加载中…渐冻症
(2025-01-23 10:01:12) 渐冻症一般是指肌萎缩侧索硬化。肌萎缩侧索硬化早期的症状通常有全身无力、运动障碍、肌肉痉挛、肌肉萎缩、说话和吞咽困难等。如有疑虑，建议及时就医。
1、全身无力：肌萎缩侧索硬化患者在早期通常会出现全身无力，尤其是手臂和腿部的肌肉。在休息后，肌肉力量会有所恢复，但稍微活动后又会感到疲劳。
2、运动障碍：患者可能会感到肌肉无力、僵硬或抽搐。通常会导致日常的活动变得困难，如步行、举重、上下楼梯等。
3、肌肉痉挛：有时可能会经历不自主的肌肉收缩或痉挛，这可能导致肌肉的抽搐、颤动或不规则动作。
4、肌肉萎缩：通常会导致运动神经元的退化和死亡，使得相关的肌肉失去供应。可能会逐渐出现肌肉萎缩，尤其是四肢、手部和脚部的肌肉。
5、说话和吞咽困难：由于肌萎缩侧索硬化影响了舌肌和咽喉肌肉，在早期可能会发现说话和吞咽变得困难，需要更多努力才能发出声音，并且吞咽困难可能导致呛咳或窒息感。
需要注意的是，早期症状也可能因个体而有所不同。如果出现上述症状，建议尽快咨询医生进行全面评估和诊断。如果确诊，建议在医生指导下使用依达拉奉、利鲁唑药物进行治疗。用药过程中，密切关注可能出现的副作用，如胃肠道不适、皮疹、头痛等。如果出现严重副作用，建议立即就医。
病情分析：渐冻症，也称为肌萎缩侧索硬化（ALS），是一种进行性神经退行性疾病。目前，现代医学尚无根治方法，中药治疗可作为辅助手段以缓解症状和提高生活质量。
1.中药治疗在调理整体状态方面有一定作用。传统中医认为渐冻症与肝肾亏虚、气血不足有关，可以通过补益肝肾、活血化瘀的方法进行调理。
2.常用的中药组合包括：
地黄、山茱萸、枸杞子：这些药材具有补益肝肾的作用，能够改善肾虚引起的症状。
黄芪、人参、当归：这些药材用于补气养血，有助于增加气血供给，改善疲劳和虚弱。
丹参、赤芍、川芎：这些活血化瘀的药材可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。
3.中药汤剂和颗粒剂是常见的服用方式。具体的配方和用量需根据个体情况由专业中医师进行辨证施治，严禁自行配药。
4.针灸、中药熏蒸等综合疗法也可结合使用。针灸，通过调节经络运行，能有效缓解神经系统的症状；中药熏蒸，可通过皮肤吸收药物成分，增强局部血液循环，提高肌肉功能。
中药治疗渐冻症主要是着眼于整体调理，以改善症状和提高患者生活质量为目标。在选择中药治疗时，应遵从专业中医师的指导，不可盲目跟从非正规渠道的治疗方案，以免延误病情或引发不良反应。
摘自2025-1-15中国中医药报
许珍星 江西省九江市中医医院
小寒，是二十四节气中的第二十三个节气，冬季的第五个节气，标志着季冬时节的正式开始。民谚云：“小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖。”说明了小寒节气的寒冷程度。小寒养生宜敛精藏气、扶元固本，以防寒补肾为主。
起居
保暖防寒勤泡脚
冬季昼短夜长，我们的起居要适应自然界的变化规律，早睡晚起，保证充足睡眠。人入寐时阳入于阴，在养精蓄锐的同时，也利于阳气的潜藏。早睡晚起还有利于保护肺经（3~5点当令），防止风寒入肺而致咳嗽等呼吸系统疾病的发生。外出时戴好帽子、围巾，要选择保暖性能好的衣物，注意头、手、足部的防寒保暖。夜晚临睡前，可用热水或艾叶水泡脚，温度为40~45为宜，水要淹没脚踝，浸泡15~20分钟。这样可以保持整夜足部温暖，还可助眠，一举两得。
饮食
暖中补虚温肾阳
俗话说“冬令进补，开春打虎”。小寒饮食以温补为主，羊肉是最好的选择，当归生姜羊肉汤就是非常好的益气补血、温补脾肾的药膳。还可选择健脾养胃的山药、栗子，益气养阴的红枣、桂圆，并适当食用消食化痰的白萝卜，以及各类新鲜蔬菜水果，防止过于燥热，维持阴阳的平衡。
需要注意的是，进补不要太过，晚餐应节制饮食，防止热量过多导致超重。一些寒凉生冷之品，如冰淇淋、生鱼片等，要少吃，以防损伤胃气。
运动
舒缓适度防损伤
天气虽然寒冷，适当的运动仍必不可少，可以选择散步、慢跑。此外，八段锦、五禽戏、太极拳等传统健身气功，动作舒展，可行经活血，且不限场地，老少咸宜，是很好的运动方式。
需要注意的是，晨练不宜出门过早，锻炼时运动量应由小到大，逐渐增加，运动前做好热身，如果是室内锻炼，应注意保持空气流通。
情志
户外访友舒肝气
天气严寒，长时间待在室内不利于肝气条达，容易出现焦虑或情绪低落。想要保持积极的心态，可以约上三五好友，进行适当的户外活动，利于放松精神、畅达情志，使肝气疏通而不郁结。
养生妙招
强本固肾鸣天鼓
做法：将两个手掌心紧按两侧外耳道，确保耳道被完全覆盖，这样可以隔绝外界声音。用两手的食指、中指和无名指轻轻敲击脑后的枕骨部位，每次敲击60下。然后，掌心继续掩按耳道，手指紧按枕骨不动，掌心骤然抬离，连续做9下。以上步骤算作1回，每次练习3回，每日早晚各做1次。
功效：鸣天鼓是我国流传已久的一种按摩保健方法，长期练习可调补肾元、强本固肾，是在寒冷的冬季中养肾补肾的好方法。
注意事项：练习时，注意身体保持顶平项直，中正安舒。如果外耳道有炎症或溃疡，应避免练习鸣天鼓。
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春燥去火小妙招【草根一生】
摘自2024-11-21中国中医药报
黄宏强 广东省中医院
《月令七十二候集解》这样记载小雪节气：“小雪，十月中。雨下而为寒气所薄，故凝而为雪，小者未盛之辞。”随着自然界的阴气渐盛，气温继续下降，在北方部分地区，降水形式已经开始由雨变为雪，可见片片小雪花扑面而来。而南方地区虽然此时地寒未甚，但由于雨水与寒气交织，湿冷天气也开始增多。无论南北方，都转入了寒冷的冬天，御寒保暖的重要性不言而喻。
小雪民俗
吃“刨汤”，补虚损
吃“刨汤”，是我国西南地区的习俗，即杀掉家里养的年猪，将鲜猪肉、内脏等一起放在大锅里熬煮好，配以其他菜，请来亲朋好友一起边吃边谈，联络亲情友情。中医认为，猪肉具有补虚强身、润燥、丰肌泽肤的作用，在寒冷干燥的小雪时节，可以多多食用。
冬腊风腌，蓄以御冬
民间素有“冬腊风腌，蓄以御冬”的习俗。小雪后气温急剧下降，是加工腊肉的好时候。人们一般用食盐配上花椒、八角、桂皮、丁香等香料，把肉腌在缸里，7~15天之后，用粽叶或者竹篾将肉串挂起来，滴干水，再用柏树的枝条和树叶或甘蔗皮熏烤肉，最后将肉挂在通风处晾晒两天。肉类经过这一系列的香料腌制以及熏烤后，具有了温中散寒补气的功效，适宜冬季食用。
中医养生
温阳补气为原则
小雪节气，部分地区处于雨雪交杂的时节，外界的湿冷较盛，养生要以温阳补气为大方向。可以通过享受“冬日暖阳”来巧妙吸收自然界阳气，尤其是在岭南地区，晒太阳时间以早上十点到下午两点为宜。白天仍应慢慢加衣，原则是以穿衣不出汗为度，避免汗孔大开，引风邪寒气侵入人体。
小雪节气饮食也应当遵循温阳补气的原则，最宜食用温肾补气的食物，以平补为主，佐以滋阴之品，切忌进补大热之品，注意外御湿冷、内防燥热。可以多吃一些黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，具有补益肾精的功效，同时不会过于温燥。
在北方一些地区，可能已经开始集中供暖，在密闭的暖气室内，很容易出现口干、咽干、眼干等症状，可以通过吃萝卜、梨、甘蔗等清润之品来改善症状。
此时节天地湿冷，容易导致人体四肢末端的气血运行不畅，出现四肢凉、关节痛等不适，除了平时穿棉袜、护膝来保暖，还可以睡前用温水泡脚，以促进局部的气血运行，缓解上述不适症状。
养生药膳推荐
芡实煲猪排骨
材料：猪排骨400克，芡实30克，枸杞子15克，陈皮3克，生姜、精盐适量。
做法：将诸物洗净，猪排骨切块，放入沸水中焯水备用。上述食材一起放入锅中，加适量清水，武火煮沸后改为文火煲1小时，放入适量精盐调味即可。此为2人量。
功效：健脾补气滋阴。
黑豆杜仲煲牛尾骨
材料：牛尾骨400克，黑豆50克，杜仲15克，枸杞子15克，生姜、精盐适量。
做法：将诸物洗净，牛尾骨切块，放入沸水中焯水备用。黑豆用温水浸泡1小时。上述食材一起放入锅中，加适量清水，武火煮沸后改为文火煲1小时，放入适量精盐调味即可。此为2人量。
功效：温肾暖阳。
摘自2024-11-21中国中医药报
周文清 北京市延庆区妇幼保健院
小雪将至，随着气温的下降，本来就阳虚怕冷的人便更加难过了，有些人里三层外三层把自己裹得严严实实，却还是觉得寒气逼人。此时节阴寒渐长，阳气潜藏，自然界寒风凛冽，很适合做火龙灸来温补阳气，抵御寒冷。
什么是火龙灸
火龙灸又称“督脉灸”“扶阳灸”等，因艾炷在患者背部如同一条蜿蜒前行的火龙而得名。早在《肘后备急方》中：“若身中有掣痛不仁，不随处者。取干艾叶一斛许，丸之，纳瓦甑下，塞余孔，唯留一目。以痛处着甑目下，烧艾以熏之，一时间愈矣。”后逐渐延续下来并演变成将艾绒沿督脉排列施灸治疗。
现代在进行火龙灸时，需要先将温阳祛湿、散寒通络的中药打粉，敷在督脉及足太阳膀胱经上，再铺以生姜和艾绒，借助中药粉的药力，与生姜的温通发散之力和艾绒的热力协同发挥作用。
主要功效
火龙灸是一种将穴位、经络、艾灸、药物相结合的“四位一体”方法，具有温、通、调、补四大特点，能够激发阳气在人体中的循行，以驱邪外出，达到预防和治疗疾病的目的。
温——温阳散寒
做火龙灸时使用艾绒较多，火力猛，能够对经络穴位产生较强的温热刺激，增加温阳散寒药物的透皮吸收，达到以火攻邪、温通筋脉、散寒止痛的效果。且火龙灸以足太阳膀胱经和督脉为主要操作范围。《素问·骨空论》中便有“督脉起于会阴。循背而行于身之后。为阳脉之总督。故曰阳脉之海”的记载。可见，督脉为人体阳气之海，施灸于督脉，可激发温补全身阳气。足太阳膀胱经与足少阴肾经相交，施灸于膀胱经，可温肾中阳。肾阳足，其气化作用可将阳气输布于全身，温煦脏腑经络，内寒得散，疾病得除。且心、肝、肾等脏腑背俞穴皆位于膀胱经上，故可达到温一经而调全身的作用。
通——通络止痛
中医认为不通则痛，所以经络通，则疼痛除。《神灸经论》中便有“夫灸取于火，以火性热至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血。以治百病效如反掌”的论述。可见火龙灸通过使用艾叶等芳香之品，利用灸法的温热刺激及药品的芳香走窜之性，可快速开通人体经络，加速气血循环，调理十二经脉，以起到通经络、理气血、缓疼痛的目的。
调——整体调节
火龙灸通过大面积的温热刺激作用于人体皮部，通过皮部—络脉—经脉—腑—脏，对经络系统产生整体调节作用。经络系统协调平衡，则人体阴阳平衡，疾病得以治愈。
补——补益强身
“补”即增强人体正气，祛除病邪。中医理论中十分强调阳气充足对人体健康的重要性，认为阳气旺则体健，阳气弱则体衰。《素问·生气通天论》中便有“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”“凡阴阳之要，阳密乃固”的论述。因为火龙灸能激发人体阳气，使阳气充盛，故能达到扶正祛邪、固本强身的作用。
适用疾病
火龙灸常用于各类虚寒性疾病，如慢性咳嗽、反复感冒等呼吸系统疾病；颈椎病、腰椎间盘突出等骨科疾病；原发性痛经等妇科疾病。火龙灸也常用于平素畏寒、畏风、易疲劳、精力不足的阳虚体质者，起到养生保健作用。
注意事项
施灸后尤应注意保暖，2小时内不接触冷水。治疗期间，忌食辛辣、生冷、刺激之品，慎食肥甘滋腻之品。尤需注意的是，患有严重心脑血管、肝、肾疾病者不能施灸。另外，施灸部位有皮肤破溃者、妊娠期妇女、幼儿也应禁灸。
摘自2025-1-6中国中医药报
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开栏的话
自古以来，“药食同源、时令养生”便是中华民族智慧的结晶。从冬至的饺子到夏至的面，从盛夏的绿豆粥到寒冬的羊肉汤，每一道美食背后，都蕴藏着人与自然和谐共生的智慧。今起，《中国中医药报》社与重庆市药物种植研究所携手，精心打造二十四节气应时药膳栏目，品味药膳韵味，感受中医智慧。
重庆市药物种植研究所始建于1937年，是从事中药材种植研究的公益一类科研机构，也是全国中医药文化宣传教育基地、重庆市AAA级旅游景区。作为重庆市中医药学会中医药膳专业委员会主任单位，在药膳研发领域拥有扎实的积淀与广泛的声量。
二十四节气中，小寒的到来预示着一年中最冷的时节来了，在寒冷的节气里来上一碗热腾腾的养生粥就显得尤为重要。小寒在腊月初八前后，所以今天我们要为大家推荐的是养生腊八粥。
腊月最重大的节日是十二月初八，古代称为“腊日”，俗称“腊八节”。从先秦起，人们就会在腊八节祭祀祖先和神灵，祈求丰收和吉祥。腊八粥是古代腊祭的遗存。《礼记•郊特牲》记载：“岁十二月，合聚万物而索飨之也。”腊八粥以八方食物合在一块，和米共煮一锅，是合聚万物、祭享报答之意。
五行理论认为，青色属木，主肝胆；红色属火，入通于心；黄色属土，入通于脾；白色属金，入通于肺；黑色属水，入通于肾。腊八粥的食材五彩缤纷、五行俱全，对五脏具有补益作用，可以强身健体、延年益寿，看起来也赏心悦目。此外，川渝、湖南、湖北等地讲究用饱含极阴之气的“阴米”来做腊八粥，才更养人。阴米腊八粥该怎么做？
食材：阴米100克，红枣25克，大米25克，花生15克，小米30克，莲子15克，黑米25克，红豆25克，百合10克，山药50克，枸杞15克，桂圆肉15克，薏苡仁15克，红糖适量。
做法：将所有食材分别处理清洗干净。大米、红豆、莲子、黑米、小米、花生、薏苡仁用温水浸泡2小时以上；将红枣去核，温水泡发20分钟；干百合用温水浸泡至发软；山药捻去须根，去皮切片。在砂锅里加上适量的清水，将全部材料加入砂锅。大火煮开，小火慢炖，约煮2小时左右。其间用勺偶尔搅拌一下，以免粘锅，煮至豆类开花、粥黏稠后，可加入适量红糖调味。
注意事项：腊八粥的食材选择，各地各家各有不同，粥里添加的食材可根据个人爱好添加，可咸可甜。比如消化不良者应少放容易胀气的豆类；肥胖人群宜搭配淀粉较多的豆类如芸豆、红豆，增加饱腹感；糖尿病患者宜搭配些燕麦、大麦，不加糖。
在选材上要注意挑选无霉烂、无变质的食材。煮粥时建议不要加碱，加碱后虽然粥熟得快也黏稠，但容易造成B族维生素等营养物质的流失。熬粥时一开始水要多加一些，最好一次加够，如果水少了可以中途加开水，但可能口感欠佳。
什么是“阴米”？
阴米是在冬至这天，将糯米蒸至半熟，而后晾凉，经过数日阴干而成。由于是在一年当中最冷、天地处于极阴之时制作，在冬藏收敛之气的帮助下，米粒逐渐收缩、紧实，饱含天地极阴之气，故而称为“阴米”。
阴米的做法：先将糯米洗好，清水浸泡7~12小时，水沥干后放在锅里蒸40~60分钟，蒸至八成熟，然后平铺在簸箕上阴干。在米粒阴干之后，用手将米搓至颗粒分开，之后继续放置7天左右即可。
（重庆市药物种植研究所供稿）
摘自2025-1-6中国中医药报
曹方 河南中医药大学第一附属医院
时至冬季，气温下降，感冒频发，常给人们的生活、工作带来很大困扰。日常生活中，除了加强体质锻炼，还可利用人体穴位，时时按揉风池、列缺和外关3穴，起到祛风解表、通经散邪的作用，有效防治感冒。
中医对感冒的认识
感冒是常见的呼吸道疾病，以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身酸楚不适等为主要症状，全年皆可发病，尤以冬、春两季多见。中医认为，本病因感受风邪所致，与人体正气虚实密切相关。风邪多与寒、热、暑湿之邪夹杂为患，经由口鼻、皮毛侵入，伤及肺卫，使卫表失和，肺失宣肃，发为本病。结合四季阴阳之气变化，秋冬多风寒，春夏多风热，长夏多暑湿。因于风寒者，感冒症状多见鼻塞、流清涕、咳嗽、痰液清稀色白、咽喉微痒、喷嚏、恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸重、口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白；因于风热者，感冒症状多见鼻塞而干、鼻流浊涕、咳黄痰且黏、咽喉肿痛、恶寒轻、发热重、有汗热不解、头痛或昏胀、面红目赤、口渴喜冷饮、尿黄、大便干，舌苔薄黄；因于暑湿者，感冒症状多见咳声重浊不扬、咳白痰且黏、身热、汗出不畅、肢体酸重、头昏重而胀、胸脘痞闷、纳呆腹胀、大便溏泻、尿少色黄，舌苔白腻或淡黄腻。
腧穴调理
风池
风池，足少阳胆经腧穴，在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。本穴为搜风之要穴，主治风邪为患，具有疏风解表、清头明目、平肝熄风的功效，是临床上治疗外感风邪和肝风内动的重要穴位。故按揉风池对各类感冒皆有很好的防治作用。同时，按揉风池可清利头目，又能缓解感冒引起的头昏胀、流涕、咳嗽等症状。
列缺
列缺，手太阴肺经腧穴，在前臂桡侧缘，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷处。列缺具有宣肺解表、通经活络、通调任脉的功效。列缺为肺经络穴，起到沟通肺经和大肠经表里两经的作用；又为八脉交会穴，通任脉，任脉与肺经皆与咽喉相连，故按揉列缺能宣肺止咳；同时可与大肠经原穴合谷相配按揉，增强祛风解表、清利头目、宣肺利咽止咳的效果，对风寒、风热和暑湿感冒引起的诸症皆有效果。
外关
外关，手少阳三焦经腧穴，在前臂背侧，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。本穴主治头肢、躯干疾患的要穴，具有解表清热、聪耳明目的功效。外关为三焦经络穴，又为八脉交会穴，通阳维脉，“阳维为病苦寒热”，故按揉本穴可通利三焦、疏风解表，对外感风邪引起的感冒诸症均有防治作用。
若风寒较重，可加肺俞、大椎、风门等穴按揉，也可进行艾灸或拔罐，亦可用生姜切片贴敷上述穴位，加强祛风散寒效果；若风热较重，可加曲池、尺泽按揉，也可在耳尖放血，增加疏散风热的效果；若湿邪较重，可加足三里、中脘，增强和中化湿作用。
同时，冬季要适当增加体质锻炼，加强营养，保持作息规律，保持生活环境空气流通，时时按揉上述穴位，起到祛风散邪、调和气血、协调阴阳作用，以有效预防感冒。
郑丹文 广东省中医院
小寒是二十四节气中的第二十三个节气，正值“三九”时节，我国大部分地区已经进入严冬时节，土壤冻结，河流封冻。对于大部分地区而言，小寒标志着进入一年中最寒冷的时间段。
中医认为，寒性凝滞，人体内气血得到温煦则易行，遇到寒邪则容易停滞。小寒时节天气寒冷，若气血凝滞，则易出现脏腑失去气血濡养的表现，如神倦乏力、心慌心悸、头晕、面色发黄无光泽、怕风怕冷、四肢冰凉等症状，此外小寒也是心脑血管疾病的高发时节。
小寒民俗：腊八节喝腊八粥
小寒节气期间有我国的传统节日腊八节，吃腊八粥是当天重要的民俗活动。喝上一碗温热的腊八粥，感受到的不仅是一身的暖意，更是浓浓的节日氛围。《燕京岁时记》中记载：“腊八粥者，用黄米、白米、江米、小米、菱角米、栗子、红豇豆、去皮枣泥等，合水煮熟，外用染红桃仁、杏仁、瓜子、花生、榛穰、松子，及白糖、红糖、琐琐葡萄，以作点染。”上述食品均为甘温之品，有调脾胃、补中益气、补气养血、驱寒强身的功效，十分适合在气候寒冷的北方地区食用。
养生原则：藏精蓄锐 固本扶元
中医认为，寒邪易伤阳气，寒性主收藏凝滞。人体阳气源于肾，因此寒邪易伤肾阳。随着温度的下降，脾胃也容易受到寒邪的影响，导致消化吸收功能下降。因此，小寒需要注重防寒保暖，养生原则是敛藏精气、固本扶元，具体要注意防寒补肾、温暖脾胃。
饮食上可以通过羊肉、牛肉、桂圆、芝麻、板栗、黑豆、淮山药等来温阳补气，但注意不可过于温燥，以免出现口干、咽干等不适，进食过多者也可以适当食用麦芽、谷芽等消食滞之品。
下面推荐几款小寒食养药膳，以供参考。
腊味糯米饭
材料：腊肠2条，腊肉200克，虾米50克，糯米500克，香菇4个，葱1段。
制作方法：将糯米用清水洗净后浸泡3小时，放入砂锅中，加入平时蒸米饭的水量，再加1汤匙香油。香菇浸泡后去蒂、切碎，撒入锅中。腊肉、腊肠切薄片，焯水备用。葱切碎，备用。糯米煮约20分钟后把腊味、虾米加入饭中，盖上盖继续焖煮约30分钟，最后撒入葱花，轻轻搅拌即可盛出食用。
功效：温脾暖胃，益气补虚。
板栗炖鸡
材料：老母鸡半只（约650克），板栗200克，葱、生姜、油、精盐、老抽适量。
制作方法：各物洗净，鸡肉切块，放入沸水中焯水。锅中放油放入鸡块、老抽、盐、葱、姜翻炒均匀，再倒适量热水，煮开后转中小火焖煮40分钟，然后放入板栗再焖煮15分钟，出锅前撒上葱花。此为2~3人量。
功效：补肾健脾。
当归萝卜羊肉煲
材料：羊肉500克，白萝卜150克，枸杞子15克，当归10克，黄芪10克，生姜、精盐适量。
制作方法：各物洗净，白萝卜削皮、切小块备用。羊肉切成小块，放入沸水中焯水。上述食材一起放入锅中，加入清水2000毫升，大火煮沸后改小火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为2~3人量。
功效：温补肾阳，益气养血。
防病妙招：中药沐足和穴位调理
中药沐足温经通络
材料：艾叶30克，桂枝20克，海桐皮30克。
操作方法：将上述药材放入锅中，加入适量清水煎煮30~40分钟。取药汁倒入泡脚盆中，待温时（水温42左右为宜）开始泡脚，每日10~15分钟，1周2~4次。
功效：温经散寒，通络止痛。
揉灸腰骶温阳散寒
选穴：腰阳关（在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中），命门（在腰部，当后正中线上，位于第二、三腰椎棘突间），八髎（即上髎、次髎、中髎、下髎之合称，具体位置相当于骶骨上的四对骶后孔，左右共八穴）。
操作方法：用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中，每个穴位按揉150~200次。将点燃的艾条置于离皮肤2~3厘米处，依次对穴位进行熏灸。每个穴位灸10~15分钟，至皮肤发热潮红。穴位按揉每日1~2次，艾灸每周2~3遍。
功效：温阳散寒。
摘自2023-2-1中国中医药报
《黄帝内经》中提出养生要顺应自然，天人合一。冬季养生应谨守“闭藏”之道，重在养阳，达到滋养脏腑以及强身健体的目的。具体可从以下四方面做起。
饮食有度 饭吃七分饱
冬季是人体“养藏储备”的季节，寒为阴邪，容易损伤肾阳，故此时宜多食温补益肾食物，如羊肉、牛肉、腰果、栗子等；多喝些热饮、菜汤，有利于驱寒保暖。中医向来讲究凡事都要有度，过犹不及。《黄帝内经》有“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”的记载，强调过食五味则易损害健康。除了不可偏嗜，还要注意不可过食，“常带三分饥，饭吃七分饱”更有利于养生。
运动适量 常练八段锦
八段锦是民间广泛流传的一种健身养生功法。它重视“意”“气”“形”，体现天人合一的思想内涵，而且符合运动学和生理学规律，安全可靠。八段锦具有“柔和缓慢，圆活连贯，送进结合，动静相兼，神与形合，气寓其中”的特点。常练八段锦可柔筋健骨、养气壮力，还可行气活血、协调五脏六腑，对亚健康人群尤其适宜。为了养蓄元气，锻炼后要保证足够的休息时间，做到劳逸结合。
心态平衡 敛神舒情绪
中医认为，情志失和是致病的重要原因。《黄帝内经•
疏五过论篇》总结导致情志失和的三大要素，即贵贱、贫富、苦乐。从养生角度来看，“先苦后甘”的人生经历有利于健康，精神上的返璞归真是养生的第一要义。清代医家吴师机在《理瀹骈文》中说：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”应尽量战胜不良情绪的干扰，避免引起情志不舒，保持平和乐观，以避免喜怒无度、杂虑太多而伤身。
膏方养生 调理亚健康
亚健康人群常有头晕目眩、耳鸣眼花、腰痛腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆力降低等症状。长期处于亚健康状态的人群，如果得不到及时的干预调整，身体就会出现疾病。中医膏方攻补兼施，以补为主，可纠偏祛病，对不同体质的人群进行调理与干预，是冬季进补调理的好选择。需要注意的是，中医膏方有药多量大和制备复杂两大特点，膏方是药而不是保健品，其选配与服用应在专业医师指导下进行。（陈亚洲）
养生俗语是人民群众在日常生活中的经验总结，蕴含许多科学知识、中医养生理论和人生哲理。了解民间一些有关冬季的养生谚语，对我们强身健体、修身养性、防病治病，大有裨益。
起居穿衣宜藏精保暖
民谚说：“一九二九不出手，三九四九冻死狗。”冬至之后“交九”天气，风雪交加，天寒地冻，许多动物以冬眠状态养精蓄锐，人体也应顺应自然而适当减少活动，以免扰动阳气，损耗阴精。民谚云：“冬不藏精，春必病温。” 在冬季应早睡晚起，以利于阳气的潜藏和阴精的积蓄。冬季早睡晚起，还可避免冷空气对人体的侵袭而引发呼吸系统疾病，避免因严寒刺激诱发心脑血管疾病。
“寒从脚下起，热从头上散”“养树护根，养人护脚”“暖头暖足胜吃药”“头戴一顶帽，抵件小棉袄”。这是说防寒要从“脚”、从“头”做起，护脚护头非常重要。
老辈人常说“常晒老太阳，身体健如钢”“勤换衣常洗澡，常晒被褥疾病少”“一晚少一觉，十晚补不到”。这些民谚虽然拙朴直白，可管用好用，对于冬季养成勤晒太阳、讲究卫生、注重睡眠质量等良好习惯，很有益处。
饮食宜补肾益气
民谚云：“冬天进补，开春打虎。”“逢九一只鸡，来年好身体。”“冬季喝羊汤，浑身暖洋洋。”“吃了狗肉暖烘烘，不用棉被可过冬 ”“冬至不端饺子碗，冻掉耳朵没人管。”这些谚语都是提醒我们，冬令进补很关键。肾是人体生命的原动力，是人体的“先天之本”，既要为维持冬季热量支出准备足够的能量，又要为来年贮存一定能量。
民间谚语中，对于冬季饮食说得较多的，不外乎萝卜和生姜，比如“冬吃萝卜喝热茶，饿得郎中满街爬”“冬有生姜，不怕风霜”……萝卜素有“小人参”的美称，其营养丰富，含有丰富的碳水化合物、多种维生素和对人体有益的多种微量元素，具有止咳化痰、除燥生津、清热解毒、润肠利便等功效。生姜既是家常调味品，也为芳香性辛辣健胃药，有发汗、止呕、解毒等作用，适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐。
健身怡情宜顺应天时
冬季健身既要早睡晚起，养精蓄锐，又要因时而动，顺乎自然。民谚说：“水停百日生虫，人停百日生病。”“运动劲出来，歇着病出来”“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”这些是说冬天不能怕冷，不能赖床，要勤活动、多锻炼。民谚还说，“练雪不练雾”“冬练日出最佳时，雾中锻炼身受伤”，是说冬季健身要讲究科学方法，尽量选择在日出之后、日落之前、没有雾霾的天气。
此外，当冬季来临，气温下降，雨雪雾岚天气增多，人们情绪难免有所波动。对此民间谚语也有涉及，“找个医生不如交个朋友”，这是说要经常走出沉闷封闭的暖气房间，串串门，唠唠嗑，多交朋友心情好；“书要多读，食要少吃”“书多可养心，食少可健身”，这是说潜下心、静住气，读一读心仪已久的名篇佳作，沉浸其中，那些忧郁、烦恼就会无影无踪；“艺不离手，曲不离口”“听听曲、唱唱戏，欢欢乐乐过日子”，这是说经常唱歌学戏，心情越唱越愉悦。
俗话说，十里不同风，百里不同俗。不同的地方会有不同风格的养生保健方面俗语，这些俗话风趣幽默，朗朗上口，好记、实用、易掌握，去其糟粕，取其精华，为我所用，岂不妙哉。（刘琪瑞）
冬季养生 以肾为先
“北风潜入悄无声，未品浓秋已立冬。”11月8日是立冬，立冬节气的到来意味着秋去冬来，很多人一到冬天就出现腰膝冷痛、夜尿频多、易感风寒等现象。山东省济宁市中医院肾病科主任医师王祥生解释说，中医理论认为，冬季主气为寒，寒与肾相应，所以冬季最易耗伤肾之阳气出现腰膝冷痛等肾阳虚症状。而肾阳虚又易累及肾阴，导致肾阴不足，出现咽干口燥、头晕耳鸣等症状。因此，冬季养生，应以肾为先。冬天养肾不仅能增强人的御寒能力，还可以提高人体免疫力和抗病力，延缓衰老。王祥生提醒大家立冬后养肾要注意以下几个方面。
饮食调摄 养肾防寒
饮食调摄对养肾防寒非常重要。冬天宜选食羊肉、狗肉等温肾壮阳、产热量高的食物，对素体虚寒者尤其有益。还可进食具有补肾益肾功能的食品，如核桃、板栗、桂圆等。黑色食品如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌骨鸡等能入肾强肾。若将上述食品放入粥中煮食，既可祛寒，又可补养，还能疗疾。
由于每个人的体质不同、年龄有别，在食补中也有宜有忌，应灵活掌握。如肾阳亏虚者，可多食羊肉、驴肉等具有温补肾阳的功效的食物；偏于肾阴精不足，食补宜以鸭肉、鹅肉为主；对于肾之阴精渐衰的中老年人，冬天可食鳖、龟、枸杞、山药、木耳等护阴之品。冬令饮食不可过咸，因咸味入肾，会致肾水更寒，有扰心阳。另切忌寒凉食品，以免“雪上加霜”，伤阳气。
日常保健 护卫肾阳
立冬时节正处在秋冬交替时期，此时阳气潜藏，阴气盛极，起居作息也要作相应调整，应当适当增加睡眠时间，早睡晚起。早睡可养人体阳气，迟起能养人体阴气，但晚起并非赖床不起，而以太阳升起的时间为度。适当运动锻炼可以振奋阳气，增强御寒能力。同时衣着厚薄要合适，以防寒保暖。
日常养肾三法：冷面、温齿、热足，可以护卫肾阳。冷面即用20左右的冷水洗脸，可提神醒脑，使大脑兴奋，还可以促进面部血液循环，增强机体抗病能力；温齿，即用35左右的温水刷牙和漱口。中医认为“齿为肾之余”，保护好牙齿就是保护好肾；热足，即临睡前用45~50的热水洗脚泡脚。常言道“寒从脚下起”，指双足供血不足，热量较少，保温力差。所以，每晚应坚持用热水泡脚，促进全身的血液循环，增强防病能力。
艾灸祛寒 温补脾肾
王祥生介绍，肾是先天之本，脾胃是后天之本。脾肾虚，则正气虚，邪气盛。因此扶养正气贵在温补脾肾。中医认为，温补莫过于艾灸，有通经活络、行气活血、祛湿逐寒、防病保健等功效。
灸法补肾阳，最重要的穴位就是关元、涌泉和肾俞等穴，每日灸30~60分钟。关元穴：在脐下四横指处，灸关元穴可以治疗一切阳虚、气虚证。涌泉穴：是人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为肾经首穴。涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面都有重要作用。肾俞穴：在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。灸肾俞穴，有增加肾脏的血流量，改善肾脏功能等作用，达到祛除病痛、养生健体的目的。还可以灸气海、太溪、太冲等具有补肾功效的穴位。
揉耳按摩 补肾扶阳
中医认为，肾主藏精，开窍于耳，肾气通于耳，经常按摩耳部，可以达到固肾养肾的目的。分别用双手的拇指和食指，从上至下在耳朵两侧进行按压，若有痛处，可增加按压时间；然后，两食指伸直，用力适度，分别插入两耳孔，旋转180°，反复3次后拔出，连续6次，可达补肾、聪耳、健脑之功。
此外，穴位按摩也是冬季补肾扶阳简单易行的良方。揉丹田：位于肚脐下1.5寸处。将手搓热，用右手在该处旋转按摩50次。能健肾固精，改善胃肠功能；按肾俞：此法也叫搓腰法。两手搓热后用手掌上下来回按摩50次，两侧交替进行，可治肾虚腰痛；摩涌泉：足心处的涌泉穴，是肾经的起点，为足少阴肾经之首穴。用右手中间三指按摩左足心，左手三指按摩右足心，两侧交替进行，各按摩50次，按摩到足心发热为止，对心悸失眠、双足疲软无力等效果良好。
王祥生提醒，冬季养生进补须以中医“虚则补之”为原则，具体应在医生的指导下服用相关补益药物，不可擅自做主，自行服药，以免出现药不对证的现象。（王碧辉）
“黄钟应律好风催，阴伏阳升淑气回。葵影便移长至日，梅花先趁小寒开。”此为宋代朱淑真的诗作《冬至》。冬至是一个非常重要的节气，所谓“冬至一阳生”“阴极之至，阳气始生”，从冬至起自然界的阳气开始逐渐萌发生长，此后气候将进入一个最寒冷的阶段。冬至是阴阳二气的转化时期，也是养生的大好时机，即“气始于冬至”，此时生命活动开始由盛转衰，由动转静。科学养生不仅有助于健康过冬，还可提高机体免疫力，进而达到延年益寿之目的。
起居调摄，闭藏护阳
“冬气之应，养藏之道也。”冬季是闭藏的季节，自然界万事万物都处于闭藏状态，人体也不例外，要“无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。中医学理论认为，每天早睡晚起，日出而作、日落而息，保证充足的睡眠时间，有利人体阳气潜藏、阴精蓄积。冬季尤其要保护精气，早睡晚起，以太阳出来再起床为宜，特别是老年人和有心脑血管疾病的人群，醒后可以躺在床上伸伸懒腰、揉揉胳膊和腿脚。晚起对于上班族而言可能很难做到，但一定要早睡、别熬夜。
冬至后，天气寒冷，需及时添衣保暖，防寒养藏以护阳。日常着装应选择绒衣、毛衣、棉服、皮衣、羽绒服等松软轻便保暖性能好的服饰。此外，冬季还应常备棉帽、棉鞋、围巾、手套等，注意保护头、颈、手、足这些容易受寒的部位。需要注意的是，冬至过后天气虽冷，着衣也不宜过暖，否则反易受邪致病。正如《养性延命录》所言“重衣厚裤，体不劳苦，以致风寒之疾。”衣着过重过暖，人体缺乏体育和寒冷的锻炼，抗病能力反而减退。特别是青壮年、身体健康者，衣着应略偏寒，所谓“若要身体健，身带三分寒”。既可提高新陈代谢，又可增强适应寒冷的防御能力，有利于健康。此外，大汗之时忌脱衣，汗后应及时更换衣服，以免风寒或寒湿之邪侵袭而致病。
饮食调养，藏精补肾
冬至时节，气候寒冷，饮食调养也当养“藏”，所谓“冬至进补，开春打虎”。整体而言，饮食当以补阳、补精、补肾为主。
肾应冬之气，饮食尤其要注重补肾。“肾为先天之本”，肾主藏精，宜藏不宜泻，需要饮食充养。中医认为，色黑味咸的食物能入肾而补虚，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑枸杞、发菜等。现代营养学亦认为，此时当多补充富含蛋氨酸和无机盐的食物，以提高机体御寒能力。富含蛋氨酸的食物，如芝麻、发菜、葵花籽、酵母、乳制品等。现代医学研究表明，人怕冷与饮食中无机盐缺少有很大关系。富含无机盐的食物，如胡萝卜、百合、山芋、藕、大白菜、虾皮、海带、发菜等。驱寒就温是冬至饮食调养的另一重要原则，即暖食以助阳。此时，可适量多吃一些羊肉、河虾、韭菜、肉桂等食物。另外，冬至日在北方多有吃饺子或馄饨的习俗，这也是冬至食补的好方法。
需要注意的是，尽管冬至是进补的好时节，但“过犹不及”。冬至日不能吃过分辛辣的食物。过食辛辣只能助阳动火，致使内热积累，郁热上冲。过食羊肉、狗肉等肥甘厚味，易致使饮食不化，聚湿生痰。应在进补温热性食物的同时，也适当吃一些具有补益津液作用的食物，如荸荠、藕、梨、萝卜、白菜等，以维持肾中阴阳的平衡。因此，将一些具有温补与养精作用的食材合理搭配，制成汤、粥、羹等，既可调补脾胃，又可温养肾气，达到脾肾双补的效果。下面，为大家推荐两款方便快捷的冬至养生粥。
杞精山药粥
枸杞子15克，黄精20克，山药30克，粳米100克。将黄精、山药切片备用。加水先煮粳米至半熟，再下枸杞子、黄精、山药，一同煮至米熟粥稠。单独食用或佐餐。此粥有补肝肾、益精血的作用，适用于肝肾精血不足、脾气衰弱，症见头昏耳鸣、健忘、消瘦少食等。
核桃羊肉粥
核桃仁10克，羊肉100克，大米100克，葱粉、姜粉、盐等调味品适量。先将羊肉洗净，切碎。将大米放入水中煮沸，放入羊肉，煮至粥熟后，加入适量葱粉、姜粉、盐等调味品调味，放温，即可食用。此粥具有温补肾阳的作用，尤其适合阳虚怕冷者食用。
运动调节，避寒就温
“去寒就温，无泄皮肤”是冬季出行及运动的一个原则。因“寒为万病之源”，可以引起很多疾病。中医认为，“寒为阴邪，易伤阳气”。阳气是脏腑工作的根本，生命活动都离不开它的推动；寒气作为阴邪又最易伤阳气，阳气一旦受损，身体免疫力就会下降，容易导致疾病的发生。寒邪还常常伴随风邪一起伤人，称为风寒。所以在严寒天气下，尽可能少出门，出门要注意避寒就温，防寒保暖。如果白天受了风寒，晚上回家可以泡脚弥补。睡前用40左右的热水泡脚，可驱散全身寒气，亦可加适量生姜片、艾叶等。
适量的运动能强身健体，但在冬季，运动宜静不宜剧烈。这里的剧烈指的是一切能让人大汗淋漓的运动。中医学认为，“春夏养阳，秋冬养阴”，出汗太多容易耗伤阳气和阴津。运动可以室内项目为主，宜选择强度小的项目，比如做八段锦、打太极拳等，以达到驱除寒邪、疏通气血、增强体质的作用。（赵艳）
“冬至”里的中医智慧
摘自2022-12-26中国中医药报
若从彬 河南中医药大学
2019年11月8日，中国邮政发行了《二十四节气（四）》特种邮票一套六枚，分别对应立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒这六个冬天的节气。该套邮票由中央美术学院教授刘金贵和著名邮票设计师王虎鸣设计，北京邮票厂印制。“冬至”邮票作为其中第四枚，表现了小孩子在家中绘制《消寒图》的情景。
冬至，又称数九、冬节、亚岁。冬至是四时八节之一，被视为冬季的大节日，有“冬至大如年”的讲法。这一天，北半球的太阳达到一年中最低的位置，白昼最短，而夜晚最长。古人认为自冬至起，阴极之至，阳气始生，天地阳气开始兴作渐强，为“大吉之日”，应该庆贺。时至冬至，标志着即将进入寒冷时节，民间由此开始“数九”计算寒天，自冬至起，每九天算一“九”，一直数到“九九”八十一天，“九尽桃花开”，春天方翩然而至。
冬至有画九的习俗。所谓画九，是冬至后计算春暖日期的图。明代《帝京景物略》载：“日冬至，画素梅一枝，为瓣八十有一，日染一瓣，瓣尽而九九出，则春深矣，曰九九消寒图”。在北方流传着“冬至不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”的谚语。饺子月牙状的外皮代表阴，圆滚滚的馅代表阳，十二道褶是一年十二个月。据说这种习俗是纪念“医圣”张仲景冬至舍药留下的。在南方，人们在冬至则吃汤圆，又叫冬至团。“家家捣米做汤圆，知是明朝冬至天。”
中医认为，冬至应以“养藏”为原则。冬至养生应注意驱寒保暖、养阴静心、固护阳气；起居应注意“早卧晚起，必待日光”；饮食应注意少食生冷，以温补为宜；运动宜多做导引，或选择动静结合的八段锦、太极拳等。
冬季潜伏闭藏，是一年的结束，亦是下一年的开始，所谓“春生，夏长，秋收，冬藏”，因此做好冬季养生对来年的健康至关重要。改革开放以来，翻天覆地的变化，生活条件的改变也改变了中国人民的疾病种类，从营养不良到富贵病的“质飞跃”。很多人已经过剩了，好多病其实是吃出来的，所以，冬季养生应该从“不”开始。
•不妄补
冬季是进补的黄金季节，商家为了迎合消费者的需求推出了各种“套餐”“搭档”。其实冬季适当进补就行，冬季主要在于闭藏，不是外泄。过量进补反而会导致身体平衡被打破而形成病态，尤其是过量使用补阳、补气之品反而导致体内精气的外泄，造成“冬不藏精”。所以冬季应该适当进补，不可妄补，尤其是人参、鹿茸等这样的补气、补阳“利器”更应慎重。
•不妄吃
天寒地冻，吃麻辣火锅，出上一身汗，感到很舒服，殊不知这是在耗散人体的阳气。在冬季应该以补养阴精为主，切不可妄用大热之品。当然在冬季更不能吃一些寒凉之品，以免损伤脾阳，影响脾胃运化，破坏消化系统。总之，在冬季应以平和而滋润的饮食为主，如多喝一些粥类，适当放一些大枣、枸杞子、桂圆、银耳、百合，酌加少量生姜，可以补而不腻，润而不燥，为冬季进补之佳品。禁忌大量大热之品如羊肉、辣椒等，大量大寒之品如水果、冰激凌等。
•不妄喝
冬季适量喝点白酒暖暖身是有益健康的，可以温通血脉、祛风散寒，产后常用方生化汤就是以白酒煎服。但是白酒毕竟属于温热之品，过度饮用会耗散人体阳气，另外过量饮酒还会生湿生痰，令人痰多、眩晕以及精神不振。现在好多年轻人喜欢喝饮料，这些饮料含有大量的糖类容易导致发胖，在冬季，过多饮用饮料会损伤脾阳，导致消化不良。同时有些饮料还含有大量气体，饮后容易导致腹胀。故在冬季不可过量饮用白酒，不可多喝寒凉饮料。其实红酒作为最天然的健康饮品，具有美容养颜之功，可作为冬季养生佳品。另外红茶味甘，性温，善蓄阳气、生热暖腹，可以增强人体对寒冷的抗御能力，还具有祛油腻、开胃口、提神之功，非常适合冬季饮用。
•不妄作劳
冬季不应该熬夜，要早睡晚起，保证充足的睡眠，以利阳气潜藏，阴精积蓄。冬气之应，养藏之道，在冬季锻炼身体应当适当，不能像其他季节一样挥汗如雨，微微出汗即可；在冬季应该适当减少洗澡的次数，更不能长时间泡热水澡，经常洗桑拿，以免耗散人体阳气；同时在冬季应该注意节制房事，调养生息，使精气藏。
总之冬季养生应遵循一个“藏”字，养精蓄锐，为来年春季的“春生”做好充足的准备。
摘自2023-2-1中国中医药报
编者按：寅去卯来腾瑞气，虎归兔到发祥光。2023年是癸卯兔年，兔在十二生肖中排行第四，与十二地支配属“卯”。兔温顺可爱、灵动活泼，深受人们喜爱，自古也被赋予了很多文化内涵。中医药文化博大精深，其中与兔相关的内容也很多，本版特辑录一二，以飨读者。
以兔喻学 别有深意
摘自2023-2-1中国中医药报
郑洪 浙江中医药大学
在几千年的中医药文化中，有关“兔”的中药、方剂和中医典故不少。这也是中医药思维“近取诸身，远取诸物”的生动体现。
“玉兔捣药”从何而来
千百年来，民间流传着玉兔捣药的传说，学者经过研究发现，兔子捣药的形象在秦汉早期的画像中已经出现了，但最初并不是在月宫中。
在西汉末期的画像石上，兔子捣药的形象常出现于西王母的身边。西王母是传说中长生不老的仙人，兔子所捣制的或许就是她的长生药。但为什么由兔来负责呢？据推测，这与上古时期的生殖崇拜有关。因为兔子的繁殖力很强，孕期大概一个月，一窝兔子有七八只。如此强的生育能力，在平均寿命低下的古代社会中倍受推崇。古人释“兔”字说：兔者吐也，吐生也。汉字“兔”本身就有生育的含义。后来人们将兔子神化，认为它有能力制造长生不老的灵药。
汉代乐府中说：“白兔长跪捣药虾蟆丸，奉上陛下一玉柈，服此药可得神仙。”注意，这里“虾蟆丸”的“丸”字作动词用，即白兔捣药，由虾蟆搓成丸。虾蟆每次产卵很多，可孵化出大量蝌蚪，所以虾蟆也是生育能力强的象征。故而，我们在古代艺术中总能看到兔与虾蟆相伴。这种朴素愿望变成了艺术形象，于是有了兔子捣药的画面。
那么兔子和虾蟆后来为什么跑到月宫中呢？传说，“后羿请不死药于西王母”，后来嫦娥偷吃了不死药，到了月宫。而兔子被安排伴随嫦娥而去，原因还是与它的生育特性有关。兔子每胎怀孕30天左右，刚好与月球绕地球一周的时间吻合，古人便猜想兔与月有着某种联系。《康熙字典》中说兔子“望月而孕”，或许兔本来就是月中精灵。而且它在月宫中仍然天天捣药，晋傅玄《拟天问》中说：“月中何有？白兔捣药。”并且它的助手虾蟆也作伴同去月宫了。
月兔捣药成为经典故事，流传不息。每当月圆时，人们凝望月亮，总会在斑驳月影中脑补玉兔和虾蟆这对“制药工人”的形象。人们还想，月兔必定有神奇的长生药配方，如果能流传出来就好了。明代文学家李东阳作祝寿诗说“兔杵方传人不老”，正反映着这种美好愿望。
医方穴名中有“兔”
兔全身都是宝，为历代中医药学家所重视。首先，兔肉有较高的营养价值，南朝陶弘景说“兔肉为羹，益人”。其次，人们还将兔脑、兔肉、兔骨、兔血、兔粪等入药，应用时常与兔的特性相联系。如兔易于生育，就猜想其入药可用来催生，于是有了治疗难产的古代名方兔脑丸、兔血散，当然方中配伍的活血药等也发挥了重要作用。此外，兔的眼睛能在黑暗中视物，古人称之为“明视”，也尝试用兔类药来治疗眼病，如《普济方》用兔肝治目肿暗。这些方剂现代虽已不常用，但值得进一步研究。
还有一些中医方剂名称虽然含有“兔”字，但并未使用兔的组织器官。例如古方茯兔丸，这里的“兔”实际上指菟丝子。兔、菟音同，这里混用其实别有用意。“茯兔”的谐音是“伏兔”，即降伏兔子。兔的特点是静时温顺，动时迅捷，所以有“动如脱兔”之说，降伏它并不容易。茯兔丸是治疗遗精淋浊的，这类疾病是体内的精微物质像“脱兔”一样不受控制而造成的，此方功效良好，故用“伏兔”来形容。
生肖兔在地支上配属于卯，故称卯兔。中医还有一首方剂叫卯戍丸，方名既使用谐音又借用了地支配属。全方只有两味药，一是菟丝子，首字诣音为兔，转写为“卯”；一是枸杞子，首字谐音为“狗”，狗的地支配属为“戍”。方中两味药都有益肝肾明目的作用，故全方用于治疗眼疾。这个方名中含有浓浓的传统文化意味。
药物“菟丝子”简称为“兔”只是借用谐音，名称中真正带有“兔”字的药物则有兔耳草。其出自清朝赵学敏的《本草纲目拾遗》，因“形如兔耳”而得名，有清肺火、治吐血的功效。
此外，“伏兔”还是一个中医腧穴名称，位于大腿前隆起的股直肌处，属足阳明胃经。该处肌肉隆起如伏卧之兔，因而得名。伏兔穴对于下肢的疾病非常有用，如双脚酸软无力、膝盖冰冷等，可取此穴治疗。
中医以“兔”喻学
兔行动灵活不易捕捉，由此古代有不少关于捕兔的故事，其中所阐发的道理，对学习中医也有影响。
学好中医要抓住要点，这就像如何抓住野兔一样，是要花心思的。国医大师、浙江中医学院（今浙江中医药大学）何任教授曾有一段名言：“在多家《金匮要略》专注中，他们都是术业有专攻，议论赅今古，出其心得，启迪后人，但我们亦应有所抉择，不能贪多务得，细大不捐，更不能像‘广原搏兔’，致网罗多而弋获少。”何任这段话的意思是，学习中医要抓住重点，不能巨细无遗，面面俱到，否则反而会迷失。
还有一个典故，叫“得兔忘蹄”，也被认为对学习中医有启发意义。这个典故出自《庄子》：“荃者所以在鱼，得鱼而忘荃；蹄者所以在兔，得兔而忘蹄；言者所以在意，得意而忘言。”“荃”指捕鱼的竹笼，“蹄”指捕兔的网。庄子以此说明语言是用来表达思想的，领会了思想就可以忘掉语言。这段话也常常用来说明中医实践知识与理论知识的关系。实践知识往往是难于言传的，明代浙派针灸医家凌贞候著《针灸集要》，在序言中说：“大匠不能与人巧，未尝不现人以规矩，规矩在是，神而明之，存乎其人。”对于针灸操作的细微之处，高明的老师虽然无法直接教会弟子，但可以制定相应规矩，引导弟子去深入探讨。序中还说：“经脉俞穴之名状，针之分寸，火之度数，此可以书传者也，后之人诚能就其可传者，以深探其不可传者，因蹄得兔，因荃得鱼，书之益顾不大哉？”这段话借用了“兔”和“蹄”的典故，很好地说明了在学习中医时进行理论总结是很有必要的。
民国时，精通中医的经学大师章太炎对一些文化素养不高但有一技之长的民间中医相当重视。他指出：“医者以愈病为职，不贵其明于理，而贵其施于事也；不贵其言之有物，而贵其治之有效也。治苟有效，无异于得鱼得兔，安问其荃与蹄为？”他认为，学习中医的目标是治疗有效，这就是“兔”。民间中医虽然说不出什么理论，但其经验值得学习。不过章太炎的说法被人误会为主张“废医存药”，有违其本意。民国另一位浙籍名医祝味菊对此进行了补正。他说：“夫荃蹄为猎取鱼兔之工具，鱼兔之获得，初非荃蹄之功，是荃者蹄者之智也。夫急湍之下，空荃无鱼；荆棘蚕丛，逐兔无功，失智之过，非荃蹄之罪也。”意思是说，“荃”和“蹄”并不是没有用，而在于人们如何使用。祝味菊指出，章太炎只是“扬长隐短”地评价民间中医，切不可误以为主张中医只需要经验不需要理论。祝味菊提出：“苟能探索真理，发挥而光大之，不必囿于鱼兔之得也。”也就是说，开展深入的理论探索，讲清中医治病的道理，也是很有必要的。这一观点富有辩证精神，有助于推动中医发展。
摘自2023-2-1中国中医药报
杨晓明 江苏省仪征市中医院
金虎携岁去，玉兔迎春到。中药里面有不少名字含有“兔”字的药物。
兔丘即菟丝，为旋花科植物菟丝子的全草，具有清热、凉血、利水、解毒的功效。其种子称为菟丝子，亦是一味补肝益肾的常用中药，补肝肾、益精髓、明眼目功效显著。
兔蕈即望月砂，又名明月砂，为兔科动物蒙古兔等野兔的干燥粪便。“望月”之名，出自嫦娥奔月的故事，古人便将其粪便称为望月砂。《本草求真》载“兔屎能明目，以除目中浮翳，且痨瘵、五疳、痔漏、虫食、痘疮，服之皆治”。
兔子肠即巴戟天，为茜草科植物巴戟天的根，具有补肾阳、壮筋骨、祛风湿的功效，常用于治疗阳痿、少腹冷痛、小便不禁、子宫虚冷、风寒湿痹等症。
兔儿伞是菊科植物兔儿伞的根或全草，能祛风除温、解毒活血、消肿止痛，适用于风湿麻木、关节疼痛、痈疽疮肿、跌打损伤等症。此外，对月经不调、痛经也有一定疗效。
兔耳草又名藏黄连，藏名为洪林，为玄参科兔耳草属植物兔耳草带根全草，主产于西藏、青海、甘肃、四川等地，其性寒味苦，具有清热解毒、降低血压等功效。
兔来喜气浓
摘自2023-2-1中国中医药报
我从小生活在南方小城，几乎没见过兔子。第一次对兔子有印象，是1983年秋天去地区卫生学校报到，中午去食堂打饭，吃的是大米饭和红烧兔肉。那时饥肠辘辘，端起饭碗就吃，觉得兔肉真香啊。1985年，有一次上生理实验课，我协助老师在实验台上按住有点躁动的小白兔。待老师用中号注射器从兔子的耳背血管推进去空气，处死兔子后，我们取兔子的相应器官开展实验。看着为医学无私奉献生命的小白兔，我觉得自己是“帮凶”，心情很不平静。
在我国，关于兔的成语不少，而且往往对兔的聪明、善良、勇敢等品质加以肯定褒奖。如动如脱兔、惊猿脱兔、狼奔兔脱等，一个“脱”字道出兔子动作之快；兔走鹘落、兔起凫举，同样也表现兔子动作敏捷、聪明勇敢；狐死兔泣、狐兔之悲，比喻因同类的死亡而感到悲伤。当然也有一些对兔子颇有偏见的成语，如狡兔三窟，说的是狡猾的兔子会准备好几个藏身的窝，比喻隐蔽的地方或方法多，也侧面反映了兔子有危机意识，懂得规避风险，保护自己；守株待兔，告诉人们不能死守经验、墨守成规，批判不知变通、死守教条的思想，还寓意不靠勤恳劳动而想靠碰好运过日子，是不会有好结果的。至于“龟兔赛跑”，则既是成语，也是一个耐人寻味的寓言，中国人耳熟能详。
虎去雄风在，兔来喜气浓。愿我们继续保持雄风虎威，发扬兔子聪明勇敢之能，克服自满不“躺平”，想方设法战困难，迎接光明共和谐。 （陈梦生）
诗中有兔捣灵药
摘自2023-2-1中国中医药报
黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会
有兔爰爰，雉离于罗。我生之初，尚无为；我生之后，逢此百罹。尚寐无吪！
这是《诗经•王风•兔爰》的第一章，以悠闲的野兔和落网的野鸡起兴，抒发生不逢时的感慨之情。
兔子繁殖力和适应能力极强，是常见的捕猎对象，在《诗经》中也多有反映。《周南•兔罝》：“肃肃兔罝，椓之丁丁。赳赳武夫，公侯干城。”网眼稠密是兔网，布网打桩响叮当。气概赳赳勇武士，他是公侯好护卫。在这里，捕兔的勇士是护卫国家的“屏障”。《小雅•巧言》：“跃跃毚兔，遇犬获之。”狡兔蹦跳跑得欢，遇上猎犬被捕完。用猎犬捕兔是古人常用的捕猎方式，李斯临刑，谓其子曰：“吾欲与若复牵黄犬俱出上蔡东门逐狡兔，岂可得乎？”留下“东门逐兔”的典故。
兔肉味道鲜美，是《诗经》中的无上美味。《小雅•瓠叶》：“有兔斯首，炮之燔之。君子有酒，酌言献之。”有只野兔脑袋白，烤它煨它味道香。君子备好香醇酒，斟满酒杯劝客尝。人们在食用兔的过程中，逐渐了解到它的药用功效，发现兔肉、兔血、兔肝、兔骨、兔脑、兔头骨、兔皮毛等均可入药，甚至兔的粪便（望月砂）也是一味良药。正如清代赵瑾叔《本草诗•兔》中所言：“玉兔东升明月精，深秋食肉味辛平。血凉管取肠堪润，痘少先将毒已清。屎可补虚虫尽杀，肝能泻热目俱明。”
兔肉具有健脾益气、凉血解毒的功效，用于胃热消渴、虚弱羸瘦、肠风便血、湿热痹、丹毒的治疗。中医认为，兔肉得金之气，故色白者深秋时节入药最好。《海上集验方》记载食用兔肉可以治疗消渴羸瘦、小便不禁。由于兔子长有三瓣嘴，古人曾认为孕妇食用兔肉，出生的婴儿易患唇裂。实际上，唇裂多因孕早期感染病毒引起，与食用兔肉无关。
兔血具有催生的功效，《指迷方》中的催生丹即用腊月的兔血制成。痘疹是古代凶险的传染病，兔血具有治疗和预防小儿痘疹的作用，如兔血丸、蟾宫丸、兔砂丸等，均以兔血为主药。
兔肝具有补肝、明目、退翳的功效，用于肝虚眩晕、目暗昏糊、目翳、风热目赤、目痛的治疗。元代重阳节，契丹人要举行射虎活动，射中老虎者奖以兔肝食用。射箭需要非凡的眼力，而兔肝恰好能保肝明目。李时珍《本草纲目》云：“按刘守真云，兔肝明目，因其气有余，以补不足也。《眼科书》云，兔肝能泻肝热。盖兔目瞭而性冷故也。”《圣济总录》有兔肝丸方，可治疗肝虚目暗。
兔骨具有清热止渴、平肝祛风的功效，用于消渴、头昏眩晕、疮疥的治疗，《海上集验方》对此亦有记载。
兔脑具有敛疮的功效，捣敷外用可治疗冻疮、烫火伤、皮肤皲裂。除此之外，兔头骨、兔皮毛等亦可入药。
古代诗词中有许多关于兔子的描写，与中医药有着莫大关系。月球的环形山脉，仿佛一只兔子在捣药，加之兔可入药，至晚在汉代的时候，玉兔捣药的传说便广为流传。汉乐府亦有相关记载，《董逃行》：“教敕凡吏受言，采取神药若木端。白兔长跪捣药虾蟆丸，奉上陛下一玉柈，服此药可得神仙。”东汉出土的门楣画像石上，也多有玉兔捣药形象。在后世诗词中，玉兔捣药成为常用的典故，如唐代李白《古朗月行》：“仙人垂两足，桂树何团团。白兔捣药成，问言与谁餐？”
“卯君元是月中兔，药捣长生寿根固。”（宋代姚勉《贺孙舜皋子周岁》）丰富多彩的兔文化中，寄托着先民对健康长寿的美好期盼
第一章 绪论
中医养生学是中华民族优秀文化的一个重要组成部分，它历史悠久，源远流长。在漫长的历史过程中，中国人民非常重视养生益寿，并在生活实践中积累了丰富的经验，创立了既有系统理论、多种流派、多种方法，又有民族特色的中医养生学，为中国人民的保健事业和中华民放的繁衍昌盛作出了杰出的贡献。
第一节 中医养生学的概念
养生就是根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动。
养生（又称摄生、道生）一词最早见于《庄子》内篇。所谓生，就是生命、生存、生长之意；所谓养，即保养、调养、培养、补养、护养之意。养生是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法去实现的，是一种综合性的强身益寿活动。
中医养生学是在中医理论的指导下，探索和研究中国传统的颐养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们保健活动的实用科学。
自古以来，人们把养生的理论和方法叫做“养生之道”。例如《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。此处的“道”，就是养生之道。能否健康长寿，不仅在于能否懂得养生之道，而更为重要的是能否把养生之道贯彻应用到日常生活中去。历代养生家由于各自的实践和体会不同，他们的养生之道在静神、动形、固精、调气、食养及药饵等方面各有侧重，各有所长。从学术流派来看，又有道家养生、儒家养生、医家养生、释家养生和武术家养生之分，他们都从不同角度阐述了养生理论和方法，丰富了养生学的内容。
在中医理论指导下，养生学吸取各学派之精华，提出了一系列养生原则。加形神共养，协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等等，使养生活动有章可循、有法可依。例如，饮食养生强调食养、食节、食忌、食禁等；药物保健则注意药养、药治、药忌、药禁等；传统的运动养生更是功种繁多，如动功有太极拳、八段锦、易筋经、五离戏、保健功等，静功有放松功、内养功、强壮功、意气功、真气运行法等；动静结合功有空劲功、形神桩等，无论选学那种功法，只要练功得法，持之以恒，都可收到健身防病、益寿延年之效。针灸、按摩、推拿、拔火罐等，亦都方便易行，效果显著。诸如此类的方法不仅深受中国人民喜爱，而且远传世界各地，为全人类的保健事业作出了应有的贡献。
第二节 中医养生学的性质和特点
中医养生学是从实践经验中总给出来的科学，是历代劳动人民智慧的结晶，它经历了五千年亿万次实践，由实践上升为理论，归纳出方法，又回到实践中去验证，如此循环往复不断丰富和发展，进而形成一门独立的学科。从内容上来看，中医养生学涉及到现代科学中预防医学、心理医学、行为科学、医学保健、天文气象学、地理医学、社会医学等多学科领域，实际上它是多学科领域的综合，是当代生命科学中的实用学科。
中医养生学以其博大精深的理论和丰富多彩的方法而闻名于世。它的形成和发展与数千年光辉灿烂的传统文化密切相关，因此具有独特的东方色彩和民族风格。自古以来，东方人、西方人对养生保健，都进行了长期的大量的实践和探讨。但由于各自的文化背景不同，其养生的观点也有差异。中医养生学是在中华民族文化为主体背景下发生发展起来的，故此有它自身特点，现略述其概要。
一、独特的理论体系
中医养生理论，都是以“天人相应”、“形神合一”的整体观念为出发点，去认识人体生命活动及其与自然、社会的关系。特别强调人与自然环境与社会环境的协调，讲究体内气化升降，以及心理与生理的协调一致。并用阴阳形气学说、脏腑经络理论来阐述人体生老病死的规律。尤其把精、气、神作为人体之三宝，作为养生保健的核心，进而确定了指导养生实践的种种原则，提出养生之道必须“法于阴阳，和于术数”、“起居有常”。即顺应自然，保护生机遵循自然变化的规律，使生命过程的节奏，随着时间、空间的移易和四时气候的改变而进行调整。
二、和谐适度的宗旨
养生保健必须整体协调，寓养生于日常生活之中，贯穿在衣、食、住、行、坐、卧之间，事事处处都有讲究。其中一个突出特点，就是和谐适度。使体内阴阳平衡，守其中正，保其冲和，则可健康长寿。例如，情绪保健要求不卑不亢，“不偏不倚”，中和适度。又如，节制饮食、节欲保精、睡眠适度、形劳而不倦等，都体现了这种思想。晋代养生家葛洪提出“养生以不伤为本”的观点，不伤的关键即在于遵循自然及生命过程的变化规律，掌握适度，注意调节。
三、综合、辨证的调摄
人类健康长寿并非靠一朝一夕、一功一法的摄养就能实现的，而是要针对人体的各个方面，采取多种调养方法，持之以恒地进行审因施养，才能达到目的。因此，中医养生学一方面强调从自然环境到衣食住行，从生活爱好到精神卫生，从药饵强身到运动保健等，进行较为全面的、综合的防病保健。另一方面又十分重视按照不同情况区别对待，反对千篇一律、一个模式，而是针对各自的不同特点有的放矢，体现中医养生的动态整体平衡和审因施养的思想。历代养生家都主张养生要因人、因时、因地制宜，全面配合。例如，因年龄而异，注意分阶段养生；顺乎自然变化，四时养生；重视环境与健康长寿的关系，注意环境养生等。又如传统健身术的运用原则，提倡根据各自的需要，可分别选用动功、静功或动静结合之功，又可配合导引、按摩等法。这样，不但可补偏救弊、导气归经，有益寿延年之效，又有开发潜能和智慧之功，从而收到最佳摄生保健效果。
四、适应范围广泛
养生保健实可与每个人的一生相始终。人生自妊娠于母体之始，直至耄耋老年，每个年龄阶段都存在着养生的内容。人在未病之时，患病之际，病愈之后，都有养生的必要。不仅如此，对不同体质、不同性别、不同地区的人也都有相应的养生措施。因此，养生学的适应范围是非常广泛的。它应引起人们的高度重视，进行全面普及，提高养生保健的自觉性，把养生保健活动看作是人生活动的一个重要组成部分。
第三节 中医养生学的地位和任务
中医养生学的基本思想是强身防病，强调正气作用，防微杜渐治未病；把握生命和健康的整体观念及辨证思想；重视心理因素，贯穿始终；把人类、社会和环境联系起来，去理解和对待人体的健康和疾病。当代医学模式已由生物医学模式演变为“生物、心理、社会医学模式”，主要任务是控制和降低慢性病的发病率。其特征是从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从个体扩大到群体，从医院扩大到社会。当前首先要处理好医疗和预防的关系，把整个卫生事业纳入预防的轨道，推行“三级预防”。在“三级预防”中，一级预防是最积极的预防，是社会预防的主干，是预防的前沿，其基本思想防患于未然，采取主要手段是增进健康和采取特殊的预防保健措施。中医养生学的思维方式与现代科学发展的思维方法是一致的，中医养生学将在今后人类防病保健事业中占有重要地位。
中医养生学是着重研究和指导常人的保健问题，它的基本任务概括起来有三个方面：一是以科学的观点和方法全面地、系统地发掘、整理、研究、总结、提高传统养生理论和方法；二是结合现代科学手段，对传统的行之有效的方法进行分析研究，探讨其实质；三是针对当前人们面临的新问题，结合现实情况，提出新理论，创立新方法，进行更大范围的推广，使之成为个体养生和群体保健的指导原则。
中医养生学是一门古老而又新兴的学科。由于历史条件的限制，它并非已完美无缺，如何运用现代科学技术成果，使其内容更加完整、更加科学化，尚须作评入的探讨。此外，还有很多散在民间的养生经验方法和措施，有待进一步收集、整理和提高。所以，我们不仅要把古人养生的宝贵遗产很好地继承下来，并且在养生实践中，运用现代科学知识与方法，进一步充实、丰富、发展中医养生学，把它提高到一个新的水平。
第四节 学习的方法和要求
学习中医养生学，要有明确的学习目的，即继承祖国医药学遗产，发展独具特色的预防保健科学，以便更好地为人类保健事业服务。学习养生学时，要以辨证唯物主义为指导思想，树立整体观念，全面掌握，不可偏废，本着理论联系实践的原则，按照循序渐进的规律，采用授课和自学自练相结合的方法。要深入理解、掌握本门课程的基本理论、基本知识。本学科的基本理论知识包括的各种养生流派，各有特点，内容范围很广，因此对各个流派要有一个基本了解，特别要掌握其养生理论要点，从而较全面了解中医养生学的理论体系和特点，加深对本学科的学习和理解。
对于传统养生方法的学习，不仅要全面掌握其养生机理、适用范围、注意事项，还要结合其他相关学科的学习，较熟练地掌握动作要领和技能。养生学的基本着眼点在于指导人们的生活实践，提高健康水平。因此，要学以致用，身体力行，指导自己的和他人的养生保健实践活动。
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