻炒，加适量盐调味即可。 功效：养阴润燥，生津止渴。玉竹又被称为“葳蕤”，其味甘、性微寒，有养阴润燥、生津止渴之效。《本草征要》对玉竹的功效大加称赞，认为其“润肺而止嗽痰，补脾而去湿热，养肝而理眦伤泪出，益肾而除腰痛茎寒”“滋益阴精，与地黄同功，增长阳气，与人参同力。润而不滑，和而不偏”。《本草纲目》中亦提及玉竹有“润心肺，补五劳七伤虚损”的功效。芹菜作为人们餐桌上常见的蔬菜，食用历史悠久，早在《本草求真》中便认为其可“入脾以助食，入阴以助精，入肝以保血”。《养生类纂》中亦有芹菜可“益筋力，去伏热，止血养精，保血脉”的记载。玉竹炒芹菜不但制作简单，更有养阴润燥、生津止渴的功效，是寒露时节餐桌上的一道养生佳品。 冰糖百合茶 材料：百合10克，冰糖适量。 做法：干百合洗净后放入壶中，根据个人口味加入适量冰糖，然后向壶中冲入沸水，闷泡15分钟后，代茶饮用即可。 功效：养阴润肺，清心安神。百合味甘、性寒，有养阴润肺、清心安神的功效。《本草正》中记载百合“以其甘缓，故能补益气血，润肺除嗽，定魄安心，逐惊止悸，缓时疫、咳逆”。《本经逢原》中则评价百合“能补土清金，止咳利小便”。本茶饮为百合单味药加入冰糖调味而成，制作简单，适用于居家、办公室、学校等各种场景，而且还味道甘美，有养阴润肺、清心安神之功，可谓寒露时节的首选饮品。 寒露民俗与养生妙招
时间：2024-10-09
寒露，是在二十四节气中最早出现“寒”字的节气，它的到来意味着白昼渐短，夜晚渐长，日照减少，热气慢慢退去，寒气渐生。天气从“渐凉”变为了“觉冷”，万物随着寒气的增长而逐渐萧条，北方枫叶渐渐由绿变红，南方蝉噤荷残，天气也干燥起来。 在自然界中，阴阳之气开始转变，阳气渐退，阴气渐生，人的日常活动也要适应自然界的变化以确保体内的阴阳平衡。古语有“白露身不露，寒露脚不露”的说法，意思是寒露后尤其要注意脚部保暖，不要赤脚，以防“寒从足生”。另外，秋季养生要做到早睡早起，饮食应在平衡五味的基础上，适当食用甘淡、滋润的食物，既可以补脾胃，又可养肺润肠。 寒露民俗特点 秋燥袭，饮菊润肺 寒露与重阳节时间重合，正是菊花盛开之时，为除秋燥，多地有饮“菊花酒”的习俗。菊花酒是由菊花加糯米、酒曲酿制而成，古称“长寿酒”，其味清凉甘甜，有养肝、明目、健脑等功效。在寒露这天，古人还要取井水来制作滋补五脏的丸药或药酒。南宋《养生月览》记载：“九月九日采菊花与茯苓、松柏脂丸服，令人不老。”又云：“九月九日俗以茱萸房插头，言辟恶气而御初寒。” 踏秋歌，登高宣肺 寒露节气前后气候宜人，十分适合登山。登高不仅可以赏景怀古、陶冶情操，而且可以借此抛开工作烦恼，通过与自然的接触，释放自己情绪，缓解压力。同时，在秋高气爽的季节登高远眺、高喊几声，也有利于吐浊纳新、宣通肺气。 秋风起，品蟹尝鲜 在江南地区，炎热退去的寒露节气是出游的好时节，人们除了外出赏菊之外，还会到江边钓鱼、吃螃蟹。苏州地区有民谚说“秋风响，蟹脚痒”，意思是秋风吹拂得螃蟹不安分起来，按捺不住腿脚，纷纷从水里爬出来，爬上人们的餐桌，生动又幽默。此时的螃蟹卵满膏多、鲜活肥美，无论蒸蟹还是醉蟹，都让人垂涎欲滴。虽然《随息居饮食谱》中记载蟹能“补骨髓，滋肝阴，充胃液，养筋活血，恰好能解秋燥”，但其性寒，在烹调时可加入紫苏或葱、姜等祛寒的调料，中和其寒凉之性。 中医养生妙招 沐足祛寒邪 材料：艾叶15克，紫苏叶20克。 功效：温阳驱寒。 具体操作方法：取艾叶、紫苏叶放入锅中，加入适量清水煎煮30~40分钟。取药汁倒入泡脚盆中，待温时（水温45左右为宜）开始泡脚，每天10~15分钟，1周4~5次。 艾灸补阳气 选穴：太溪穴，在踝后内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。丰隆穴，在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。 功效：健脾，调肝，益肾。 具体操作方法：将点燃的艾条置于离皮肤2~3厘米处，进行熏灸。每个穴位灸10~15分钟，1周灸2~3次。
秋不养肺 冬病缠身
摘自2024-10-17中国中医药报 刘晓宁 河南省开封市中医院 随着秋风的轻拂，大地逐渐披上了金黄的外衣，我们迎来了收获的季节，也迎来了养生的黄金时期。中医理论中，秋季与肺脏相应，是润肺养生的最佳时机。俗话说“秋不养肺，冬病缠身”，可见秋季养肺的重要性。通过合理的饮食调养、呼吸锻炼、适度运动、穴位按摩以及保持良好的生活习惯，我们可以有效地保护肺脏健康，预防各种呼吸系统疾病的发生。让我们在享受秋季美景的同时也不忘关爱自己的身体，让肺脏在秋季得到充分的滋养和呵护，打下坚实的健康基础。 秋季为何需润肺 秋季天气逐渐转凉，气候干燥，燥邪极易侵犯人体，首当其冲的就是肺脏。肺为娇脏，喜润恶燥，一旦受到燥邪侵袭，就容易出现口鼻干燥、干咳无痰等症状。此外，肺主气，司呼吸，调节全身气机，一旦肺脏受损，不仅会影响呼吸功能，还会累及全身气机，导致各种疾病的发生。 秋季润肺的方法 饮食调养 饮食上要多吃润肺食物，如莲藕、梨等润肺生津、养阴清燥的食物。尤其是梨，具有生津止咳、清热降火、润肺去燥等功效，是秋季养肺的佳品。此外，还可以适当进食酸味食物，如橘子、柠檬、柚子等，以收敛肺气。还要少食辛辣食物。秋季应少食葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等，以防泻肺气、加重肺燥症状。 呼吸锻炼 每日早晚选择空气清新处进行深呼吸锻炼，一呼一吸的频率尽可能放缓，让新鲜空气深入肺部，达到锻炼肺功能的效果。 还可以练习腹式呼吸，这是一种更深层次的呼吸方式，可以最大限度地利用肺部进行气体交换，提高肺活量，增强肺功能。 适度运动 适量的有氧运动如慢跑、快走、游泳等，可以增强肺部功能，促进血液循环，提高身体免疫力。太极拳、八段锦等传统健身功法也是秋季养肺的好选择。这些功法强度适中，还能够活络舒筋，适合慢性呼吸系统疾病患者用于改善肺功能。 穴位按摩 肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸处，是肺气转输、输注之处，按摩此穴有助于调治多种肺疾病。迎香穴位于鼻翼两侧，按摩此穴可舒畅胸中之气，有健肺养肺之功效。太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧桡动脉搏动处，按摩此穴可补益肺气、宣肺化痰。 保持良好生活习惯 一要戒烟。吸烟是伤肺的最主要因素之一，戒烟是保护肺部健康的首要任务。二要保持充足睡眠。良好的睡眠质量有助于提高身体免疫力，促进肺部疾病的康复。三要减少压力。学习应对压力方式，减轻身心负担，有助于疏肝养肺、身心健康。
萝卜冰糖羹
摘自2024-10-24中国中医药报 出处：《医部全录》。 功效：润肺化痰、下气宽中，用于咳嗽痰多、痰中带血、胸满喘息。 材料：白萝卜150克，冰糖20克。 做法：将白萝卜洗净，切片，同冰糖入锅内，加适量水，煮为稠羹食用。 专家箴言 白萝卜可止咳化痰、下气宽中，善治痰热咳嗽、气逆喘满，对感冒咳嗽、白喉、肺结核等病均有一定预防作用。《日华子本草》说它能消痰止咳，治肺痿吐血。 冰糖有止咳嗽、化痰涎的作用，适用于肺燥咳嗽或痰中带血者。也可用饴糖代替冰糖，对顿咳不止、胸满喘息者同样有效。 此方适合痰热咳嗽、痰中带血、气逆喘满者常食。 （摘编自《古方中的养肺家常菜》，中国中医药出版社出版）
鸡子煨梨
摘自2024-10-24中国中医药报 出处：《奇效简便良方》。 功效：清肺化痰，生津润燥，益气安神，除烦止渴，用于老人热咳、痰喘气急、胸闷烦躁、口渴咽痛。 材料：梨1个，鸡蛋1个。 做法：1.将梨洗净，从上方1/3处横刀切开，挖去梨核，制成梨盅，放入蒸碗。 2.把鸡蛋磕破，打入梨盅，将蒸碗放入蒸锅，大火蒸20分钟即可。 专家箴言 梨可生津润燥、清热化痰，常用于热病津伤烦渴、热咳、痰热惊狂、噎膈等。《日华子本草》说它消风，疗咳嗽、气喘热狂，又除贼风、胸中热结。 鸡蛋也叫鸡子，可滋阴润燥、养血益气、安心肺、退虚热，常用于热病烦闷、燥咳咽痛、阴虚热咳、体虚羸弱。 脾虚便溏及寒嗽者不宜多吃。 （摘编自《古方中的养肺家常菜》，中国中医药出版社出版）
气味理论是认识中医药食功能的关键，《黄帝内经》注重药食气味对于机体的滋养、调治作用——
《黄帝内经》药食气味理论探析 摘自2024-9-12中国中医药报 黄书婷 郭永胜 贵州中医药大学 《重广补注黄帝内经素问》谓：“食饮者，充虚之滋味。”《素问•六节藏象论》称：“天食人以五气，地食人以五味。”此处五味、五气，是指维持人体生命活动最基本物质的泛称，强调有天地所化生的气味相合，方可滋养脏腑。《素问•脏气法时论》提出药食同用的治病理论，以“毒药攻邪”，运用气味偏性较大的毒药主以攻邪，配伍五谷、五果、五畜、五菜等食物主以“补精益气”，其关键在于“气味合而服之”与“病随五味所宜”，可知气味理论是认识中医药食功能的关键。《黄帝内经》记载有丰富而系统的中医药食气味理论，奠定了中医药食气味的认识与运用基础。 以气味理论论述饮食得宜可充养机体 《素问•阴阳应象大论》记载“阳为气，阴为味”，以饮食药物的气味来区分阴阳属性，气属于阳，味属于阴。张景岳《类经》称此“以药食气味言也”，气无形而升属阳，味有质而降属阴。而“味归形，形归气；气归精，精归化”，进一步指出食物（药物亦然，下同）气味进入人体之后，其归属转化各有不同的途径与功能。食物之味属阴，人之形体亦属阴，饮食五味通过转化可以滋养人的形体，而形体得到食味之滋养，又能使元气充实。食物之气属阳，形体内之精气亦属阳，饮食中的气进入形体之后，主要功能是资助精气，精气得到食气之助，可产生各种功能而变化无穷。 “精食气，形食味；化生精，气生形。”形体及体内之精气在得到气味资助的过程，实质上是形体及精气不断消耗（食）气味的过程。所以为了保持旺盛的精力和健全的形体，就得不断补充所消耗了的食物之气味。此为气味在形体内转化的生理功能。 以气味理论阐释饮食不适则损伤机体 “阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”（《素问•生气通天论》）五脏阴精有赖于五味的资生，五味是五脏功能活动的必要物质，若食之不当，用之无节，如五味偏嗜，则可损伤五脏，致使五脏功能的失调，不仅可作为直接的发病原因，还可能成为其他疾病的诱因，《素问•痹论》称“食饮居处，为其病本”，故当重视饮食气味的调节。 《素问•阴阳应象大论》谓：“味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。”如果饮食不节，其味则伤形，气可伤精，阴精可以转化为元气，元气亦可因饮食五味的失调而受损。《黄帝内经》多次指出嗜食气味太过之品，可以损伤形体与精气，并且气味之间的偏盛亦可互相损伤。如《素问•五脏生成》详细阐述“五味之所伤”，《素问•四气调神大论》揭示过食五味，会造成脏气的偏胜，从而发生疾病。过食五味不仅可以损害相应的脏腑，还会影响到其他脏腑的功能。如《素问•阴阳应象大论》根据五行的生克规律，指出五味之间的相克规律为：辛胜酸、咸胜苦、酸胜甘、苦胜辛、甘胜咸，为运用五味理论调治脏腑功能偏颇奠定了基础。 以气味理论揭示药食可调节脏腑功能 在不同的季节，人体会随着自然界气候的变化，发生适应性变化。而五脏六腑在调节过程中，会时有功能活动的紊乱，需要借助药食五味进行纠正。在其五脏之气尚可随顺于季节时，食以气味相合之五谷、五果、五畜、五菜以助养充益、补精益气，以助机体五脏之气更能顺应天地之气“更贵更贱”的转换。若将其类比至脏腑的病理状态，则用相应药物五味予以调治。而关于运用药食气味理论调节脏腑功能，《素问•脏气法时论》有详细的记载，并分别以五脏之所“苦”与五脏之所“欲”论述，此即中医之基于药食五味理论的五脏苦欲补泻理论。 五脏之所“苦”，急食以味调之。如《素问•脏气法时论》记载“肝主春……肝苦急，急食甘以缓之”，春气通于肝，在五行属木，肝象春木之生生之气，《素问•四气调神大论》谓之“发陈”，但易于生发太过，以致肝木太亢而躁急，须治用甘味以缓肝急。并指出“肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵，皆甘”，五谷之粳米、五畜之牛肉、五果之枣、五菜之葵，其味皆属于甘，可多偏于取用，以缓肝急的病理状态。 五脏之所“欲”，急食以味补泻。至于五脏“欲”之补泻，乃为五脏本身已经病变，其脏气偏颇太过，已经不能相合甚则受制于天地之气。故需要急以偏性较大之五味进行燮变五脏之气，使之恢复至正常五脏之气的自然状态，其治疗称之为“毒药攻邪”，法则为“随五味所宜”——顺其性者为补，逆其性者为泄。如肝气自病，失于春木升达之性，内有所虚，须避外邪，故当禁再风，肝病郁则散之，故取辛味之气散是为补，则味酸而收是为泄。 五脏之所“喜”，宜食所喜五味。《黄帝内经》注重药食气味对于机体的滋养、调治作用。《灵枢》有“五味”专篇章节，记载了五谷、五果、五畜、五菜的具体所属，并论述“谷之五味”的化生，以及在人体脏腑的调节中的作用，并指出“谷气有五味”，其入五脏，各走其所喜，若本脏罹患虚损疾病时，宜食所喜之味。 以气味理论强调某些脏腑病证的禁忌 药食五味与脏腑病证的禁忌 《灵枢•五味论》曰：“五味入于口也，各有所走，各有所病。”指出五味各归所喜之脏，但过犹不及，偏食过多，则可致病，或使病情加重，故需注意饮食或药物的气味禁忌。五味乘其所胜脏腑之主治时，当如《素问•五脏生成》中“五味之所伤”：咸伤血脉、苦伤皮毛、辛伤筋爪、酸伤肉唇、甘伤骨发。因其乘其所胜脏腑，故有病之时当禁之，当如《灵枢•五味》中“五禁”：肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦，其意亦如是。 按照五行之间的生克规律，所用五味过偏能伤及本脏及其所主藏象系统。《灵枢•九针论》分别阐述总结为“五走”与“五裁”，即酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉；病在筋而无食酸、病在气而无食辛、病在骨而无食咸、病在血而无食苦、病在肉而无食甘。《素问•宣明五气》则将二者论述融合，明确指出“五味所禁”。如若过食，则可致脏腑功能失调，不仅伤本身所主，亦可能变生他病。 为了避免由于过食某一五味而影响体质的偏颇，或导致疾病，甚或加重病情，《黄帝内经》提出注意原则——“无令多食”，即不可使之多食。提出“五味所禁”，并非完全摒弃不用，而是客观指出“口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也”，可能因为口欲而无法避免，但必须主动裁减其量，而少少与服之。另外，一些疾病的治疗或康复时，亦需注意药食五味的宜忌。如《素问•刺法论》指出三年大疫经针刺之后，需“食无太酸”而“宜甘宜淡”。 药食四气与脏腑病证的禁忌 药食四气亦与脏腑病证禁忌密切相关。《素问•宣明五气》提出“五脏所恶”，其中心恶热、肺恶寒、脾恶湿、肾恶燥。《素问•脏气法时论》记载脏腑所病之后，由于脏腑特性而对于四气的善恶。如“病在心，禁温食热衣”，心在五行属火，火（热）之气通于心，故“心恶热”，心病当禁忌温热食物，温热衣着，皆为避免以助火邪。 若饮食寒冷，则可能导致肺寒而病发咳嗽，正如《素问•肺咳》所论：“寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”皮毛先受邪气，风寒袭人，必先由皮毛而后入于肺，皮毛为肺之合，邪气从其合而内伤于肺。肺脉起于中焦，循胃口，上膈属肺，寒冷饮食入胃，其寒从肺脉上至于肺则肺寒，内外之寒合并而客于肺，则肺伤而致咳嗽。《灵枢•邪气脏腑病形》：“形寒寒饮则伤肺，以其两感相感，中外皆伤，故气逆而上引。”亦为此意。 另外，亦可运用药食四气理论，调治疾病。《素问•刺热》称：“诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。”治疗热类性质的病证，不仅注意针石，同时也应注意病人的衣食居处。应该给与饮用清凉的水，以解除其里热，然后再进行针刺；并且穿衣少些，居住于寒凉清爽的处所，以解除其表热，这样更有利于热退身凉而病愈。 总之，人体在致病因素作用后，致使脏腑气机失和，当察其气之偏颇情况，依于五味的不同作用，谨守脏腑之病机及其五味之气宜，“四时五脏，病随五味所宜”，选用适当的药物或食物进行治疗，运用气味作用之偏，纠正脏腑之偏，“以所利而行之，调其气使其平”，使偏胜之气得到调整，恢复至正常状态。
冷冻食金秋菊黄蟹正肥
摘自2024-9-12中国中医药报 崔乐乐 安徽中医药大学第二附属医院 秋风送爽，又到了膏满黄肥的吃蟹好时节。螃蟹作为食中美味，尤其是中华绒螯蟹（俗称河蟹、湖蟹、大闸蟹等），吃起来既鲜美营养又有情趣。古人将把酒持螯视为人生一大乐事。如诗仙李白在《月下独酌•其四》中写道：“蟹螯即金液，糟丘是蓬莱。且须饮美酒，乘月醉高台。”另一位美食大家、“资深吃货”苏东坡也嗜蟹成瘾，常以诗换蟹，“堪笑吴兴馋太守，一诗换得两尖团”。一代大文豪一诗换两蟹，得意之状憨态可掬。《红楼梦》中也有“林潇湘魁夺菊花诗，薛蘅芜讽和螃蟹咏”的场景。 可见，金秋菊黄蟹正肥，古人笔下的景美，螃蟹更鲜美。此时节，与家人、三两好友吃蟹、饮酒、赏景，实乃美事。 螃蟹也是一味中药 中医认为，蟹肉性寒、味咸，归肝、胃经，具有散血结、泻诸热、续伤绝的功效。《本草新编》记载：“螃蟹，味咸，气寒……散血解瘀，益气养筋。”螃蟹对调理跌打损伤、腰膝酸软、眩晕、健忘、黄疸、产后疼痛等都有一定效果。 蒸食螃蟹最营养 民谚有云“一盘蟹，顶桌菜”，螃蟹的吃法有很多种，蒸、煮、炒、炸、焗等都能令人大快朵颐。一般来说清蒸螃蟹最简单、最营养。螃蟹含有蛋白质、氨基酸、钙、锌、硒、维生素等，清蒸能最大限度保留螃蟹的原汁原味，其营养成分也被保留下来。 清蒸时可以放些紫苏，紫苏性温散寒，能减轻螃蟹的寒性，还可除腥。 吃蟹时的好搭档 螃蟹清蒸即可食用，可单吃蟹肉虽鲜美但味淡。自古与蟹同时出现在餐桌上的搭档不一，常见的有盐、梅、椒、橙、葱、蒜、酱油、糖、姜、醋等。自明清后，通常有几种是不可少的，那就是醋、姜、酒。醋能祛除蟹肉的腥味，姜具有温中散寒和解毒的作用，而酒亦有杀菌、散寒、活血的功效。可见，吃螃蟹蘸姜醋，既可去腥去寒，还可增味增兴，增加享受美食的愉悦感。《本草纲目》也有类似“鲜蟹和以姜、醋”的记载。曹雪芹在《红楼梦》中也说“持螯更喜桂阴凉，泼醋擂姜兴欲狂”。 酒的选择也很有讲究，自古以来便认为黄酒和螃蟹是绝妙的搭配。因为黄酒有活血暖胃的功效，是去除寒气的上佳选择，而且蟹肉的鲜甜和黄酒的甘醇在口感上也极其和谐。 吃蟹有禁忌 食用螃蟹时要注意以下几点。 第一，螃蟹要清洗干净，蟹胃、蟹肠、蟹心、蟹鳃均不能食用。 第二，死蟹勿食。死亡的螃蟹易滋生细菌、病毒，食用后会出现腹泻、腹胀、呕吐等一系列胃肠道症状，严重者可致食物中毒。 第三，切勿多食。螃蟹性寒，且蟹黄的胆固醇含量较高，不宜多食。脾胃虚弱者尤为注意，可在食用后喝一碗姜茶以温胃祛寒。过敏体质者及慢性肠炎、疥癣、痛风等病患者，均应少食或不食。
第四，搭配禁忌需注意。食用螃蟹时最好不要大量进食含有鞣酸的水果，常见的如葡萄、山楂、石榴以及未成熟的柿子等。蟹肉富含蛋白质，鞣酸与蛋白质结合可能会导致消化不良的症状，脾胃功能虚弱者尤甚。当然，通过食物摄入的鞣酸量通常较少，一般不会对人体健康造成影响。另外，在食用螃蟹时最好不要同时食用过多寒性的水果，如西瓜、梨等。蟹肉本身性寒，加上寒性水果，可能会造成胃肠不适，出现腹痛、腹胀、腹泻等情况。
黄连：且品山中一味连
时间：2025-08-11
李时珍《本草纲目》的论述特点是“博而不繁，详而有要”，其中黄连的记载有这样一句：“治目及痢为要药。”“目”指眼睛，“痢”是痢疾。黄连治疗眼病和痢疾立竿见影。 良药苦口 关于“苦”的谚语俗语有不少都带着黄连。“苦不过黄连。”“黄连苦胆味难分。” 黄连与苦胆，我小时候都吃过。有一次，我患了百日咳，这是一种突发的急性呼吸道传染性疾病，病程长，咳起来昼夜不安。有个民间验方是吃鸡的苦胆。但20世纪60年代，人们的生活都很困难，鸡很难找，我父亲想办法，不知从哪里找来了几个猪的苦胆。鸡苦胆如杏核大小，可以一口吞下去。但猪苦胆可就大多了，一个胆的胆汁足足有150毫升，倒出来有大半碗，又腥又苦，要喝下肚真不容易。别说，还真管用，不到一周就见效了。有了这段经历后，我再也没有什么苦药咽不下去了。 中医理论认为黄连味苦性寒，具有清热燥湿、泻火解毒等功效。黄连药用之名始载于《神农本草经》，被列为上品。 关于黄连的临床应用，《本草纲目》里记载了几个方子，有香连丸、姜连散、变通丸等。 香连丸用黄连、木香，治疗痢疾腹泻。姜连散用干姜、黄连，治疗脾虚腹泻。变通丸用黄连、吴茱萸，清泻肝火，降逆止呕，这个方和《丹溪心法》中的左金丸类似。 这几个方子的组成都是一寒一热。李时珍认为用药皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。这就是告诉用药之人，黄连是大苦大寒之药，配伍温热性药以制其偏性。 寒药有时也可叠加使用。黄连解毒汤就是一组寒性药，黄芩、黄连、黄柏除上中下三焦热，再加上泻火利水的栀子，是泻火解毒的代表方。但用此方要注意，中病即止，不可久服，否则苦寒容易伤脾胃。 峨眉采黄连
峨眉山有一种峨眉野连，又被称作凤尾黄连。叶是三全裂，中央裂片较长，状如凤尾，这是个濒危品种，现在已经禁止采集了。黄连药材的来源还有三角叶黄连，称为雅连，以及云南的云连。 除了上述两种来源外，现在人工栽培的黄连主流品种为黄连，商品名为味连。李时珍形容这种黄连状似鹰爪，商品上也称为鸡爪黄连，形似鸡爪煮熟后攥拳的样子。黄连根的断面非常黄，类似荧光黄的颜色，重庆市石柱土家族自治县是主产区之一。 黄连是毛茛科的植物，而胡黄连是来自玄参科的植物。玄有黑色的意思，玄参科的玄参、地黄干了之后都是黑色的，同科的胡黄连也偏黑色。胡黄连与黄连虽然都是苦寒、清热燥湿之品，治泻痢的良药，但胡黄连擅长退虚热，黄连擅长清心火、泻胃火。 黄连炮制及黄连素 黄连大苦、大寒，除了配伍温热性的药以制其偏性，还有一个方法可改变其药性，那就是炮制。 宋代已有酒炒、姜炒、蜜制、米泔水制、麸炒、炒焦等炮制的黄连。元代增加了土炒、酒蒸等制法。明清时期又增加了醋制、盐制、乳汁制、胆汁制、制炭、酒萸制等制法。历史上黄连的炮制品种曾有27种之多，炮制工艺十分精细讲究。 《中国药典》收载了黄连的3种炮制品，包括酒黄连、姜黄连、萸黄连。酒制引药上行，酒黄连善于清上焦之火，常用于目赤、口疮的治疗。姜黄连用生姜汁炮制，善于清胃，和胃止呕。药性辛热的吴茱萸可抑制黄连的苦寒之性，萸黄连善治肝胃不和。 由于黄连药效广泛，现今在全世界许多地方均作药用。有一种从黄连中提取的有效成分，生物碱类成分——小檗碱，更通俗的名称是黄连素。腹泻的时候，吃点黄连素片，一般就可以缓解。因为黄连生长缓慢，价格比较高，现我国主要用另一种植物“三颗针”作为提取小檗碱的原料。 黄连除根茎外，其须根、叶均含生物碱，可用于制取小檗碱、黄连碱等生物碱；从黄连中还可分离出具有广谱抗菌作用的天然色素。 黄连素与黄连有关，但不等同于黄连。有人服用黄连素的次数多了，或导致药效不明显。但中华民族用了上千年的中药材黄连，到现在仍然在用，证明其确实安全有效。
润肺清心诸“百合”
摘自2025-4-10中国中医药报 邓力 四川省成都市中草药研究所 百合，药食同源，家喻户晓，有养阴润肺、清心安神的功效。除药典收载的3种植物来源（百合、卷丹和细叶百合）外，各地尚有多种同属植物作百合入药。另有一种豆科植物野百合，有毒，有滋阴益肾、抗癌之效，应予区分。以下细说诸“百合”。 百合科“百合” 百合 药典载百合来源于百合科植物卷丹（山百合《新华本草纲要》）、百合（白花百合《经验广集》）或细叶百合（山丹《中华本草》）的肉质鳞叶。《本草纲目》云：“叶短而阔，微似竹叶，白花四垂者，百合也。叶长而狭，尖如柳叶，红花，不四垂者，山丹也。茎叶似山丹而高，红花带黄而四垂，上有黑斑点，其子先结在枝叶间者，卷丹也。”可见古代药用的百合来源与今之商品来源一致。 百合鳞茎由鳞瓣数十片相合而成，故名。《本草纲目》云：“百合之根，以众瓣合成也。”另有别名重迈、中庭（《吴普本草》），重箱、强翟、摩罗（《名医别录》），蒜脑薯（《本草纲目》）等。以产于安徽宣城者品质最优，商品药材称宣百合。家种百合鳞片阔而薄，野生百合鳞片小而厚，味较苦。 百合味甘，性寒，归心、肺经，有养阴润肺、清心安神的功效。其首载于《神农本草经》，列为中品，谓其“主邪气腹胀，心痛。利大小便，补中益气”。现代临床用于治疗阴虚燥咳、劳嗽咳血、虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚等症。中成药百合固金丸、川贝雪梨膏、二母安嗽丸等皆有用百合组方入药。润肺止咳多蜜炙用，清心安神多生用。值得注意的是，百合为甘寒滑利之品，一般风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。 百合药食两用，百姓食用历史悠久。《本草经集注》言其“亦堪服食”。《救荒本草》记载“采根煮熟食之，甚益人气。又云：蒸过，与蜜食之；或为粉，尤为佳”。现代也多应用，或蒸煮、或炸炒，作为主料或辅料做成菜肴食用，还可做成米酒、糕点、饮料等加工制品。阴虚体质人群最为适宜食用百合。不过大量食用百合，可能会造成肾、肺功能的损害。 百合含皂苷、多糖、生物碱等多种化学成分。现代药理研究表明，百合具有镇咳、平喘、祛痰、抗疲劳、抗肿瘤、降血糖、免疫调节、抗氧化、镇静催眠、抗应激等多种作用。 百合花也可入药。《湖南省中药材质量标准（2009年版）》等将植物卷丹的花收载入药，夏初见花蕾及花时采收。除卷丹外，《安徽省中药饮片炮制规范（2019年版）》将百合或细叶百合的花也作为中药百合花的来源。百合花味甘、微苦，性微寒，归肺、肝、心经，有清热润肺、宁心安神的功效。《滇南本草》言其“止咳嗽，利小便，安神，宁心，定志。味甘者，清肺气，易于消散；味酸者，敛肺”。可用于治疗咳嗽痰少或黏、眩晕、心烦、夜寐不安等症。 山百合 《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》收载的山百合，来源于百合科植物川百合（野百合《包会应验方》、西北百合《新华本草纲要》）、淡黄花百合、湖北百合或南川百合的肉质鳞叶，为贵州省少数民族用药。川百合无臭，味微苦；淡黄花百合表面暗红至紫红色；湖北百合表面淡白色；南川百合表面紫褐色。 淡黄花百合及大百合的成熟果实也可入药，称“百合马兜铃”。其性味甘、微苦，凉。归肺、脾、大肠经。有润肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效。用于治疗肺热咳喘、痰中带血、肠热痔血、痔疮肿痛等症。 兰州百合 《甘肃省中药材标准（2020年版）》收载有兰州百合，来源于百合科植物兰州百合的肉质鳞叶。气微，味甜，常蒸、煮粥食用。本品因盛产于兰州，品质优良，享有兰州百合的美称。兰州百合经长期培育驯化，品种优良，已成为我国四大百合主产区之一。兰州百合主要作为食用百合应用，但产地亦作药用，用于清热、润肺、止咳。 东北百合 《四川省中药饮片炮制规范（2002年版）》收载有米百合，来源于百合科植物东北百合（轮叶百合）的鳞茎，《黑龙江省中药材标准（2001年版）》将其收载为北百合。此外，植物毛百合也是北百合来源之一，有别名小百合。 豆科野百合 《福建省中药饮片炮制规范（2012年版）》收载有野百合，来源于豆科植物野百合的地上部分，《江苏省中药饮片炮制规范（2020年版）》等将其收载为农吉利。药材气微，味淡。 野百合始载于《植物名实图考》，言“治肺风”。其味微苦，性平，归肾经，有滋阴益肾、抗癌的功效，临床用于治疗耳鸣耳聋、头目眩晕等症，现代用于皮肤癌。其含野百合碱，可引起肝脏损害等不良反应，有肝肾疾患者禁服。 燕京刘氏时间：2021-05-17 来源：中国中医药报4版
作者：王庆国
牛膝味苦、酸，性平，归肝、肾经，有活血祛瘀，补益肝肾，强筋壮骨，利尿通淋，引血下行之功效。牛膝分怀牛膝与川牛膝两种，怀牛膝为苋科多年生草本植物牛膝的根；川牛膝为苋科多年生草本植物头序杯苋及川牛膝的根。牛膝为临床上的常用药，功效很多，归纳起来主要有以下六个方面。 补益肝肾 《名医别录》言本品“益精，利阴气，止发白”，治“老人失溺，填骨髓”，《药性论》言其“治阴痿，补肾填精”，显系其有补益肝肾的功效。临床上对于肝肾不足所致的腰膝酸痛，下肢无力，头晕耳鸣，精力不充，甚至阳痿脚弱，均可予以本品治疗，常与熟地、锁阳、龟板等同用，即虎潜丸。《经验后方》治肾虚下元不足之消渴不止，用牛膝五两为末，生地黄汁五升浸之，日曝夜浸，汁尽为度，密丸如梧子大，每空心酒下三十丸，可以达到“久服壮筋骨，驻颜色，黑发，津液自生”的效果。如此者甚多，不须枚举。笔者用治肝肾不足时，多用怀牛膝配伍寄生、川断、山萸肉、山药、枸杞子、莬丝子、仙灵脾等药，配成丸剂缓服，效果确实。 通下瘀血 本品活血祛瘀力较强，《本草正义》谓其“所主皆气血壅滞之病”。牛膝性善下行，长于逐瘀通经，又能祛瘀止痛，还有疏利通泄的特点，故常用于妇科月经胎产诸证、伤科跌打损伤以及内科癥瘕腹痛等。 妇科经产诸症妇科诸症中，因于血瘀者恒多，《本草经疏》谓“血行则月水自通，血结自散”，本品能逐瘀通经，治疗月经不调、经闭、经行腹痛、淋沥不断等由于血瘀不畅者，颇为适宜。临床常与当归、桃仁、红花、赤芍等配伍，如著名的血府逐瘀汤；治难产可以之与川芎、红花等配伍；治胎衣不下，可与冬葵子相伍。若与麝香相伍，用作坐药，还可以堕胎，此法载入《梅师集验方中》，现在虽极少应用，但可以知其活血下血之功。当今临床上常用于治疗产后腹痛或血瘀经闭，用川牛膝与木香、桃仁、肉桂等配伍，如《妇人大全良方》所载牛膝散。 跌打损伤牛膝为祛瘀之品，有消肿止痛之功，常用于治疗跌打损伤，尤其以腰腿部的伤损更为适宜，本品常与川断、杜仲、乳香、没药、血竭、三七等同用。除内服外，也可以本品一味打粉外敷，以促进恢复。 癥瘕积聚《药性论》中记载牛膝可“逐恶血流结”，《日华子本草》云其能“破癥结”，故常用于治疗癥瘕积聚。《外台秘要》中以本品一味浓煎，治劳疟积久不止，此即疟疾后引起的肝脾肿大。又《三因极一病证方论》载有万病丸，用于治疗室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕，以牛膝、干漆、生地配伍为丸。 疗痿通痹 牛膝入肝肾经，善补益肝肾，有活血通络之效，兼能祛风除湿，故对于肝肾亏虚于内，风寒湿邪乘之于外的痿痹诸证也颇适合。《神农本草经》言其主治病症，第一个即是“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈”，《本草备要》云其“酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺”。对于牛膝既能治痿，又能治痹的病机，《本草经续疏》解释说：“痿与痹皆筋节间病，而寒湿有已化未化，未化则浸淫筋节为病，已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫，论痿多病于熏灼。牛膝之治此，妙在不必问其已化未化，但执定其筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。”并谓其能“强者使柔，槁者使润，上者使下，断者使连，阻者使通，尽抑火令就水，助水令充行之治。”对于痿痹腰膝痛属于肝肾不足者，本品常配伍杜仲、寄生、当归、人参等，如著名的独活寄生汤。如果痹痛邪气盛者，可以配伍驱邪药物，如独活、威灵仙等。国医大师张志远先生认为，本品与木瓜配伍最为的当，与芍药甘草汤配伍，可治腓肠肌痉挛、不宁腿综合症。如果与狗脊、杜仲、续断、乳香、没药、鬼箭羽、三七等配伍，治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等效佳。笔者临床常用此加减治疗痹证效佳，对于腰膝之痹痛更是治有专功。 通利五淋 牛膝苦甘而性平，善走下焦，利尿通淋，也可自下祛湿，又兼活血祛瘀，《本草纲目》云其主“五淋尿血，茎中痛”，在历代方书中，牛膝也是治疗湿热蕴结膀胱所致淋痛的要药。早在《千金要方》中就载有牛膝汤，以本品配伍瞿麦、滑石、萹蓄等，治疗尿道涩痛、尿血等热淋、血淋；又如焦树德先生治疗石淋，淋沥不通，少腹或腰部绞痛，尿中带血，即泌尿系结石、肾绞痛，用本品配伍冬葵子、海金砂、金钱草等。还要特别介绍的是，《本草通玄》治疗五淋诸证极难见效者，用牛膝配乳香煎服，连进数剂有效。此方配伍有独到之处，立法从补肾活血论治，构思巧妙。而清代医家陈士铎治疗淋病，也必以活血之品为治，与此暗合。此方笔者试用之有效，尤其对于前列腺炎所致的淋痛，效果更佳。 引火下行 牛膝性平，虽不属寒凉之药，但具导热下行，以降上炎之火的功效。其原因在于，本品味苦而性善泄降，能导热下泄，引火下行，故而可用于治疗阴虚火旺、肝阳上亢、血热上溢等证。 头面之火对于牙龈肿痛、口舌生疮、喉痹乳蛾，可以单用牛膝，也可以配伍应用。如《肘后方》治疗口中及舌上生疮，用牛膝一味酒渍或空含咽即效。《本草纲目》治喉痹、乳蛾，用新鲜牛膝根一握，艾叶七片，捣和人乳，取汁灌入鼻内，须臾痰涎从口鼻出，且“无艾亦可”。如果配伍黄连、丹皮、当归、生地，对于导头面之火热下行，效果更佳，如加味清胃散。另有报道用牛膝、甘草水煎剂治疗麻疹合并喉炎，采取少量频服的方式，治疗117例，有效率达98.3%。对于牙龈肿痛由于虚火上炎者，可以用本品配伍熟地、龟板、黄柏，少佐砂仁、肉桂，效佳。 上溢之血本品苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，故可治血热妄行之吐血、衄血，常与白茅根、小蓟、侧柏叶、栀子等同用；如果是阴虚火旺所致的齿衄，可以配伍石膏、生地、麦冬、知母等同用，即玉女煎。现代有报道称用牛膝、仙鹤草、赭石三味等分，治疗鼻衄110例，均获痊愈。此皆借牛膝引血下行之力而获效。 肝阳之风牛膝能引血下行，使浮越之亢阳下潜，常与赭石、生牡蛎、生龟甲等配伍，即张锡纯先生的镇肝熄风汤。笔者在临床上经常运用此方，对于肝阳上亢所致的头晕耳鸣，如坐舟车，血压升高，甚则肢体麻木，臂如虫行者均可取效。 引药下行 引药下行是牛膝的另一重要功效，最早提出这一观点的是朱丹溪，他在《本草衍义补遗》中说：“牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者，宜加用之。其性虽下行走筋，然滑利之品，精气不固者，终非所宜。得酒蒸则能养筋，生用则去恶血。其治腰膝痛不可屈伸足痿之病，非取其养血营筋之力。”自此之后，临床医家对于腰膝以下疾病多以之作为引经之药。至民国张锡纯对此理解更深，他说：“牛膝原为补益之品，而善引血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯，催生下胎，又善治淋痛，通利小便，此皆其力善下行之效也。……愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜记矣。”根据牛膝的下行作用，凡腰膝以下病变皆可用牛膝作为首选之药，在某些地区甚至有“无牛膝不过膝”之说，意即如果不配伍牛膝，则方剂的药效作用达不到膝关节以下，此语虽说过于武断牵强，但也体现出医者对其引药下行功效的重视。笔者在临床上治疗腰部以下，尤其是膝关节以下病变，常常有意识地配伍本品以引药下行。如对于风湿痹痛、跌打损伤、瘀血阻滞引起的下肢疼痛、麻木、冷感等，常在辨证方药中加入牛膝而取效。 牛膝常用量为10~15克，据临床需要可以增加剂量。中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多者不宜，由于其有动胎之力，故孕妇忌用。 牛膝虽有怀牛膝与川牛膝两种，而且两种也都是苋科植物，但是二者还是有一定区分的。严格来说，怀牛膝是正品，而川牛膝为副品。牛膝很早就被载入到本草书中，但是唐代以前记载的牛膝，只是怀牛膝。川牛膝之名首见于唐代，宋代以后，川牛膝的用途才逐渐扩大。从功效来看，虽然二者基本相似，但是怀牛膝补益肝肾较强，而川牛膝活血通利的作用更佳。因此，治疗肝肾不足所致痿痹病证用怀牛膝为宜，而用于跌扑损伤、女子经闭、尿血血淋等证，则宜选用川牛膝。 牛膝生用、熟用，功效也不尽同。《药品化义》说：“牛膝……生用则宣，主治癃闭管涩，白浊茎痛，瘀血阻滞，癥瘕凝结，妇人经闭，产后恶阻，取其活血下行之功也；酒制熟则补，主治四肢拘挛，腰膝腿痛，骨筋流痛，疟疾燥渴，老年失溺，取其补血滋阴之功也。”由于生用与熟用、怀牛膝与川牛膝有别，故用于补益时以酒制怀牛膝为佳，而通利活血时则以生用川牛膝为佳。医者当须注意。（王庆国 北京中医药大学） 非牛膝不过膝
时间：2019-12-25
牛膝，茎有节，似牛之膝盖，故陶弘景在《本草经集注》中称其为牛膝。牛膝为多年生草本，植株高0.7～1.2米，杆茎直立，有棱角或四方形，具条纹，茎节膨大，如同鹤膝，又似牛膝状，属深根系植物，其主根最长可达约1米。取象比类，观其形，可知其性。大凡植物之根多是横生，而牛膝径直独下，峻者可凿土以下行。其体柔韧似筋而一线直下，能舒筋通脉，降气下血，引诸药下达至病所，故有“非牛膝不过膝”之说。 牛膝的功效 牛膝在《神农本草经》中位列上品：“味苦，主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。久服轻身耐老，一名百倍，生川谷。”关于百倍之异名，明代医家李时珍认为《本经》称百倍是隐语，以喻牛膝滋补之大功如同牛之多力。《周易·说卦传》曰：“乾为马，坤为牛。”坤为牛，是任重而顺之物，牛的力量主要在膝，所以取名牛膝，只因膝之作用在于承上以接下，如同坤之承乾，既顺而健。《素问·生气通天论》指出：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”牛膝气平，味苦而酸，秉秋降之金气，入手太阴肺经，苦平能清肺，肺气清，水道通调，寒湿下逐而营卫行，则痿痹当自远。味苦者，得火味，走手厥阴经，苦能泄实火，血因气凝之病可逐，热汤与火伤之烂可痊。味酸者，得木味而入足厥阴经，肝藏血而濡筋，拘挛可愈，则膝盖能屈可伸。堕胎者，苦味本能伐生生之气，而又合以酸味，酸滑伤厥阴之筋，遂大申其涌泄之权。久服轻身耐老者，谓疏通为大补。 牛膝善引诸药下行 牛膝与黄芪的根均可长达三尺，《名医别录》称此二物皆可利阴气，但牛膝味苦、酸平而一茎直下，黄芪味甘、微温而一茎直上。牛膝利阴气，是引气下行以利阴，黄芪利阴气，是从阴中曳阳而上而阴以利，所以说牛膝有降无升，黄芪有升而无降。朱丹溪认为牛膝能引诸药下行，宜入足少阴肾经以理诸疾；陈嘉谟在《本草蒙筌》中提到牛膝最善引诸药下走如奔，但凡腰、腿、踝之间有邪，当兼用而必不可缺；张锡纯在《医学衷中参西录》中谓牛膝能除头脑中痛、口疮、齿痛，此类病症皆因气血随火热上升所致，故重用牛膝引其气血、浮越之火下走而自愈。 牛膝的临床应用 牛膝得杜仲，可补肝；配苁蓉，能益肾；合川断肉，强腰膝；伍车前子，理阳气。如下行，宜生用；欲滋补，当焙用或黄精汁浸、酒拌蒸数十次用；若破血、敷金疮，生用；如引火下趋，当取童便炒。 葛洪用牛膝治小便不利、阴茎中痛甚，兼治妇人血结、腹坚痛方：取牛膝全草一大把，酒煮饮用；治口中及舌上长疮、生溃疡：牛膝酒渍含漱，无酒者空含亦效佳。 孙思邈取牛膝汤治产儿胞衣不出，令胞烂方：牛膝、瞿麦各一两，当归、通草各一两半，滑石二两，冬葵子半升，清水煎服，胞即烂下；祛风湿、止痹痛、益肝肾之独活寄生汤，取牛膝，借其下行活血、通利肢节筋脉之用。 《太平圣惠方》得牛膝治风湿痹、腰痛少力：牛膝一两、桂心三分、山茱萸一两，上药捣细罗为散，每于食前，以温酒调下二钱。 《本草纲目》以牛膝酒补虚损、壮筋骨、治痿痹：取牛膝煎汁和曲米酿酒，或切碎，袋盛浸酒煮饮。牛膝得酒能补肝肾者，径取疏通为大补之意。 牛膝可导热下泄，引血下行，用于头痛眩晕、牙龈肿痛、吐血、衄血等症，可配代赭石、龙骨、牡蛎、黄柏、侧柏叶、小蓟等物；治妇人血瘀经闭、腹痛诸候，当伍当归、赤芍、桃仁、红花、水蛭、元胡、五灵脂、蒲黄之品，以就祛瘀行血、通络止痛之功；如腰膝、下肢风湿痹痛，着选黄柏、防己、独活、桂枝、苍术、秦艽、防风以同行为是。 《本草正义》直指：所谓牛膝的补中续绝、填骨髓、益精、利阴气之说，皆是壅滞既疏，正气自旺罢了，千万不可误认为牛膝为填补之物。头脑痛者，多是阳邪上升，牛膝以下行为顺，则气火潜藏而痛自消；腰背痛，亦是经隧壅滞，牛膝能宣通脉络，则关节自利，通则不痛。又可治月经不通、血结等症，须知破瘀导滞才是真谛，一定要从疏通这一层着想，才能真正明了牛膝的功用。 川牛膝与怀牛膝异同 据汉末《名医别录》记载：“牛膝生河内川谷及临朐。” 临朐今属山东境内，河内即今河南省黄河以北，武陟、博爱、温县、沁阳一带，古属怀庆府治，故有“怀牛膝”之称。唐代孙思邈的《千金翼方》亦有“怀州出牛膝”之语。 川牛膝之名，始见于唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》中活血丹、大活血丹等方。南宋杨士瀛在《仁斋直指方》中认为小便淋痛、尿血或沙石胀痛，当用川牛膝。至明清以后，方见本草文献对牛膝加以怀、川之分。陈士铎的《本草新编》中称川牛膝善走十二条经络，引药下行，祛腰膝酸疼，最能畅通尿管以治涩痛。张山雷喜用川牛膝疏通脉络，流利骨节，用于治疗肩背、手臂之患。 川牛膝质空疏，力能旁行上达，怀牛膝坚实直下。全国统编《中药学讲义》提到：“破血消癥宜用川牛膝，补益肝肾宜用怀牛膝。”2010年版中国药典亦认为：“怀牛膝偏于补肾强筋骨，川牛膝偏于活血化瘀。” 怀牛膝、川牛膝的共同之处在于补益肝肾、强健筋骨、活血通经、利尿通淋、引火（血）下行，常用于腰膝酸痛、衄血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕、小便不利、淋浊涩痛等症。不同之处在于：怀牛膝多制用，以补肝肾、强筋骨见长；川牛膝常生用，以通利关节、逐瘀通经为胜，盖风湿痹痛，无论寒热俱可选用。但凡脏寒便滑、泻痢、小便自利者以及气陷腿肿、下元不固、梦遗失精、孕妇、月经过多、血崩不止者，均当忌用。（曹俣 陕西省西安六君子堂中医馆） 牛膝引血下行疗顽疾
时间：2019-12-13
牛膝味甘微酸，性微温，归肝肾经，蜀产者佳，善治肾虚腰疼、腿疼、膝疼不能伸屈，腿痿不能任地；兼治女子经闭血枯，催生，下胎；善治淋疼，通利小便，此皆力善下行之效也。 《名医别录》谓其“除脑中痛”。李时珍谓其为“治口疮齿痛之良药”。概此等证，皆因气血随火热上升所致，重用牛膝，引气血下行，同时能引浮越之火下行。民国医家张锡纯深悟此理，用牛膝加代赭石、龙骨、牡蛎等重坠收敛之品治疗肾水亏虚而肝阳上亢的高血压病、脑充血症，莫不随手奏效。 牛膝性专下注，凡下焦气化不固，及一切滑脱诸证，皆忌之。 余用牛膝常借先贤经验。如四物汤配伍牛膝、益母草、鸡血藤，对于血虚、血瘀之闭经、月经量少，有养血、活血、调经之功。用牛膝配伍大量白术、杜仲，可治疗阳虚湿重之腰腿疼痛。用牛膝配伍山茱萸、熟地治肾阴虚之腰膝酸软。用牛膝配伍天花粉、阿胶、海金沙治血虚、血热的尿血及小便不利。用牛膝配伍黄连、石菖蒲治心火上炎的口舌生疮。用牛膝配伍代赭石、川芎治顽固性头痛。用牛膝配伍麦冬、元参、山茱萸、熟地治肾液亏虚的下肢萎证。用牛膝配伍滑石、金钱草治湿热重的泌尿系结石。今摘录验案三则分享。 顽固性耳鸣 李某，男，56岁。2018年9月就诊。诉耳鸣2年而加重1月。刻诊见：耳鸣如蝉，头晕失眠，而腰酸神疲，面色无华，便溏，舌淡苔白，脉沉细。处方：怀牛膝30克，山茱萸30克，石菖蒲12克，山药20克，生晒参10克，五味子6克，甘草10克，白术15克，茯苓12克，车前子12克，白扁豆15克，莲子芯10克。服上方7剂后，症状渐减，继服原方10剂告愈。 顽固性咽干咽痛 金某，女，42岁。2019年3月就诊。自述患咽干、咽痛3年，西医诊为慢性咽炎，服药未效。刻诊见：面色咽痛而干，咽中似痰黏阻，难以咯出，遇感冒加重，烦躁易怒，大便结小便黄，舌红而脉弦细。处方：川牛膝20克，乌梅20克，沙参30克，柴胡10克，天花粉30克，芦根30克，薄荷6克，当归20克，麦冬30，桔梗20克，白芥子10克，甘草10克。服上方7剂后，诸症减轻，咽中亦感清爽，但仍咽干微痛。原方继服7剂后，仅咽中略感不适，余症消除。改用麦冬桑叶每天泡茶服用1月后告愈。 外伤性膝关节疼痛 罗某，男，35岁，丰城人。2019年6月就诊，因外伤致右膝关节红肿与疼痛一月余。注射抗生素时有好转，停药后依然红肿。刻诊见：右膝关节肿大明显，触之温度比有明显热感，走路疼痛难忍，舌紫红，脉沉细涩。处方：薏苡仁80克，没药15克，乳香10克，当归20克，银花藤80克，天花粉30克，田七6克，川牛膝30克。7天后复诊，红肿已去八成，但觉走楼梯有疼痛感觉，余症消除。2诊加威灵仙10克。15天后告愈。（罗华昌） 活血通经二牛膝
时间：2019-05-22
川牛膝、怀牛膝，二者均有活血通经之功，临床常相须使用，故称二牛膝。二者虽出身相同，功用相似，但细究起来，还是有些许差异。牛膝为苋科植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝(甜牛膝)的根。怀牛膝主产河南；川牛膝主产四川、云南、贵州等地。牛膝为多年生草本，高70~120厘米；根圆柱形，直径5~10毫米，土黄色；茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生。叶片椭圆形或椭圆披针形，少数倒披针形，长4.5~12cm，宽2~7.5cm，顶端尾尖，尖长5~10mm，基部楔形或宽楔形，两面有贴生或开展柔毛；叶柄长5~30mm，有柔毛。穗状花序顶生及腋生，长3~5cm，花期后反折；总花梗长1~2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2~3mm，顶端长渐尖；小苞片刺状，长2.5~3mm，顶端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm;花被片披针形，长3~5mm，光亮，顶端急尖，有1中脉；雄蕊长2~2.5mm；退化雄蕊顶端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果矩圆形，长2~2.5mm，黄褐色，光滑。种子矩圆形，长1mm，黄褐色。花期7~9月，果期9~10月。 牛膝性味苦、酸、平，入肾、肾经，有活血祛瘀，补益肝肾，强筋壮骨，利湿通淋之功，适用于气滞血瘀所致的月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤、腰膝酸痛、下肢无力及尿血、小便不利、尿道涩痛等。本品能补肝肾而强筋骨，又能通利血脉而利关节，性善下行，故可治疗下半身腰膝关节酸痛，妇科经产诸疾，如瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等。《本草纲目》言其“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折”。《医学衷中参西录》言其“原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿疼不能任地。兼治女子月经闭枯，催生下胎，又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也”。 由此可知，牛膝有川牛膝、怀牛膝之分，二者均能活血通经、补益肝肾、强健筋骨、利尿通淋、引火（血）下行等功效。川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨，临床使用时应予注意。 牛膝的药理研究表明：本品对离体家兔子宫无论已孕、末孕均有收缩作用，有短暂的降压作用，还有抗炎、止痛、利尿等作用，能提高机体免疫功能。根含三萜皂甙，水解后生成齐墩果酸，亦含蜕皮甾酮，牛膝甾酮，紫茎牛膝甾酮，尚含多糖类、氨基酸、生物碱类、香豆素类。根还含大量钾盐及甜菜碱、蔗糖等。牛膝所含蜕皮甾酮具有较强的蛋白质合成促进作用。实验给小鼠灌胃或腔注射1次蜕皮甾酮后2小时，即可见小鼠肝脏细胞核、线粒体及微粒体中氨基酸前体掺入增多，4小时后作用更强。蔗糖密度样度离心分析表明，给药血RNA较对照血具有2倍的铸型活性，提示蜕皮甾酮的蛋白质合成效果至少伴有促进m-RNA合成的作用。 现介绍几则治疗方，供选用。 血府逐瘀胶囊（中成药）：方由桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、柴胡、桔梗、当归、地黄、牛膝、甘草等组成，口服。1次6粒，1日2次，1个月为1疗程。可活血祛瘀，行气止痛。适用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒等。 清热三妙丸（中成药）：方由黄柏、苍术、川牛膝组成。口服，每次6~9g，每日2次。可清热燥湿。适用于湿热下注、肛门湿疹等。 独活寄生合剂（中成药）：方由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、白芍、川芎、熟地黄、盐杜仲、川牛膝、党参、茯苓、甘草、桂枝等组成。口服，1次15～20ml，1日3次。可养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。适用于风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹症，症见腰膝冷痛、屈伸不利等。 八味痛经片（中成药）：方由川牛膝、牡丹皮、当归、白芍、延胡索、木香、桃仁、桂枝等组成。口服，每次5片，每日3次。可活血调经，化瘀止痛。用于经行不畅，色紫成块，行经腹痛。 牛膝粥：牛膝10g，大米100g，白糖适量。将牛膝择净，放入锅内，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待煮至粥熟后，白糖调味服食，每日1剂。可活血祛瘀。适用于气滞血瘀所致的各种疼痛、风湿痹痛、痛经、产后腹痛、闭经等。（胡献国 湖北省远安县中医院） 牛膝为苋科牛膝属多年生草本植物牛膝的根，又名牛茎、百倍、山苋菜、对节菜等。《神农本草经》列为上品曰：“味苦、酸，平。主寒湿痿痹、四肢拘挛、膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。” 牛膝的形态特征 牛膝的植株可高达1米左右，茎直立，中部以上近四棱形或方形，具条纹，有疏柔毛，最突出的特征是茎上的一个个“关节”十分强大，粗大的膨起，又结实，又坚硬，显得强壮有力，就像牛的膝盖，故得名“牛膝”“牛茎”，像牛的膝盖一样的茎。陶弘景《神农本草经集注》说：“其茎有节，似牛膝，故以为名。” 牛膝的茎节上对生分枝，叶对生，叶片椭圆形或椭圆状披针形，与苋菜相似，故又名“山苋菜”“对节菜”。李时珍《本草纲目》说：“其叶似苋，其节对生，故俗有山苋、对节之称。” 至于“百倍”这一异名，李时珍解释说：“《本经》又名百倍，隐语也。言其滋补之功，如牛之多力也。” 利湿通经活络 作为药用的牛膝根，呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较祖，下端较细，表面呈土黄色或淡棕色，质硬而脆，受潮则变软。气微，味微甜而稍苦涩，故《神农本草经》谓其“味苦、酸”。 牛膝属于“隰草类”，即靠近水边的低湿地所生的草。牛膝生于河边、荒地阴湿处，甚至可以生长在流水的溪沟石边，自然就具有利水渗湿通淋的功效，可以治疗淋证、水肿、小便不利等病症。 自然环境造就了牛膝具有利湿的作用，加之“酸则舒筋，苦除湿热”（《本草经解》），所以《神农本草经》记载牛膝的第一作用就是治疗“寒湿痿痹、四肢拘挛、膝痛不可屈”的病症。张志聪《本草崇原》说：“取名牛膝者，禀太阴湿土之气化，而能资养筋骨也。”牛膝、苍术、黄柏组成的三妙丸，具有清热祛湿、舒筋利痹的功效，专治下焦湿热的两脚麻木疼痛、痿软无力等病症。配伍独活、桑寄生、杜仲、川芎、当归、细辛、芍药等药物，可治疗风寒湿邪痹着筋骨导致的下肢屈伸不利、冷痛麻木等病症。 牛膝茎节明显膨大现象是植物在生长过程中与其周围生物环境相互作用的结果。牛膝茎节显著膨大的特征，不仅在它的中文种名中得到了突出的体现，而且决定了其广泛适用于腰膝酸痛、下肢痿软等病症的治疗。 不论动物，还是人类，膝盖具有支撑全身体重的作用，站在平坦的地方，左右膝盖就会承受相当于体重的负荷。而在运动时，还要承受更大的负荷。例如：步行时膝盖要承受2～3倍体重的重量，上下楼梯时则要承担3～5倍体重的重量。所以膝盖是全身承受最大力量的关节。 在古人的观念中，牛即等于大，牛是动物中的大牲口。《说文解字》说：“牛，大牲也，牛件也。件，事理也。”牛的身体大，力量也很大，耕田拉车的时候，力量主要集中于膝部，“牛之力在膝”（《本草崇原》），“牛，性顺之物也，亦大力之物也。膝之为用，承上以接下”，而“人身下体，屈伸之大者莫如膝”（《本草乘雅半偈》），在“形同而性亦近”的感应理论指导下，古人认为茎节如同牛之膝盖的植物，肯定能“健腰膝，壮筋脉”（《名医别录》），且“善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地”（《医学衷中参西录》）。 不仅如此，牛膝还能通经活络，“走十二经络，助一身元气”（《景岳全书》），治疗“筋节间病”。对此，邹澍《本经疏证》说：“体柔韧似筋，而一线直下，上生之茎有节，下达之根无节，不用其茎，但用其根。是可知筋节间病，凡自下而上者，则以此；自上而下，长于下，短于上者，因其上行转而下达，且柔则可屈，直则可伸，安在其有不合也。” 引诸药下行 《本草衍义补遗》说牛膝“能引诸药下行”，《神农本草经疏》也说牛膝“味厚气薄，走而能补，性善下行”。牛膝为何具有“下行”之性呢？可能与牛膝为深根系植物，主根最长可达1米左右有关。这一特性，说明牛膝具有强大的穿地凿土下行的功能。清代医家徐大椿阐述其医疗原理说：“凡物之根皆横生，而牛膝独直下，其长细而韧，酷似人筋，所以能舒筋通脉，下血降气，为诸下达药之先导也。”（《神农本草经百种录》） 引诸药下行 牛膝就像一个向导一样，具有引诸药直达人体下半身，治疗下半身疾患的作用。《本草蒙筌》说：“引诸药下走如奔，故凡病在腰腿踝之间，必兼用之而勿缺也。”《医学衷中参西录》说：“善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。”所以有“无牛膝，不过膝”之说。凡治疗下半身疾病的方剂中,每每加入牛膝以“载药下行”，使药力直达病所。 引气血下行 牛膝具有引上冲于头面、胸腹、上半身血液，或停滞于上述部位的瘀血下行，使人体气血阴阳功能恢复正常的作用。张锡纯在镇肝熄风汤中，以牛膝配代赭石、龙骨、牡蛎等诸重坠收敛之品，治疗肝肾阴亏、肝阳上亢所致“脑充血证”，莫不随手奏效。王清任在血府逐瘀汤中，将桔梗与牛膝两药同用，气血同治，升降兼顾，起到清升浊降、气血和调的作用。 《神农本草经百种录》说：“筋属肝，肝藏血，凡能舒筋之药，俱能治血，故又为通利血脉之品。”所以牛膝具有活血通经的功效，加之“性善下行”，故能治疗瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下等症。《景岳全书》说：“其性下走如奔，故能通经闭，破血癥。”《医学衷中参西录》说：“兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。”瘀滞所致经闭，可配赤芍、桃仁、水蛭等，以达到活血化瘀、瘀祛血行之功；瘀滞腹痛及痛经，可配延胡索、五灵脂、蒲黄等，以达到祛瘀通络止痛之功。 引胎下行 《本草崇原》也说：“根下之茎，形如大筋，性唯下泄，故堕胎。”《本草正义》说：“牛膝，能坠胎者，滑利下行之功也。” 引阴火热下行 《本草正义》说：“牛膝，味苦性降，清热降火。”《得配本草》说：“能引火下行，并疗喉痹齿痛。”适用于火热上炎，阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血等。与生地黄、石膏、知母、麦冬同用组成的玉女煎，治疗胃热阴虚之牙龈肿痛、齿松牙衄等症。 引血归冲脉 此功效用于回乳。明代医家薛立斋说：“血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，妇人则上为乳汁，下为月水。”牛膝能引血下行使血归于冲脉，从而不再化生乳汁，则乳自回。 引石下行 牛膝可引导胆囊、肾、膀胱、尿道部位结石下行，使其排出体外。治胆结石证，和柴胡、黄芩、生龙骨、生牡蛎、金钱草、海金沙、滑石、金铃子、郁金、鸡内金等药配伍；尿血、砂石淋证，配滑石、金钱草、通草、海金沙、瞿麦、大蓟、小蓟、白芍、知母等药。 川、怀牛膝析疑 唐代以前的本草文献中没有川牛膝和怀牛膝之分，总称为牛膝。川牛膝之名，首见于唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》；怀牛膝之名，始见于明代方贤《奇效良方》。在明清之后的本草书籍中，才开始对牛膝加以怀、川区分，并出现了二者之间的功效对比，但认识并不一致。明代缪希雍《神农本草经疏》说：“怀庆产者，补益功多；四川产者，下行祛湿，在用者之运筹耳。”清代张秉成《本草便读》说：“怀产者像若枝条，下行力足；川产者形同续断，补益功多……怀牛膝根细而长，川牛膝根粗而大。欲行瘀达下则怀胜，补益肝肾则川胜耳。”一般认为，怀牛膝补肝肾、强筋骨作用好，而川牛膝通利关节、活血通经作用强。 脾虚泄泻、梦遗滑精、月经过多、多尿、泻痢、崩漏、妊娠、哺乳期妇女等，不宜用牛膝。（张效霞 山东中
牛膝药灵能却老 腰膝强健脚斯蹬 |
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